파킨슨병

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파킨슨병에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 파킨슨병(Parkinson's disease)

2. 파킨슨병(Parkinson's disease)의 치료

본문내용

과정에 영향을 미칠수 없음을 주의해야한다. 질환의 진행에는 영향이 없으며 단지 약물치료에 의해 증상의 보상만 이루어 지는 것이다.
② 적응증 : 경증의 파킨슨증에선ㄴ 단독으로 투여해 볼 수 있으며 중증의 경우 'end-of-dose seterioration'을 감소시킬 목적으로 L-dopa와 병용한다.
③ 이상반응 : L-dopa 항진시 예견되는 부작용 증상에 해당.
선조체의 콜린성 활성을 억제하는 약물
- Benztropine, orphenadrine
① 작용기전 : Benztropine와 orphenadrine은 선조체에서의 콜린성 흥분을 매개하는 무스카린성 수용체를 길항하는 약물들이다(그림 2-1-1).
② 이상반응 “ 구강 건조나 시력이 흐려짐 등.
③ 치료적 고찰 : 항콜린 치료는 약물투여가 중지되는 경우 파킨슨증이 악화될 수 있기 때문에 치료의 중단은 점진적으로 이루어 져야 한다.
2) 수술적치료
(1) 시상절제술(thalamotomy)
시상절제술은 진전과 강직에 대해 효과가 있다. 하지만 보행, 언어, 연하장애 및 균형장애, 의식 장애가 있는 환자는 금기가 된다.
(2) 담창구절제술(Pallidotomy)
심한 진전, 강직, 서동, 운동이상증이 있는 경우 좋은 적응증이 되며, 특히 ‘on-and-off state' fluctuation을 보이면서 on state에서 심한 dyskinesia가 있을 때 적응이 된다. 시삭의 손상으로 인한 시야장애가 야기될 수 있으므로 주의를 요한다.
(3) 심부 뇌자극술(deep brain stimulation : DBS)
가역성과 적응성, 안정성의 장점을 가지고 있어 노령의 환자에서도 시술이 가능하며 합병증을 최소한으로 줄이면서 효과를 극대화시킬 수 있다. DBS는 약물에 반응하지 않는 파킨슨병 및 본태성 진전에 좋은 적응증이 되며, akinesia, 강징, 자세나 보행장에는 효과가 없고 금기가 된다.
(4) 기타
최근에는 퇴행된 조직자체를 대치하여 병의 진행과정을 막기 위한 노력으로 부신수질 또는 태아의 중뇌세포를 선조체에 심어주는 이식수술요법에 대한 연구 및 시도가 활발히 진행되고 있다.
♣ 참고문헌
간추린 약리학, 강구일외, 정문각, 2002. p 73~p79
신경외과학, 김달수외, 중앙문화사, 2001. p561~p565
임상약리학, 김금순외, 정문각, 1999. p489~p501
약리학, 서울대학교 의과대학, 고려의학, 1994. p285~p298

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파킨슨병,   원인,   정의