정신치료-사회기술훈련(정신장애,의사소통,개념,이론,종류,방법)

목차

Ⅰ사회기술훈련
1. 사회기술훈련의 개념
2. 필요성
3. 적용대상
4. 기대 효과
5. 이론적 접근
6. 사회기술훈련모델

Ⅱ. 사회기술훈련 종류
1. 의사소통기술훈련(대화기술훈련)
2. 사회적 인지기술 훈련
3 사회문제 상황

Ⅲ. 사회기술훈련 방법
1. 계획단계
2. 실행단계(훈련을 위한 구체적인 진행과정)
3. 평가단계

Ⅳ. 결 론

본문내용

n)
사회기술훈련의 사정과 이를 평가하는 것은 사회기술훈련의 성패를 결정 지을 정도로 중요하다. 사회기술훈련의 성공을 위해서는 먼저 참여하는 각 성원의 사회기술을 사정하여야 하는데, 다음과 같은 네 가지를 고려하여 사회기술을 사정하여야 한다.
① 역기능적인 대인관계 행동
대인관계의 역기능은 일상적인 임상평가와 관찰을 통해서 충분히 확인될 수 있다. 임상가는 일상적인 기능이 어떠한 것인가에 대한 정확한 인식을 갖고 환자의 대인관계 행동에 초점을 맞추어 관찰하면 이 요소들을 파악할 수 있다.
② 상황에 따라 다양한 개인별 사회기술
행동 모델에 따르면 사회기술의 결핍은 상황에 따라서 특수한 경향이 있으므로, 기술결핍이 어디에 있는지를 파악하기 위해서는 상황적인 변화를 구체화하고 사회적 수행능력을 평가하여야 한다. 예를 들면, 만성 정신질환자들은 남자와 여자, 익숙한 사람과 낯선 사람, 적대적인 주장과 칭찬하는 말 등이 요구되는 상황들에서 서로 다른 사회기술을 보이는데, 결핍행동이 나타나는 상황들은 각 개인마다 차이가 있다.
③ 정신분열병 환자들의 수많은 어려움들은 부분적으로는 사회기술의 결핍 때문인데, 그 역기능의 근원은 대인관계에서 오는 다양한 불안이다. 대인관계의 불안은 사회적 기능을 방해한다. 사회기술훈련은 기술의 향상뿐 아니라 역기능의 근원이 되는 대인관계의 불안을 감소시킨다.
④ 대인관계의 역기능이 관찰되고 상황적인 결정인자들이 확인되었으며 그 역기능이 사회기술의 결핍과 현저하게 관련되어 있다면, 그 결핍의 구체적인 변수들을 구별해야 한다. 여기에는 사회적 인지의 결핍, 특수한 문제 영역, 언어적, 비언어적 반응 요소 모두를 포함한다.
2) 집단성원의 참여기준
사회기술훈련 집단의 성원을 선정할 때 구성원들의 사회기술이 비슷한 사람들로 구성하는 것이 효과적이며, 치료자는 집단의 기준과 목표를 잘 고려하여 혼성으로 할 것인지 혹은 다양한 연령층을 포함 할 것이지를 결정하여야 한다. 집단을 분열시키는 사람이나 적대감을 전혀 통제하지 못하고 공공연히 표현하는 환자, 행동화 (acting out)하는 환자, 집중력이 짧은 환자, 장기간 동안 환각이나 망상이 심하고 잦은 환자 등은 제외한다.
3) 집단성원의 모집
사회기술훈련 집단의 계획과 집단성원에 대한 결정이 있은 후에 기술훈련에 참여할 성원을 모집하게되는데, 집단에 대한 설명을 사전에 개개인에게 하는 것이 효율적이다. 예를 들어 심하게 위축되거나 자발성이 결여된 환자들은 참석하기를 주저할 것이다. 이런 경우에는 첫모임에 실험적으로 참석 하도록 권한 후 환자 자신이 집단에 참석하는 것이 안정감이 있고, 그 집단에 참석하는 것이 자신에게 필요한 것임을 느끼게 함으로써 참여할 동기를 갖게 만드는 것이 좋다. 보통 치료자가 한 명인 경우는 4-6명의 환자군이 적당하고, 두 명인 경우에는 6-12명이 가능하다.
4) 훈련모임의 시간 및 빈도
훈련집단 모임의 시간과 빈도는 참가인원수와 각 구성원들의 현재 기능수준에 따라 다양하게 설정되지만, 보통은 모임 1회당 40-90분 정도의 시간이 적당하며 진행의 속도는 집단과 보조를 맞추는 것이 중요하다. 빈도는 1주 2회가 효과적이지만 상황과 치료 목표에 따라서 증감할 수가 있다.
2. 실행단계(훈련을 위한 구체적인 진행과정)
훈련이 시작되면 치료자는 안정적인 분위기를 조성하고 집단성원의 자발성을 격려하며, 집단모임에대한 흥미를 가지도록 돕는 것이 중요하다.
1) 소개
참석한 성원들에게 사회기술훈련의 목적과 진행방법, 치료자 및 구성원에 대한 소개와 역할연기 상황에서 각자가 관심을 두어야 할 것 등을 소개한다.
2) 과제점검
지난 시간에 내어준 과제를 점검한다.
3) 역할시연(Role Playing)
사회기술의 많은 부분은 실제상황을 모방한 연습장면을 설정하여 역할연기를 하는 것으로 구성되며 치료자가 미리 준비된 상황을 소개하거나 환자 개인이 과거에 경험했던 상황이나 일반적으로 어려움을 겪고 있는 갈등상황을 설정하기도 한다.
4) 피드백과 사회적 강화
역할 시연후 다른 집단성원들과 참석한 치료자들이 조언을 해 준다. 처음에는 긍정적인 면과 변화된 점에 대해서 언급하고 나중에 보완될 점이나 부족한 점에 대해서 조언하여 준다. 집단 성원간의 강화는 집단경험을 통해서 할 수 있는 유익한 학습기회가 될뿐더러 비디오 녹화장면을 활용하는 것은 즉각적이고 객관 적인 관찰을 가능하게 해주고 훈련전과 후의 행동을 비교해 주는 장점이 있다.
5) 시범연기
성원들이 어떻게 반응해야 하는지 말로써만 소개하는 것이 아니라 보조치료 자가 실제로 역할행동을 보여 주거나 기존의 모델 테이프를 활용한다.
6) 다시 예행연습을 하고 종합적으로 긍정적인 조언을 해줍니다.
7) 과제부여
집단모임에서 획득한 기술을 훈련상황이 아닌 일반 사회상황에서도 유지되도록 하기 위해서 과제를 부여하고 과제는 실질적이고 구체적이며 성취 가능한 것으로 하며 다음 훈련시간까지 실시하도록 요청하여 그 다음 시간의 초반에 과제 의 수행여부를 점검한다.
3. 평가단계
모든 사람이 동의 할 만한 평가방법이 개발되지는 못했지만, 훈련의 효과성을 평가하기 위해서는 여러 평가도구가 사용된다.
1) 실제생활에서의 직접적인 관찰
2) 행동연기 분석
가족, 환자, 치료자 모임을 통해서 변화된 행동에 대하여 분석
3) 역할연기를 통한 평가
4) 자기 보고식 설문지를 통해서 평가 할 수도 있다. (예 : 사회행동, 대인관계, 문제해결능력, 자기주장, 자존감, 사회적 불안, 사회활동, 직업기능 및 재활정도, 가족관계의 향상 등)
Ⅳ. 결 론
일반 환경 내 비장애 사람들과 함께 살아가기 위해 일반화된 환경에서 다양한 방법적인 접근이 시도되어야하며 바람직하고 의미 있는 훈련교육을 위하여 통합환경 내에서의 자기관리 능력, 의사소통 기술능력, 문제해결 능력, 사회적응 기술면에서 많은 교육적 배려가 필요하다. 일반인과의 상호작용 내에서의 의사소통의 어려움, 일반인과의 적응 문제, 심리적 갈등 및 사회에서 과제 수행시 겪게 되는 실패감 등으로 인한 심리적 환경에 대한 배려가 체계적인 접근이 이루어져야 할 것이다r.

키워드

사회기술훈련,   정신치료,   심리치료,   사회기술 훈련,   정신장애,   정신보건