목차
▶ 골다공증
1. 개 요
2. 정 의
3. 원 인
4. 증 상
5. 운 동
6. 식 이
7.예방
8. 약물 치료
1. 개 요
2. 정 의
3. 원 인
4. 증 상
5. 운 동
6. 식 이
7.예방
8. 약물 치료
본문내용
동을 시작하기전 심장, 폐 등의 상태를 점검하고 운동량을
천천히 늘려야 한다. 무릎이나 허리 관절에 충격을 주는 운동을 선택하는 것도 좋지 않다.
가벼운 운동으로 산보, 조깅, 자전거 타기, 계단오르기, 댄스 등이 좋다. 중량운동을 해주어야만 근육이 수축하면서 골격에 압력이 가해져 조골세포의 기능을 촉진시켜 골다공증을 예방할 수 있다는 것을 이해하여야 한다.
6. 식 이
1)골격 건강을 위한 식사지침
▷노령화에 따른 골격대사이상이나 뼈손실은 부분적으로 불가피한 노화현상이라 할 수 있
지만 식이요법, 운동요법, 약물요법, 일광용 등을 통해서 억제될 수 있다. 골다공증의 예방 과 치료에 있어서 충분한 칼슘 섭취를 중심으로 하는 식이요법은 운동요법이나 약물요법의 경우에도 항상 병행되어야 한다. 골다공증의 예방과 치료를 위한 식이요법의 기본은 골격 구성에 필요한 충분량의 칼슘, 적당량의 단백질과 인, 비타민 A, C, D의 섭취를 통해 최대 골질량을 확보하고, 칼슘평형유지와 뼈손실 억제에 그 목표를 둔다. 또 칼슘섭취시에는 양 적 고려 뿐 아니라 칼슘 흡수와 이용성을 증진시키는 식이요인의 섭취를 증가시키고, 그 흡수와 이용성을 저해하는 식이요인의 섭취를 제한함으로써 칼슘의 체내 이용성을 높이도 록 해야 한다. 즉, 골격 건강을 위한 식사지침으로 ① 충분량의 칼슘을 함유한 식사, ② 칼 슘의 체내이용성을 증진시키는 식사, ③ 적당량의 단백질, 인, 미량무기질과 비타민을 함유 한 균형식을 기본으로 한다. 또 뼈손실을 억제할 수 있는 에스트로겐 대체식품인 대두 및 그 제품의 섭취도 하나의 식이요법으로 제안되어 있다.
2) 충분한 칼슘을 함유하는 식사
▷골다공증은 우선적으로 예방이 중요하며, 성장기에서부터 충분한 칼슘 섭취를 통해 최
대 골질량을 확보하는 것이 가장 중요하다.
우리나라 정상 성인의 1일 칼슘 권장량은 700mg이며, 각 연령별 칼슘 권장량은 외국에 비하면 낮게 책정되어 있는 편이다. 그럼에도 불구하고 칼슘은 식생활에 있어서 가장 결핍 되기 쉬운 영양소 중의 하나이다. 1998년도 국민 건강 영양조사 결과보고서에 의하면 전 국 평균 1인당 칼슘 섭취량은 1일 511mg으로 권장량의 72.8%를 나타내고 있으며, 가구 별 실태조사결과를 보면 권장량의 75% 미만 섭취 가구 수가 2/3에 달하고 있다. 이와 같 은 칼슘의 양적 부족상태는 영아기를 제외한 조사된 모든 연령층에서 나타났다. 이는 성장 기의 골격형성과 노년기의 골격손실에 불리한 영향을 미칠 것이 분명하다. 폐경 후 여성이 나 골다공증 환자의 경우 1일 1,500mg 정도의 칼슘 섭취가 권장되고 있는 점을 고려할 때 골다공증의 예방과 치료를 위해서 충분한 양의 칼슘 섭취가 최우선적으로 필요한 영양 과제라고 본다.
칼슘은 일반적으로 많은 식품 중에 함유되어 있으며, 특히 우유와 유제품, 뼈째먹는 생선 류, 해조류, 두류, 곡류, 녹색채소류 등에 많이 함유되어 있다.
우유 및 유제품은 칼슘 함량뿐 아니라 우유 중 칼슘 흡수 촉진인자로 알려진 유당, 카세 인, 적정 Ca/P비를 함유함으로써 체내 이용성이 높은 가장 이상적인 칼슘 급원으로 평가 받고있다. 많은 나라에서 칼슘 섭취부족의 원인이 우유 및 유제품의 섭취부족 때문이라고 보고 하고 있다.
3)칼슘의 체내 이용성을 증진 또는 저해하는 식사
▷일반적으로 식품 중 칼슘의 체내 이용성은 같이 섭취하는 여러 가지 식이성분에 의해서
영향을 받는다. 예를 들면 적당량의 단백질, 인(Ca/P비), 비타민 D 등은 칼슘의 흡수를 촉 진 시키고 이용성을 높이는 반면 과량의 지방, 섬유질, 인산, 수산, 피트산 등은 칼슘의 흡 수를 저해하고 이용성을 낮춘다. 고섬유질식이, 고지방식이, 고나트륨식이는 칼슘 흡수 또 는 이용성을 저해함에 따라 칼슘 섭취량을 증가시키는 요인이된다.
고섬유질식이는 칼슘 흡수율을 저하시키고 대변 중 칼슘 배설량을 증가시킨다. 한 연구보 고에 따르면 하루 60g 이상의 섬유질을 섭취한 채식주의자들의 칼슘 흡수율은 낮게 평가 되었으며, 섬유소 섭취량을 25g 증가시킴에 따라 칼슘 섭취량을 150mg 증가시켜야 한다. 특히 섬유소를 많이 함유하고 있는 곡류나 채소류는 이미 설명한 대로 칼슘 흡수의 저해요 인인 피트산과 수산을 많이 함유하고 있으므로 더욱 칼슘 부족을 초래하기 쉽다.
과잉의 지방 섭취는 장관 내에서 칼슘과 지방이 결합하여 배설되므로 칼슘의 흡수율을 저 하시킨다. 낮은 칼슘 섭취량과 함께 과잉의 소듐은 신장에서의 칼
천천히 늘려야 한다. 무릎이나 허리 관절에 충격을 주는 운동을 선택하는 것도 좋지 않다.
가벼운 운동으로 산보, 조깅, 자전거 타기, 계단오르기, 댄스 등이 좋다. 중량운동을 해주어야만 근육이 수축하면서 골격에 압력이 가해져 조골세포의 기능을 촉진시켜 골다공증을 예방할 수 있다는 것을 이해하여야 한다.
6. 식 이
1)골격 건강을 위한 식사지침
▷노령화에 따른 골격대사이상이나 뼈손실은 부분적으로 불가피한 노화현상이라 할 수 있
지만 식이요법, 운동요법, 약물요법, 일광용 등을 통해서 억제될 수 있다. 골다공증의 예방 과 치료에 있어서 충분한 칼슘 섭취를 중심으로 하는 식이요법은 운동요법이나 약물요법의 경우에도 항상 병행되어야 한다. 골다공증의 예방과 치료를 위한 식이요법의 기본은 골격 구성에 필요한 충분량의 칼슘, 적당량의 단백질과 인, 비타민 A, C, D의 섭취를 통해 최대 골질량을 확보하고, 칼슘평형유지와 뼈손실 억제에 그 목표를 둔다. 또 칼슘섭취시에는 양 적 고려 뿐 아니라 칼슘 흡수와 이용성을 증진시키는 식이요인의 섭취를 증가시키고, 그 흡수와 이용성을 저해하는 식이요인의 섭취를 제한함으로써 칼슘의 체내 이용성을 높이도 록 해야 한다. 즉, 골격 건강을 위한 식사지침으로 ① 충분량의 칼슘을 함유한 식사, ② 칼 슘의 체내이용성을 증진시키는 식사, ③ 적당량의 단백질, 인, 미량무기질과 비타민을 함유 한 균형식을 기본으로 한다. 또 뼈손실을 억제할 수 있는 에스트로겐 대체식품인 대두 및 그 제품의 섭취도 하나의 식이요법으로 제안되어 있다.
2) 충분한 칼슘을 함유하는 식사
▷골다공증은 우선적으로 예방이 중요하며, 성장기에서부터 충분한 칼슘 섭취를 통해 최
대 골질량을 확보하는 것이 가장 중요하다.
우리나라 정상 성인의 1일 칼슘 권장량은 700mg이며, 각 연령별 칼슘 권장량은 외국에 비하면 낮게 책정되어 있는 편이다. 그럼에도 불구하고 칼슘은 식생활에 있어서 가장 결핍 되기 쉬운 영양소 중의 하나이다. 1998년도 국민 건강 영양조사 결과보고서에 의하면 전 국 평균 1인당 칼슘 섭취량은 1일 511mg으로 권장량의 72.8%를 나타내고 있으며, 가구 별 실태조사결과를 보면 권장량의 75% 미만 섭취 가구 수가 2/3에 달하고 있다. 이와 같 은 칼슘의 양적 부족상태는 영아기를 제외한 조사된 모든 연령층에서 나타났다. 이는 성장 기의 골격형성과 노년기의 골격손실에 불리한 영향을 미칠 것이 분명하다. 폐경 후 여성이 나 골다공증 환자의 경우 1일 1,500mg 정도의 칼슘 섭취가 권장되고 있는 점을 고려할 때 골다공증의 예방과 치료를 위해서 충분한 양의 칼슘 섭취가 최우선적으로 필요한 영양 과제라고 본다.
칼슘은 일반적으로 많은 식품 중에 함유되어 있으며, 특히 우유와 유제품, 뼈째먹는 생선 류, 해조류, 두류, 곡류, 녹색채소류 등에 많이 함유되어 있다.
우유 및 유제품은 칼슘 함량뿐 아니라 우유 중 칼슘 흡수 촉진인자로 알려진 유당, 카세 인, 적정 Ca/P비를 함유함으로써 체내 이용성이 높은 가장 이상적인 칼슘 급원으로 평가 받고있다. 많은 나라에서 칼슘 섭취부족의 원인이 우유 및 유제품의 섭취부족 때문이라고 보고 하고 있다.
3)칼슘의 체내 이용성을 증진 또는 저해하는 식사
▷일반적으로 식품 중 칼슘의 체내 이용성은 같이 섭취하는 여러 가지 식이성분에 의해서
영향을 받는다. 예를 들면 적당량의 단백질, 인(Ca/P비), 비타민 D 등은 칼슘의 흡수를 촉 진 시키고 이용성을 높이는 반면 과량의 지방, 섬유질, 인산, 수산, 피트산 등은 칼슘의 흡 수를 저해하고 이용성을 낮춘다. 고섬유질식이, 고지방식이, 고나트륨식이는 칼슘 흡수 또 는 이용성을 저해함에 따라 칼슘 섭취량을 증가시키는 요인이된다.
고섬유질식이는 칼슘 흡수율을 저하시키고 대변 중 칼슘 배설량을 증가시킨다. 한 연구보 고에 따르면 하루 60g 이상의 섬유질을 섭취한 채식주의자들의 칼슘 흡수율은 낮게 평가 되었으며, 섬유소 섭취량을 25g 증가시킴에 따라 칼슘 섭취량을 150mg 증가시켜야 한다. 특히 섬유소를 많이 함유하고 있는 곡류나 채소류는 이미 설명한 대로 칼슘 흡수의 저해요 인인 피트산과 수산을 많이 함유하고 있으므로 더욱 칼슘 부족을 초래하기 쉽다.
과잉의 지방 섭취는 장관 내에서 칼슘과 지방이 결합하여 배설되므로 칼슘의 흡수율을 저 하시킨다. 낮은 칼슘 섭취량과 함께 과잉의 소듐은 신장에서의 칼
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