노인간호학케이스

소개글

노인간호학케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 환자 간호력

Ⅱ. 객관적, 주관적 자료의 분류, 간호진단

Ⅲ. 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

생활 양상 변화와 관련된 불안
(O - 1.2.3.4 S - 1.2.3 )
Ⅲ. 간호계획, 수행 및 평가
간호진단
#1. 불안정한 걸음걸이와 관련된 외상가능성
목표
장기목표: 대상자는 현재 자신의 상황을 받아들이고 적응할 것이다.
단기목표: 대상자는 2주 이내에 다른 대상자들과 비슷한 걸음을 걸을 수 있다.
계획된 간호활동
합리적 근거
진단적
- 환자의 신체기동력을 관찰한다.
- 환자의 운동양상과 행동패턴을 사정한다.
- 대상자의 현재 상태에 대한 파악은 재활치료의 범위를 정하는 핵심이다.
치료적
- 보조원님 보조 하에 걷도록 함
- 사용가능한 범위에 콜벨 둠
- 무리하게 운동하지 않고 수준에 맞게 천천히 움직이는 자세를 배우게 함..
- 낙상의 위험을 최소화할 수 있는 방법이다.
교육적
- 혼자서 이동하는 것 위험하다고 강조
- 한 번 넘어져서 fx를 입을 경우 연세 때문에 파골세포가 많아져 뼈를 다시 붙이기가 어렵다고 설명함.
-항상 bar를 잡고 다니거나 휠체어 손잡이를 잡고, 혹은 옆에 보조하는 사람과 함께 운동해야 한다고 말한다.
- 대상자의 의도와는 다르게 뼈가 부러진 경우는 쉽게 낫기 어렵기 때문에 이를 예방하는 교육은 필수적이다.
평가
대상자는 본인에게 낙상위험이 있다는 것도 인지하고 있고, 특히 운동시에 누군가가 가까이에서 지켜보고 있어야 한다는 것을 알고 있지만 재활의지가 매우 강하여 빈번한 운동시 마다 다른 사람에게 자신을 봐달라고 부탁해야 하는 것에 매우 부담을 느껴 어느새 혼자 움직이는 경우가 많았다.
간호진단
#2. 전립선 비대와 수분섭취 부족과 관련된 배뇨장애
목표
장기목표: 대상자는 현재 자신의 상황을 받아들이고 적응한다.
단기목표: 대상자는 피부손상이 없고, 방광 훈련을 통해 방광을
적절히 비우는 방법을 배웠다고 말한다.
계획된 간호활동
합리적 근거
진단적
- 방광의 기능 정도를 사정한다.
- 방광 기능 정도를 살펴서 방광 근육의 이완 정도와 용량을 알아보고 적절한 소변을 배출할 수 있도록 한다.
치료적
-수분 섭취를 격려한다.. (2000~2500cc/day).
- 케겔 운동을 시범보인 후 함께 해 본다 (한 주에 4회, 1회에 10번).
-지시된 CIC를 성실히 이행하도록 하고 필요성을 강조한다.
-피부 보호와 의복 관리의 중요성을 알려주어 청결간호를 강조한다.
- 충분한 수분 섭취는 체내의 대사를 원활하게 해준다.
- 케겔 운동을 통해 방광근의 조절을 할 수있다.
- 적절한 피부관리는 감염의 위험성을 방지해준다.
교육적
-간호사에게 실금으로 인해 피부가 자극되거나 발적의 증상이 나타나면 보고하도록 교육한다.
-성공적인 배뇨 훈련 프로그램을 이행하기 위해 간호사 환자 가족들의 인내력과 격려가 필요함을 교육한다.
- 즉각적인 보고는 피부의 손상을 방지할 수 있다.
- 함께 있으면서 지켜준다는 것은 대상자에게 큰 위로와 힘이 될 것임.
평가
수분 섭취를 적극적으로 권장하기 위해 수분 외에 다양한 음료수를 제공하였더니 점점 더 I/O과 일정한 수준으로 유지되는 양상을 보여주었다. 앞으로 규

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케이스,   노인,   노인간호학,   편마비