기흉(pneumothorax) 정리

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기흉(pneumothorax) 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 기흉(pneumothorax)

2) 정상해부생리

3) 발생기전에 따른 분류

4) 병태생리

5) 진 단

6) 합병증

7) 치 료

8) 흉관삽입 대상자 관리

9) 흉관 관리를 위해 매일 점검할 사항

10) 흉관 관리시 유의사항



11) 흉관 제거시 유의사항
12) 간호중재
13) 수술 후 간호중재

본문내용

기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병소 있는 흉부의 움직임 소실
- 치료 및 약물요법 : 작은 기흉은 활동을 제한하고 산소를 투여하면 흉막강내의 공기가 점차 흡수되고, 큰 기 흉은 천자나(18gauze)카테터를 삽입하여 흡인하거나 밀봉배액병 에 연결하여 공기 를 빼주고 재팽창 시킨다.
약물요법으로 vibramycin이나 tetracyclin과 같은 항생제 또는 talcum powder를 식염수 에 녹여 주입한다.
이 치료는 매우 심한 통증을 유발하여 발열이 있으므로 이에 다른 간호가 필요하다.
반복기흉을 완전히 치료하기 위해 개흉하여 op하기도 한다.
- 검사 및 간호 : 기흉이 발생하면 얼마동안 안정하도록 권고 한다. 기흉에서 회복될 때까지 정기적으로 X-선 검사를 하여 폐의 재팽창이 잘 되는지 관찰하며 동맥혈액 가스분석을 실시한다. 산소를 투여하여 호흡곤란을 완화시키고 (COPD 대상자인 경우 CO2 마취를 방지하기 위해 주의해서 투여) 앉은 자세로 조용히 쉬게 한다.
◆ 긴장성 기흉(tension pneumothorax)
손상된 폐조직(기관지, 폐포등의 파열)을 통하여 흡기 시 매 번 흉막강 내로 공기가 들어가지만 호기시에 나 오지 못하는 매우 심한 밸브 타입의 기흉으로 공기 양이 축적되어 늑막강내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해된다.
- 증상 : 심한 호흡곤란, 피하기종, 청색증, 급성흉부 통증, 기관변위, 타진시 고음(북치는 소리), 높은 공명음, 병소 부위의 호흡음 감소 또는 소실, 맥박과 호흡증가, 흉부압박감, 흡기 시 병소 부위의 운동 감소 등으로 긴장성 기흉은 심각한 순환 및 폐손상을 유발하여 신속하게 치료하지 않으면 생명을 잃는다.
- 치료 및 약물요법 : 흉막강내에 공기가 나가는 개방성 기흉으로 만들어 치료한다. 흉막강 내로 주사바늘을 찔러넣어 쉽고 빠르게 할 수 있다. 이때 주사바늘에 끝을 절개한 finger tip을 묶어 flutter valve의 역할을 하게 한다. 흉곽천자를 할 수 있으면 즉시 시행한다. 이는 가장 빠른 치료법이다. 합병증으로 농흉이 되기 쉬우므로 항생제를 투여한다.
◆개방성 기흉(open pneumothorax)
흉벽상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려들어가 발생한 기흉이다. 공기가 호흡운동에 따라 상처를 통해 흉곽 안팎으로 들어갔다 나왔다 할 수 있을 만큼 크다. 개방성 기흉은 사고로도 생기지만 밀봉배액병의 연결관이 빠

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