상처간호 실습레포트 (기본간호학)

소개글

상처간호 실습레포트 (기본간호학)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

멸균드레싱

상처세척

바인더 적용

탄력붕대 적용

본문내용

깨띠가 대상자에게 맞는지 적절한 적용여부를 확인한다.
ㅂ. 유방바인더를 재착용하는 것과 관련된 자가 간호기술의 개발을 교육하고 관찰한다.
⑤ 손을 씻는다.
(3) 주의사항
① 신체에 손상을 일으키는 것과 진단적 절차 때문에 바인더 고정을 위한 안전핀 사용이 금지될 수 있다.
② 유방 바인더 적용 전에는 유방의 접혀진 부위를 철저히 씻고 건조시키므로 미생물 성장 위험성을 감소한다.
③ 수유를 억제하거나 유방 팽창을 관리하기 위해 유방바인더를 적용할 때는 하기 전에 유두의 상태와 생리적 변화를 기록해 둔다. 부드러운 드레싱과 패드를 대준다.
④ 너무 마른 환자에게는 뼈 돌출부위에 압력과 피부자극을 예방하기 위해 패드를 대준다.
⑤ T 바인더는 쉽게 더러워지므로 잦은 교환이 요구된다.
⑥ 소아 또는 영아에서 바인더를 고정할 때는 핀이나 클립의 사용보다는 반창고를 이용한다.
4. 탄력붕대 적용법
(1) 준비물품
탄력붕대, 안전핀, 반창고
(2) 수행
① 손을 씻는다.
② 출입문을 닫고 커튼을 친다.
③ 대상자가 편안하고 해부학적으로 정확한 체위를 취하도록 돕는다.
④ 지배적인 손으로 탄력붕대 말이를 쥐고 다른 손으로 신체 말단부위부터 붕대감기를 시작하여 감는다.
⑤ 신체의 모양에 따라 다양한 방법을 이용하여 말단부위에서 중심으로 붕대를 감는다.
⑥ 붕대를 약간씩 당기면서 감는다. 적당하게 겹치면서 돌린다.
⑦ 덧대기 전에 처음 붕대를 고정한다.
(3) 주의사항
① 붕대를 적용하고 적어도 8시간동안 두 번씩 말초부위의 순환을 사정한다.
② 붕대가 일정한 긴장을 유지하도록 약간씩 당기면서 감는다.
③ 붕대의 끝이 풀리거나 느슨하게 하지 않는다.
④ 붕대고정을 위해 안전핀 사용을 금한다.
⑤ 순환이 잘 안될 때에는 발꿈치나 팔꿈치, 발목에 부종이 생기기 쉽다.
⑥ 혈관문제, 상처 배액, 환자의 안위 수준과 맥박의 특성은 부가적인 간호중재 필요성을 결정한다.
⑦ 신체의 전체에 부동이 처방되지 않는다면 관절 가동범위운동은 계속한다.
⑧ 신체 부위 크기가 클수록 탄력붕대의 크기도 큰 것을 사용한다.
⑨ 소아 또는 영아에서 붕대를 고정할 때 클립보다는 반창고를 사용한다.
⑩ 노인환자는 다른 환자보다 피부가 약하고 손상이 일어나면 치유도 느리기 때문에 자주 붕대를 감은 부위를 관찰해야한다.
※ 참고 문헌 ※
이명화외 ,『기본 간호학 실습』,서울:정담 미디어, 2003
이명화외 ,『기본 간호학 각론』,서울:정담 미디어, 2003

키워드

상처간호,   멸균드레싱,   상처세척,   바인더 적용