전기치료학

목차

제1장 전기치료의 역사

제2장 전기물리학

제3장 의용 전류

제4장 전기치료기기

제5장 전기 생리학

제6장 의용전류의 효과

제7장 전기 진단학

제9장 이온 도입 치료

제11장 신경지배근(정상근)의 전기자극치료(NMES)

제12장 간섭전류치료(ICT)

제13장 고전압 맥동전류 자극 치료(HVPCS)

제14장 경피신경 전기자극치료(TENS)

제15장 조직치유 전기자극

제16장 고주파 심부투열치료

제17장 초음파 치료(Ultrasound)-퀴리 발견

본문내용

록 출력을 낮게
멀수록 출력을 높게
5.용량
-치료강도: 125W(강한 강도시엔 접촉형 도자, 출력 50W 500mW/㎠)
-치료시간: 10∼20분
-치료빈도: 1∼2회/1일
* 2450MHz의 침투깊이는 3cm가 효과적이다.
6.위험, 주의사항
- 뼈 돌출 부위에서 화상위험( 이중 가열 효과가 일어나서 )
- 피하지방층이 두꺼운 부위에서는 hot spot 현상 주의
7. 장단점
장점
-적용 및 조작이 간단
-낮은 주파수시 근육을 선택적으로 가열
-좁은 부위에 정확하게 가열, 표재근에만 치료효과
-필요한 경우 피부가열 없이 사용
단점
-심부조직의 가열효과가 SW보다 적다.
-관절의 한쪽만 가열
-화상(피부)이 SW보다 빠르게 초래 가능
-환자가 받은 열의 양을 정확히 측정이 어렵다.
cf) SWD: 관절부위에 좋고, 심부투열, 관찰
MWD: 간편, 넓은 부위, 관찰O, 관절의 한쪽면만 가열
* SWD: 전기 E 전도 열E
MWD: 전자 E 복사 열E
Ultrasound: 음파 전도 열E
제17장 초음파 치료(Ultrasound)-퀴리 발견
-불가청 진동음파
-치료는 0.5∼5MHz, 대개 1MHz 내외 사용
-음파영동치료:초음파 에너지(초음파의 요동)로 피부를 통하여 약물(농도는 10%가 효과적) 을 조직 안으로 도입시키는 치료방법.
-역압전 효과 이용하여 초음파 발생
-초음파 진단은 Doppler 효과 이용
1.물리적 특성
파장
-음파의 파장은 매질에 따라 다르다.
-파장( )=C(속도)/f(주파수)
-1MHz 주파수의 물속에서 파장은 0.15cm
전파
-초음파는 고체, 기체, 액체 진행시 분자진동을 발생시켜 종파로 전파
-진공상태에서 음파는 전파되지 않는다.
-횡파는 고체에서만 발생
연부조직에선 , 골막-뼈 경계면에서 특히 열 발생(전단파):골막통 야기
음파의 속도는 온도가 높고 밀도가 높을수록 빨라진다.
(1 상승시 60m/s 정도 변화)
초음파의 음장
빔이 -변환기에 평행하게 진행하는부위: 근위장 치료에 쓰이는 초음파 E는 근위장 E
-확산되어 진행하는 부위: 윈위장
2.U.S의 생물리학
①흡수
-구조 단백질의 함량이 많을수록 흡수
-뼈, 관절낭과 같이 교원조직 함량이 많은 조직이 흡수
-액체에서 US에너지 흡수는 점성도, 열전도도에 영향
물은 E 흡수가 적어서 치료시 좋은 매개물질
*흡수계수
뼈: 13, 공기: 12, 근육: 0.12, 물: 0.0022
②반사(뼈에서는 30% 반사)
-US는 서로 다른 매질의 경계면에서 반사
-골막과 뼈 경계면: 70%반사, 30% 뼈 흡수
(연부조직-뼈: 30%, 물-유리:60%)
-종파로 진행하던 것이 골막-뼈 경계면에서 횡으로 진행, 전단파가 생김
과도한 열 발생 열통증(heating pain)
-입사방향가 경계면 사이 각이 90 일 때 반사가 최소
③굴절
-입사각도 15 일 때 굴절각이 90 김계 입사각(계면과 평행으로 달린다.)
-입사각은 15 이하 조직으로 E가 들어온다. head를 수직
④감쇄
반가층(half-value thickness)
-조직 통과시 강도가 감소되는데 원래 강도의 반으로 되는 깊이
-주파수 낮을수록 반가층이 길어짐 (1MHz는 4cm , 3MHz는 2.5cm)
-주파수가 높을수록 파장이 짧을수록 흡수가 클수록 반가층이 작다.
-주파수 낮으면 심부조직 효율적 가열
-피부, 지방은 반가층이 길다.
단백질의 함량에 비례 (혈액〈지방〈신경〈근육〈피부〈건〈연골〈뼈)
수분함량에 반비례 (혈액〉지방〉신경〉근육〉피부〉건〉연골〉뼈)
⑤열발생 유형
-뼈에 가까운 심부근육층에서 열발생이 많다.
-일반적 침투 깊이는 5cm이상
-단백질 함량이 많을수록 에너지 흡수는 증가
3. 초음파 발생 장치
1)발생원리
-압전효과: 결정을 압축, 비압축을 반복시켜 주면 한쪽에는 양전하, 다른 한쪽에는 음전하가 생겨 전류가 발생되는 현상
-역압전효과: 결정에 교류 전류를 통전시키면 압축, 비압축이 반복되어 기계적 진동이 일어 나 초음파 발생(고주파 교류전류 기계적 진동 초음파)
2)US 치료기 구성
-전원공급회로
-진동호로
-변환기(sound head): 수정(산화규소) 많이 사용
4. 초음파의 생리적 효과
-열효과
-비열효과: 기계적 효과, 화학적 효과, 전기적 효과
1)열효과
-조직온도상승, 혈액순환증가, 생체막 여과속도 증가
-진통작용, 신장력 증가, 근경축완화, 염증반응...
2)기계적 효과
-공동형성: 신장투석기
-미세 맛사지: 유착 감소
3)화학적 효과( 초음파 치료를 계속 치료 할 수 없는 이유)
-치료에서는 화학적 효과 사용
-과용량 치료시 혈당 감소가 일어남
4)전기적 효과
-대사 산물 유리
5. 초음파 치료효과, 적응증
-구축, 유착, 신장
-통증, 근경축 완화
-염증수복 및 치유 촉진
-칼슘침착의 흡수
-살균효과
-골절치유
6.금기증
-뇌, 척수, 표면 주행 큰 신경
-눈: 백내장 유발
-생식, 복부기관
-임산부 자궁
-급성간염, 악성종양
-심장, 심박조정기
7.초음파 전파 매개 물질
-전도도, 흡수력, 접착성, 윤활성 고려
-물(0.0022)은 US 전도도가 가장 뛰어나다.
8. 치료방법
-접촉 이동치료: 이동속도는 2.5cm/s, 50%겹치게
치료면적은 7.5∼10㎠
-고정치료
-수중치료:간격은 1∼2cm, 뼈 돌출 부위, 치료면이 불규칙한 부위, 압박 부위
*주의 사항: 감전, head의 기포 제거, 일정 간격 유지
-완충치료: 변환기와 피부사이 완충 물 주머니 끼우고 치료
9.용량
-주파수: 작을수록 깊이 투과
-강도: 이동 치료시 0.5∼4W/㎠ 1.5W/㎠많이 사용
고정 치료시 1.0W/㎠이하
-시간: 3∼5분(40∼45 올리는데 걸리는 시간)
-빈도: 1일 1회, 3∼4회 후 효과가 없으면 중지
* 약강도: 급성, 혈관 수축 억제, 모세혈관 확장
중강도: 아급성, 혈관 수축
강강도: 만성, 심부,혈관 수축 흥분, 소동맥 혈관 수축
과잉자극: 모세혈관 최고로 확장, 울혈, 부종
* 맥동초음파: 열효과가 적다(비열효과)
연속초음파: 조직온도 상승에 더 유익(열효과 이용)
* 순응력=삼각파 역치/직각펄스 역치(mA)
정상: -3∼6mA, 탈신경:-3이하 ( -1이하 이면 순응력 없다.)

키워드

전기치료학,   경피신경,   조직치유,   고주파,   초음파