활력징후

목차

1. 활력징후의 정의, 필요성 및 필요한 상황

2. 체온계의 종류, 측정부위, 화씨와 섭씨 환산

3. 체온의 변화 및 영향을 미치는 요인

4. 체온측정부위 선정에 영향을 미치는 요인

5. 부위별 체온의 정상과 비정상범위 구별

6. 부위별 체온측정방법

7. 맥박의 정의 및 측정부위

8. 맥박의 정상 및 비정상 구별

9. 맥박에 영향을 미치는 요인

10. 부위별 맥박측정방법

11. 호흡의 정의

12. 호흡의 정상 및 비정상 구별

13. 호흡에 영향을 미치는 요인

14. 호흡의 정확한 측정방법

15. 혈압의 정의, 원리 및 측정부위

16. 혈압의 정상 및 비정상 구별

17. 혈압에 영향을 미치는 요인

18. 부위별 혈압측정방법

19. 혈압측정 시 발생할 수 있는 오류의 원인 설명

본문내용

해 흐르는 혈액에 의해 생기는 압력에 대한 측정.
수축압(systolic pressure) : 심실의 수축결과로써 생긴 혈액의 압력.
혈액파동이 가장 높은 압력.
이완압(diastolic pressure) : 심실이 안정되었을 때의 압력. 동맥내 항상 존재.
맥압(pulse pressure) : 수축압과 이완압 사이의 차이.
2) 혈압의 원리
기록 : 수은 mmHg로써 측정되고 분수로 기록. 수축압/이완압 mmHg.
펌프작용
심박출량(cardiac output) : 심장에 의해 혈관내로 주입되는 혈액의 양.
펌프작용이 약하면 혈압 감소, 강하면 혈압 상승.
말초혈관 저항(peripheral vascular resistance)
혈압 증가, 이완압에 영향을 미침.
혈관의 내강(lumen : 혈관 내부 통로)이 작으면 저항은 커짐.
막초의 탄성 감소 : 동맥의 신전성 소실 동맥경화.
혈액량 : 혈액량 감소 시 동맥 내 수분 감소로 혈압 감소.
혈액의 점도 : 수액내 분자들의 마찰의 결과인 물리적 특성.
점도가 높을 때 혈압 상승.(혈장 내 적혈구 비율이 높을 때)
3) 측정부위
측정기구
커프(cuff) : 고무주머니로 만들어져 있는 혈압기.
혈압계
아네로이드와 수은혈압계
전자혈압계
도플러 혈압계
측정부위
일반적으로 대상자의 팔에 있는 상완동맥과 표준 청진기를 사용.
팔이 크거나 일그러져 있어 커프 적용이 힘들면 다리나 전완을 이용.
대퇴혈압 : 슬와동의 맥박을 청진.
화상이나 외상으로 인해 팔에서 혈압 측정 불가능.
양쪽 대퇴혈압 비교 시.
전완혈압 : 팔꿈치 13㎝ 아래.
혈압소리는 요골동맥에서.
16. 혈압의 정상 및 비정상 구별
1) 정상 : 120/80mmHg
2) 비정상
고혈압(hypertension)
정상보다 지속적으로 높은 혈압. 신근경색증에 기여.
1차성 고혈압 : 원인불명.
2차성 고혈압 : 원인이 알려짐.
이완압의 평균이 90mmHg이거나 그 이상 일 때.
수축압의 평균이 140mmHg보다 높을 때.
동맥벽이 두꺼워지는 것을 포함하여 동맥벽의 내강의 크기가 감소.
흡연, 비만, 과량의 알코올 섭취, 운동결핍, 높은 혈중 콜레스테롤 수치.
저혈압(Hypotenson)
혈압이 정상보다 낮은 것.
수축압의 결과가 계속적으로 85∼110mmHg 사이에 있음.
직립성 저혈압 : 혈액이 뇌를 떠나서 흐르게 되는 말총ㄹ관의 확장 결과.
원인 : Demerol과 같은 마약, 출혈, 심한 화상과 계속적인 설사와 쿠토.
17. 혈압에 영향을 미치는 요인
나이
사춘기 때 최고점, 그 이후로는 감소.
정상 수축압 = 80 + (2 어린이의 나이)
나이가 들수록 동맥 탄력성 감소. 수축압, 이완압 증가.
운동 : 심박출량 증가로 혈압 증가.
스트레스 : 교감신경계의 자극으로 심박출량과 동맥의 혈관수축 증가하여 혈압 상승.
인종 : 흑인 ＞ 백인
비만 : 정상인 ＜ 비만인
성 : 여성 ＜ 남성 폐경기 이후 여성은 전보다 혈압 상승.
투약
일일 변화 : 아침이 가장 낮고 정오가 지난 시간이나 이른 저녁 시간에 최고에 달함.
질병과정
18. 부위별 혈압측정방법
직접 측정법
카테터 삽입 : 상완동맥, 요골동맥, 대퇴동맥 이용.
동맥압은 오실로스코프(oscilloscope)에 나타나는 파장의 형태.
높은 정확성을 가짐. 위기의 환자에게 사용.
미생물 감염의 가능성이 높음.
간접 측정법 : 비 침습적(noninvasive)
청진법 : 일반적으로 이용.
혈압계, 커프와 청진기 사용.
비교적 정확함. Korotkoff 음을 들음(5단계).
촉진법 : 심박출량이 충분하지 않을 때, 소리를 증촉할 수 있는 전자장치를 사용할 수 없을 때, 청진 상 차이(auscultatory gap)가 발생 될 때.
발적법 : 소아에게 사용. 사지로 가는 피부색의 변화로 결정.
19. 혈압측정 시 발생할 수 있는 오류의 원인 설명.
공기주머니의 커프가 너무 좁을 때(혈압 높게 측정)나 넓을 때(낮게 측정).
팔이 잘 지지되지 않았을 때 높게 측정.
사정 전 불충분한 휴식 높게 측정.
너무 빠르게 측정 반복 높은 수축압, 낮은 이완압.
커프가 너무 느슨하게 감싸지거나 고르지 않을 때 높게 측정.
커프의 공기를 너무 빠르게 뺄 때 낮은 수축압, 높은 이완압
커프의 공기를 너무 느리게 뺄 때 높은 이완압.
일관되게 같은 팔 사용. 불일치한 측정.
심장위치보다 팔이 높을 때 낮게 측정.
식사 직후, 흡연하는 동안, 통증 시 높게 측정.
⑪ 청진 상의 갭을 확인하기 위한 실수 낮은 수축압과 낮은 이완압.

키워드

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