intubation

소개글

intubation에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의

2. 목적

3. 적응증

4. 금기증

5. 준비물품

6. 삽입방법

7. 기관내 삽입의 확인방법

8. 합병증

9. 간호

본문내용

oss 방지, 폐로 흡인방지
- 바람직한 cuff: maximum airway seal 과 minimum tracheal well pressure 최근에 high volume, low pressure cuff 가 많이 이용되고 있음.
- cuff inflation의 합병증: 기관지 협착과 괴사, 기관식도 천공, 기관지 연화증
- 기계적 환기가 요구되는 경우
- cuff Inflation 방법 :
minimal occulsion volume(MOV) technique
▶ cuff를 팽창시키고 대상자에게 말을 하도록 하고 소리가 안 들릴 때까지 서서히 cuff를 팽창시킴.
minimal leak volume(MVL) technique
▶ 일단 cuff를 팽창시킨 후 약간 새는 소리가 날 때까지 cuff에서 air를 조금씩 뺌
기관내 흡입
- 필요성: intubation으로 인해 환자의 기침반사가 줄어들게 함.
또한 lower tracheaobronchea tree에 분비물이 많이 고임.
이 분비물은 기도폐색, 무기폐, 기관지염, 기관지폐렴 등 초래할 수 있음.
- 원칙: 전신적 수액공급과 흡기시 가습, 체위, 배액, 멸균법, 생리식염수로 세척, 흡인 전 후 산소공급과 cuff 팽창
의도하지 않은 관제거의 예방간호
- 필요시 대상자를 진정시킴.
- 기관내관을 잘 고정시킴.
- 관 고정이후 튜브길이는 5cm 정도로 유지
- Tracheal cuff를 적절히 팽창시킴.
- 최소한 8시간 마다 커프의 팽창상태 확인
- 인공호흡기 튜브 지지
- 인공호흡기 튜브에 고인 물 제거
- 인공호흡기의 경보장치를 켜 놓음
- 정서적인 격려 (언어적 격려, tactile stimulation).
- 신체적인 안위 증진 (바른 자세, 적절한 산소공급).
- 대상자와 가족에게 안위와 안정에 관해 교육
9. 간호
*참고문헌
서문자 외 2004 성인간호학上(Ⅰ) 수문사
강병철 2005 임상간호의 핵심 한우리
FRANK H.NETTER, M.D.2000 CIBA원색도해의학총서 정담
http://blog.naver.com/tutu486?Redirect=Log&logNo=80027510673
http://www.medbank.pe.kr/medinfo/procedure/endotracheal_intubation.htm
http://blog.naver.com/ddaomings69?Redirect=Log&logNo=40018990492

키워드

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