담석증 케이스 스터디

목차

문헌고찰

1. 담낭과 담관의 구조
2. 담낭과 담관의 기능
2. 담낭과 담관의 기능
4. 병태생리/원인
5. 담석증의 종류
6. 담석증의 증상
7. 담석증의 진단
8. 담석증의 치료
9. 담석증의 식이요법
10. 담석증의 예방
11. 합병증

Ⅱ. 본론
CASE STUDY
1. 간호력
2. 진단 검사
3. 약물
4.간호진단

Ⅲ. 결론
소감문&참고문헌

본문내용

위장장애, 두통, 현훈, 심부전, 환각, 혈압상승, 신장애
금기 : 본제과민증, 중증의 고혈압이나 심장질환, 소아
4) Botropase - 1Amp tid
효능 : 출혈의 예방 및 치료목적
용법 : 예방 - 수술 2~4시간전 1ml 1 IM 혹은 수술직전 1ml IV
정상치료 - 1일 1ml 이상 IM
위급치료 - IV, 필요시 반복
피부과 - 대상포진의 증후에 이틀간 1ml을 8시간마다 그후 12시간 간격으로 IM
금기 : 과민증, 혈관내 응고증후, 혈전증
5) Mucosten 2ml - 1Amp bid
효능 : 점액분해제, Acetaminophen 해독제
용법 : 1. 점액용해
inj) IM 투여시 성인 1회 1Amp, 소아 1회 0.5Amp, 1일 1~2회
IV(NS or 5% DW로 1:1 로 희석) 투여시 성인 1회 2~3Amp, 소아 1회 1~1.5Amp, 1일 2~3회
2. cetaminophen 해독
cap) 150mg/kg을 loding 후 4시간 마다 70mg/kg을 17회 투여
inj) 5% DW에 희석하여 IV infusion
처음 150mg/kg을 200ml에 희석하여 15분간
이후 500mg/kg을 300ml에 희석하여 4시간동안
마지막으로 100mg.kg을 1L에 희석하여 16시간 동안 투여
부작용 : 오심, 구토, 식욕결핍, 두드러기, 가려움, 빈맥, 고혈압 등
6) Gaster 20mg - 1Amp bid
효능 : H2 - receptor blocker로 상부소화관 출혈, 졸링거-엘리스 증후군/ 위십이지장궤양, 분합궤양, 역류성 식도염, 급만성 위염의 위점막 병변 개선(po)/마취전 투약(inj)
용량 : tab - 1일 40mg씩 취침전 투여, 혹은 20mg씩 2회투여
inj - 1회 20mg 1일 2회 slow IV, IV infusion
부작용 : 과민반응, 복부팽만, 식욕부진, 구토, 안면홍조 등
4.간호진단
-> ① 사정
S) “몸이 너무 뜨겁고 기운이 없어.”
O) 땀을 흘리며 기운 없이 누워있다.
T:38.2℃ P:84회 R:20회 BP: 130/80
② 간호진단(A): 수술과 관련된 고체온
③ 계획(P)
° 활력징후를 자주사정한다.
° 전신마취후 마취가스를 배출시키기 위해 기침을 하도록 한다.
° 보호자에게 타올로 몸을 닦아 주라고 교육한다.
° 기침을 하도록 교육한다.
④ 수행(I)
° 30분마다 활력징후를 측정함.
° 타올로 미지근한 물에 적셔 몸을 닦아줌.
° 심호흡과 기침을 하도록 교육함.
° 조용하고 편안한 환경을 제공함.
⑤ 평가(E)
° 체온이 36.8로 정상 체온을 회복하였다.
-> ① 사정
S) “입원한지 며칠이 됐는데 변이 안나오네.”
O) 식사를 잘하지 못하고 침대에 누워만 있다.
② 간호진단(A): 운동부족과 관련된 변비
③ 계획(P)
° 배변양상을 사정한다.
° 수분섭취를 권장한다.
° 운동을 자주 하도록 한다.
° 필요한 경우 하제나 관장을 사용한다.
° 침배출시키기 위해 기침을 하도록 한다.
④ 수행(I)
° 복도를 걸어 다니는 등 적당한 운동을 하도록 도움.
° 물을 자주 마시도록함.
° 매일 일정한 시간에 화장실에 가도록 교육함.
⑤ 평가(E)
° 복도를 다니며 운동하는 모습이 보이며 정상적인 배변을 하였다.
-> ① 사정
S) “옆에 이건 뭐야~, 피가 나오는거 같은데.”
O) J-P를 연결한 부위에 약간의 삼출물이 있다.
② 간호진단(A): J-P와 관련된 감염의 가능성
③ 계획(P)
° J-P삽입부위를 자주 사정한다.
° 감염의 전신적, 국소적 징후를 관찰한다.
° 백혈구수나 감염에 관련된 검사를 관찰한다.
④ 수행(I)
° 피부의 점막에 발적이 없는지 시진함.
° J-P를 만지기전 손을 TLt고 폴리글러브를 착용하고 만짐.
° 주위환경을 청결히 함.
⑤ 평가(E)
° J-P삽입부위에 별다른 이상이 없고 감염 징후 없이 잘 지낸다.
-> ① 사정
S) “침실자리가 문앞이라 시끄러워 죽겠어요”
“누워만 있더니 잘시간에 자다깨고 자다깨고,,난리예요”
O) 낮동안 활동이 없다.
의료진들의 의료행위와 주변사람들의 움직임에 자주 깬다.
병실의 위치가 문과 가깝다.
보호자분들에게 짜증을 내시는 모습을 보이신다.
② 간호진단(A):낮선 병원환경과 관련된 수면장애
③ 계획(P)
° 주위환경의 수면을 방해할 만한 요인들이 무엇인지 사정하고 조절해 준다.
낮 동안 많은 수면을 취하지 않도록 교육한다.
° 낮동안 누워있지 말고 가벼운 운동을 격려한다.
④ 수행(I)
° 낮동안 선잠을 자고 나면 밤에 피곤하고 숙면을 취하기 힘들다는 것을 알려주면서 낮 동안 자는 시간을 점차 줄이고 활동할 것을 격려하고 규칙적으로 잠자는 시간을 정하도록 교육하였다.
° 주위환경의 수면을 방해할 만한 것을 사정하였다.
⑤ 평가(E)
°“어제 밤에 일찍 자서 아침에 일찍 일어났어요”
° 낮동안 식사후 걱디 운동을 하였다.
° 보호자분들에게 짜증을 내는 모습이 줄어들었다.
-> ① 사정
S) “머리가 너무 아파요...”
O)얼굴을 찌푸리고 있다.
두통을 계속 호소한다.
말을 들을땐 수술 하지 않은 부분의 귀를 내미신다.
② 간호진단(A):수술과 관련된 통증과 불편함.
③ 계획(P)
° 두통의 원인이 무엇인지 사정하여 원인을 감소 시켜준다.
° 두통을 경감시켜 주기 위해 필요시 진통제를 투여한다.
° 안위도모를 위한 체위를 취해준다.
° 가슴기로 쾌적한 환경을 만드는데 도움을 준다.
° 대화를 나눌땐 수술하지 않은 다른 부위의 귀에서 얘기를 한다.
④ 수행(I)
°두통으로 인한 Sweating, V/S변화가 있었다.
° 두통 경감을 위한 진통제를 투여하였다.
° 침대 머리를 올려드렸다.
° 가습기를 대어드렸다.
° 대화를 나눌땐 수술하지 않은 다른 부위의 귀에서 얘기를 하고, 필요시 입 움직임을 크게 하거나 몸 동작을 사용한다.
⑤ 평가(E)
° 두통이 없어지고, 일상생활을 수월하게 할 수 있다.
° 대화를 나누는데 불편함이 덜하다.
Ⅲ. 결론
소감문&참고문헌
* 참고문헌
- 최신 임상간호 매뉴얼 현문사
- 전시자 김강미자 외 공저 성인간호학 상2
- http://www.ganagmed.com/doc/gbstone.htm

키워드

1. 담낭과 담관의 구조,   2. 담낭과 담관의 기능,   4. 병태생리/원인