주의력결핍 및 과잉행동 장애

소개글

주의력결핍 및 과잉행동 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의 및 특징
(1) 정의
（2）특징
1) 주요 문제
2) 부수적 문제

2. 진단기준
(1) 진단 기준이 되는 증상
1) 부주의
2) 과잉행동
3) 충동성
(2) 진단 시 필요조건
(3) 부모와 교사가 간편하게 진단하는 방법

3. 발생 원인
(1) 생물학적 요인
1) 유전
2) 뇌손상
3) 뇌의 화학물질 이상
(2) 심리사회적 환경과 양육방식
1) 부모와 가족
2) 임신
3) 유년기의 특성
4) 아동의 기질과 부모 성격과의 상호작용

4. 치료
(1) 약물치료
1) 약물의 작용
2) 약물의 부작용
(2) 부모교육
1) 스트레스에 효과적으로 대처하기
2) 자녀와 좋은 관계 맺기
3) 자녀의 자존감 키워주기
(3) 의사소통교육 방식
1) 의사소통의 기본 자세
2) 듣기 기술
3) 말하기 기술
(4) 행동수정기법
1) 칭찬과 보상
2) 교육적 처벌

본문내용

수 있는 양상을 나타내고 있는 것이라고 예측할 수 있다. 이러한 아동의 기 질과 환경, 즉 심리사회적 요인들이 결합하여 ADHD로 발전한다는 것을 시사한다. 중요한 것은 부모의 성격 특성이다.
특히 부모가 아동을 돌보고 양육하는 데 저해가 될 수 있는 심리적인 문제를 갖고 있는 경우이다. 계속된 연구에 의하면, 어머니가 과잉행동을 하는 자녀를 부정적이고 비판적이 고 명령하는 태도로 다룬 사례에서는 몇 년 후에도 부모나 부부간에 문제가 있는 부모 역 시 부정적인 기질을 가진 학령전기의 아동을 ADHD로 발전시킬 위험성을 높인다.
따라서 생애 초기에 나타나는 중요한 위험요인인 아동의 기질은 부모가 만드는 집안 환경 에 의해 영향을 받는다. 부모가 어떻게 반응하는지에 의해서 자녀의 과잉행동 증상이 개 선 될 수도 있고 더 악화될 수도 있는 것이다.
4. 치료
(1)약물 치료
: ADHD아동에게 가장 일반적인 치료는 약물치료이다. 약을 먹으면 아이가 눈에 띄게 차분 해졌다는 것을 느낄 수 있다. 이러한 약물들은 중추신경계를 자극하여 ADHD의 많은 파괴 적인 행동들을 감소시키고 주의력결핍이나 과잉 행동을 완화시키는 데 효과가 있다. 예를 들면, ADHD아동의 약 3/4에서 공부할 때 집중력이 증가하고 학업이 향상되는 등 증상이 호전되었다. 개선의 정도는 아동들마다 조금씩 다르지만, 남자아이와 여자아이간에 약효의 차이는 없다. 주로 리탈린과 덱시드린 , 페몰린 들이 사용되며, 효과도 좋은 편이다. 미국 의 식품의약국(FDA)에서는 3세 이상일 때 덱시드린의 사용을, 6세 이상일 때 리탈린의 사 용을 승인하고 있다. 이외에 자주 쓰이지는 않지만 우울증 치료제들도 주의력결핍과 과잉 행동의 치료에 효과가 있다. 불안장애나 우울장애가 있는 경우나 틱장애가 있어서 리탈린 같은 중추신경 자극제를 사용할 수 없는 경우에 이런 항우울제를 사용하면 좋다.
1) 약물의 작용
① 행동과 정서에서의 효과
약물치료를 받은 많은 사례들에서 아동이 해야 하는 숙제에 주의를 기울이는 것이 정상적 으로 보일 만큼 매우 향상되었다. 약물치료를 받고 있는 대부분의 아동은 충동적이고 공격 적이거나 수란을 피우는 행동, 교사나 부모의 말에 반항하는 것, 파괴행동과 같은 문제들 이 훨씬 줄어들었다. ADHD아동에게 자극제 약물을 사용하라고 권하는 이유는 바로 이런 효과 때문이다.
② 학습과 학업에서의 수행 변화
많은 연구들에서 중추신경 자극제가 아동의 지적인 기능, 기억, 주의력 그리고 학습에 어 떤 효과가 있는지를 연구하였다. 연구 결과, 자극제 약물치료가 아동의 주의력, 충동조절, 적절한 운동 협응 그리고 반응시간 등을 개선시킨 것으로 나타났다. 일부 아동은 단기기억 력이 개선되기도 하였다.
자극제 약물치료가 당장 시험점수를 올려주는 것은 아니다. 그러나 약물치료는 주의력이 좋아지게 하고 과잉행동을 줄여주기 때문에 아동이 수행해야 하는 작업량을 실질적으로 증 가시켜 준다. 또한 충동적이고 무계획적인 행동을 줄여서 실수를 줄여주고, 작업의 정확도 도 더불어 증가시켜 준다.
③ 사회적 행동의 변화
자극제 약물치료는 ADHD아동이 그들의 부모와 교사 그리고 도래 집단과의 사회적 상호작 용의 질을 향상시켜 준다. 그 이유는 자극제 약물이 부주의나 주의산만 그리고 안절부절 못하는 것과 같이 대인관계에 안 좋은 영향을 주는 행동을 줄여주기 때문이다. 지나친 행 동과 충동성이 줄어들면서 다른 아이들과의 다툼도 줄어들게 된다. 이에 따라 새로운 친구 를 사귀기 등 또래들과의 관계도 개선되어 전체적인 사회적응 능력이 향상 된다.
2) 약물의 부작용
: 약물을 복용할 때 약간의 부작용이 나타날 수 있다. 가장 흔하게 나타나는 것은 두통, 위통, 오심(메스꺼움), 식욕부진, 불면증, 과민성, 잘 우는 것 등이다. 그렇지만 이들 대 다수는 사소한 것들이다. 약물을 복용한 아동의 약 1/3에서 위통과 두통이 나타난 것으로 보고 되었지만 미미한 정도이다. 또 약물을 중지하는 것이 나을 만큼 부작용이 신경 쓰이 더라도, 그 약물은 24시간 이내에 체외로 배출되므로 안심해도 된다. 부작용의 대부분은
아동이 복용하는 약물의 용량과 밀접하게 관련되며, 더 많이 복용할수록 더 많은 부작용 이 생길 수 있다. 드물게 ADHD 아동의 1~3SMS 자극제 약물을 조금만 투여하더라도 잘 받 아들이지 못한다는 조사가 있다. 약물에 대해 부작용을 보이는 아동 중에 많은 수는 위약 (가짜약)을 복용했을 때도 이러한 증상이 나타났다. 이 실험 결과로 보아 약물의 부작용 은 자극제 약물 때문이라기보다는 약물에 대한 심리적인 과민반응이라고 해석할 수 있다.
(2) 부모교육
1) 스트레스에 효과적으로 대처하기
: ADHD아동의 부모들은 아이 때문에 너무 걱정하고 아이 문제에만 사로잡혀 지내는 경우 가 많다. 아이의 문제가 해결되지 않는 한 가족 모두 불행하다고 느끼면서 앞으로 닥쳐올 최악의 사태를 미리 생각하기도 한다. 그럴수록 아이의 문제는 더 악화되고, 부모는 점점 더 무력감과 분노감을 느끼게 된다. 따라서 부모는 아이의 문제에 약간의 거리를 유지할 필요가 있다. 매사를 아이하고만 관련지어서 행각하지 말고 부모 자신의 생활을 가지는 것이 좋다. 아이 문제에도 관심을 기울여야 하지만, 정기적으로 부모 자신의 즐거움과 정 신 건강을 추구하도록 노력해야 한다. 부모의 생활이 즐거워야 아이에게도 긍정적인 태 도를 취할 수 있다.
2) 자녀와 좋은 관계 맺기
① 긍정적으로 관심 기울이기
: 아동에게 주는 관심은 그 자체가 강력한 보상이다. 인간은 누구나 다른 사람들로부터
관심과 사랑을 받고 싶은 욕구를 갖고 있기 때문이다. 긍정적 관심과 격려는 사람을 변화
시키는 데 가장 좋은 약이다. 아동에게 관심을 갖고 칭찬하라고 해서 아동이 무슨 짓을
하거나 그렇게 하라는 뜻은 아니다. 관심과 칭찬은 아무 때나 주는 것이 아니라 아동이 바람직한 행동을 했을 때, 그리고 나쁜 행동을 하지 않았을 때 주어야 한다.
② 자녀의 놀이에 가담하기
: 하던 일을 중지하고 자녀의 놀이에 가감해 보자. 부모가 동심으로 돌아가서 자녀와 같이 노는 것 만큼 관계를 좋게 만드는 것도 없다.

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