언어장애아동 유형과 치료

소개글

언어장애아동 유형과 치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◎ 언어장애의 유형
△ 정 의
△ 원 인
△ 유 형

◎ 치료 및 개선방안
△ 발달과정 특성
△ 학습 예후
△ 치료 및 개선 .
△ 언어장애 아동의 언어지도
△ 말더듬 치료
△ 자폐아 치료
△ 치료 사례

◎ 장애아동 가족의 지원

◎ 참고문헌

본문내용

심한 정도는 말더듬 측정표로 측정되었는데 \'심함\'으로 보였다.
의태는 귀엽고 이해력도 좋으며 다만 표현은 길지 않고 일부러 말을 피하지는 않았다. 진단적으로는 심한 정도의 말더듬을 보이고 말더듬 진전은 경계선적인 특징과 초기 말더듬 특징을 함께 보이고 있다. 유전적이거나 기질적인 면은 많이 찾아 볼 수 없으나 아동 자신이 무서운 것을 즐기며 심하게 까불어 야단 맞는 일이 잦고 흥분을 잘하는 것들이 아동이 말더듬을 계속 유지시키는 요인들로 보여졌다. 어머니의 이해가 높고 한동안 아주 좋아진 적도 있어 진전예후는 그리 부정적은 아니었다. 치료계획으로는 부모교육, 책자 제공 그리고 간접치료 주 1회 또는 월 1회가 고려되었다.
치료과정
처음에는 어머니가 치료실에서 배운데로 집에서 \"유창성 만드는 시간\"을 지켜 오시고 1달에 1번 만나도록 간접치료가 실시되었다. 유창성 만드는 시간은 저녁 먹기 또는 텔레비전 보기 등 일상 생활을 이용하거나 아동과 함께 활동하는 시간을 이용하였다. 부모는 아동에게 \'천천히 말해봐, 그렇게 말하면 안되지\' 등의 말을 피하고 아동에게 편안히 말하는 모델을 주고 짧은 문장 쉬운 내용들로 말하도록 하였다. 이렇게 함으로써 아동이 언어적 부담은 줄고 편안한 모델과 같이 말하도록 하는 것이었다. 어머니는 첫 한 달은 이를 잘 지켜 오셨고 아동의 유창성에 진전을 보고하셨다. 그러나 두 번째 달부터는 못 오시게 되면서 3달이 지난 후 다시 전화를 하셨다. 이때 아동의 말더듬이 다시 안 좋아져서 직접치료가 시도되었다. 아동의 유창성은 진전이 되었다가도 가정이나 유치원에서 흥분되는 일이 있으면 다시 심해지는 것이 반복되었다. 이외에 아동의 태도가 문제가 되었는데 아동은 엄마에게 지나치게 요구가 많으며 치료시에도 \'재미없다\'고 하거나 또는 건성으로 대답하는 태도를 보였다. 유치원에서는 발표를 일부러 피하고 안 한다고 하였다. 이러한 행동들은 유창성 유지에 방해가 되므로 이들에 대한 도움이 필요하였다. 아동의 긍정적 행위에 스티커를 주고 적절하지 않은 행동에 스티커를 지우고 하며 야단보다는 자기 스스로 행동을 조절하게 하였다. 이러한 태도 개선은 다른 유창성 문제 아동 두 명과의 그룹을 통하여 더 진전되었다. 한 회기 40분 중 20분은 유창성 모델을 치료자가 직접 주며 어머니는 관찰을 하시고, 나머지 10 분은 어머니가 유창성 모델을 주도록 하였다. 나머지 10분간은 이들 활동과 가정에서의 유창성 유지에 관하여 상담하였다. 아동은 치료 1 년 동안 빠르지는 않지만 점차 유창성을 회복하였으며 유치원 졸업 발표를 성공적으로 하고 올 수 있었다. 초등학교에 들어가기 전 직접 치료를 종료하였고 초등학교 입학 시 새 환경적응 기간에 몇 차례의 추후 연결이 이어졌다. 아동은 아주 흥분하였을 때를 제외하고는 말더듬이 보이지 않고 학교에 잘 적응을 하고 있어 6개월 후 전화면담을 하기로 했다.
(3) 단순언어장애(Specific language impairments)
영진은 3세 9개월 남자 아동으로 \"말을 하지 않는다\"는 것을 주소로 언어치료실을 찾았다. 이전에 소아정신과에서 언어발달이 늦다고 들었다고 한다. 어머니는 임신 중 이상이 없었으나 신체 발달은 걷는 것이 18개월에 시작되는 등 전체적으로 약간 뒤지는 것으로 보고하였다. 이에 비해 또래와의 관계는 원만하며 집중력은 좋아 보인다고 하였다. 아동은 부모 모두 원하는 아동이었으며 둘째로 태어나 어머니로서는 모든 것이 만족한 상태였으며 아이가 예쁘기만 했다고 한다.
진단.평가(3년 9개월)
검사시 어휘력 이해는 1년 정도 지체되는 것으로 보였고 언어 개념 검사에서 역시 많은 어
12.
려움을 볼 수 있었다. 언어 표현에서는 \"이거 뭐야\"의 간단한 반응에 어려움이 있었고 요구 사항이 있는 경우 엄마 얼굴을 보는 태도가 자주 나타났다. 주로 \"응, 네\" 등의 간단한 반응이 주류를 이루었다. 놀이 중간에는 알아듣기 어려운 혼자만의 말(jargon speech)가 자주 관찰되었다. 사회성은 비교적 적절하고 밝은 태도를 보였다. 발음 검사에 주로 양순음(ㅂ,ㅁ,ㅍ,ㅃ 등)은 어려움이 없어 보였으나 이중 모음의 발음이 어렵고 ㅅ,ㅈ,ㄱ 계열에서 탈락이나 대치가 자주 발견되었으며 ㄴ,ㅈ 등은 ㅁ으로의 대치를 보였다. 구강기능검사에서 설소대가 조금 붙어있는 것이 보여지고 혀운동이 원활하지 않으며 /파타카/ 교대운동 말소리내기는 거의 불가능하였다. 주로 입을 벌리고 있으며 /아/ 지속음 내기는 2.5초 동안 가능하였다. 연구개나 목젖의 활동은 정상 범주로 관찰되었다. 이외에 선 그리기에서 형태 없는 모양을 그리며 선이 곧지 못하며 따라 그리기 전반에서 어려움을 보였다.
언어진단으로는 첫째로 중간정도의 언어 발달지체를 보였으며 인지적인 발달의 문제가 크게 의심되지 않았다. 이해에 비하여 표현이 더 문제가 되고 있었다. 둘째로 발음지체와 운동발달 그리고 특히 말운동발달에서 약함을 보이는 아동으로 진단되었다.
치료과정
이 아동은 처음에는 개별치료와 언어치료를 병행하였으며(5세 까지), 5세 6개월부터는 언어치료와 유치원을 병행하였다. 6세까지 가정에서 언어-학습지도와 언어치료를 병행하였다.
아동은 첫번째(5세 5개월) 두번째 그리고 \'마지막(6세 7개월) 검사까지 꾸준한 발전을 보였는데, 첫번째 검사시 까지 언어인지 발달에 가장 많은 회복을 보였고, 발음과 표현력 그리고 복잡한 언어지시 따르기, 언어사용에서 도움을 필요로 하였다. 이때 치료목표는 (1) 더 필요한 교육\\치료 또는 검사가 있는지 살피고 이에 따른 도움을 찾기 (2)문장수준의 이해와 지시따르기 어휘력을 높이기 (3)3낱말 조합 만들기, 조사의 단계적 발달 높이기,(4) 언어경험을 갖고 언어사용을 높이기 등이었다. 발음에서는 첫 검사당시 받침생략이 가장 큰 문제였으며 가정에서 유아식 낱말사용(낸내/ 잠) 등이 많아 이들의 교정을 필요로 하였다. 아울어 아동의 독립적인 활동과 이에 따른 표현을 하도록 강조되었다.
두번째 검사(6세)까지 다른 발음의 많은 회복을 보였고 어휘 발달이 거의 정상범위에 속하게 되었다. 발음은 /ㅅ,ㄹ/ 그리고 익숙하지 않은 말에서 발음을 빨리

키워드

발달과정,   학습예후,   가족지원,   언어장애