[정신간호]외상후스트레스장애(PTSD) case study

소개글

[정신간호]외상후스트레스장애(PTSD) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론

본문내용

감소시킨다.
3-①② DM 환자에게 있어서 운동은 당을 에너지로 분해시키는 부족한 인슐린의 역할을 대신해주는 기능을 한다.
1-① 적은양의 밥에 불만이 많으셨고, 배식이 끝난 후 남는 반찬을 더 챙겨가셨다.
1-② 다른환자의 콜라를 뺏아먹었다.
1-③ 아침라운딩시간에 쓰레기통에 버려진 초코파이 봉지를 두개 발견하였다.
2-①②③ 병원에 입원할 때 마다 들어 대충 알고는 있으나 실천하는 것이 쉽지 않다고 하셨다.
3-① 처음에는 억지로 데리고 나와도 몇바퀴 돌지않고 들어가셨는데, 운동시간마다 찾아가서 운동을 함께 하자고 권유하자 실습기간이 끝날즈음에는 찾아가지 않아도 운동하는 모습을 볼 수 있었다.
3-② 같은병실 환우가 같이 하자고 매일 권해도 조금더 자겠다며 운동에 참여하지 않으신다고 하였다.
#4. 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
사정
간호진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
4
“ 난 인생의 가장 바닥에 있는 것 같아요. ”
“ 나는 지금 나의 어려움을 극복 할 수 없어요. ”
“ 다른환자들이 내 이야기를 무시하는 것 같아요. ”
많은 사람들 앞에서 이야기 할 때 말을 더듬고, 눈치를 살피며 말소리가 점점 작아짐.
이야기를 나눌 때 눈맞춤이 잘 되지 않는다.
［ #4. 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하 ］
[ 단기 목표 ]
환자는 다른 사람과 효과적으로 의사소통 할 것이다.
[ 장기 목표 ]
환자는 자존감이 증가함을 표현할 수 있을 것이다.
1. 스스로 자신의 장점을 인식 할 수 있도록 돕는다.
2. 현재 어려움을 극복 할 수 있도록 지지한다.
1-① 스스로의 장점을 이야기 하는 시간을 가졌다.
1-② 잘한 일은 사소한 일이라도 그때 이유를 설명하며 칭찬해 주었다.
1-③ 친분이 있는 환우들을 위주로 대상자의 장점을 Roling paper 로 작성하여 보여주었다.
2-① PTSD 에 관해 자세히 설명해 주었다.
2-② 약물을 꾸준히 잘 복용하면 충분히 잘 극복할 수 있다고 지지 하였다.
2-③ PTSD 환자중 질병을 잘 극복하고 있는 사례를 찾아 환자에게 알려준다.
1-①②③ 대상자가 얻어낸 진실되고 진정한 칭찬은 자존감을 향상시킨다. 또한 상자는 근거 없는 칭찬이나 아첨을 인지하고, 그것 때문에 기분 나빠할 수 있다. 당신의 진실된 보상에 대상자는 긍정적인 행동을 보일 것이다.
2-①② 질환에 대한 정보는 환자의 조절력을 증가시키고 불확실함을 감소시킨다.
2-③ 사례를 들어 이야기 하는것은 자조집단에 참여하는 것과 같은 효과를 얻을 수 있다.
1-① 처음에는 말씀을 하려고 하지 않으셨으나 예를 들어 이야기 해 주자 하나씩 말씀하셨다.
1-② 칭찬에 대해 만족해 하셨고, 또 칭찬받기 위해 노력하는 모습을 보였다.
1-③ 편지를 처음 받아본다며 감동하셨고, “나한테도 이런 장점이 있구나..”라고 말씀하셨다.
2-①② 설명을 잘 이해한다고 말씀하셨다.
2-③ 이야기를 듣고 자신감이 조금은 생긴다고 말씀하셨다.
Ⅲ. 결론
본 case 대상자는 2000년 7월경 오토바이를 타고 배달을 하던 도중 승용차와 부딪히는 사고를 당했고 사고 당시 의식 소실이 있었다고 보고되었다. 사고 후 얼굴과 귀 부위의 통증, 어지러움, 두통 등 신체 통증이 지속되고 있고 말이나 행동이 부자연스러우며 사람들과 어 울리기가 불편한 등의 증상을 호소하여 입원하였으며, 지속적인 치료로 인해 증상이 완화 되어 퇴원 하였으나 약물복용을 지속적으로 하지 않고, 가족의 지지체계가 제대로 확립되지 못하여 스트레스를 받고 대처를 올바르게 하지 못하여 수차례 재입원 하였으며, 마지막으로 2005년 2월 퇴원하였으나 사귀던 여자친구가 함께 살지 않겠다하여 또 약물을 복용하지 않고 담배만 피다가 어머니와 다툼을 하고 하여서 2006년 2월 재입원 하셨다.
대상자는 몇 달 째 병원생활을 했음에도 불구하고 부적절한 대인관계와 고립감을 보였고, 자가간호가 올바르게 수행되지 않아 위생상태가 좋지 못하였으며, 대화시 말을 많이 더듬고 반복적행동을 보였다. 그리고 오랜시간이 지났음에도 불구하고 과거의 외상을 입은 사건에 대한 불안이 심각하여 그에 관한 질문에는 대답을 회피하는 일이 다수였고, 당뇨가 있음에도 불구하고 치료요법을 잘 수행하지 않고 계셨다. 이들에 대한 간호를 수행하였으나 case 를 늦게 선택하여 대상자와 더 많은 대화를 나누며 시간을 갖지 못한 것이 아쉬웠다.
이번 대상자를 통해 PTSD 의 증상과 그에 대한 간호에 대해서 잘 알수 있게 되었고 좋은 학습의 계기가 되었던 것 같다. 또한 52병동과 정신보건센터에서의 실습활동을 통해 정신질환자들에 대해서 내가 가지고 있었던 일반적인 잘못된 편견을 고칠 수 있었던 좋은 기회였던 것 같다. 또 다른 실습장소들에 비해서 환자분들과 함께 이야기나눌 수 있는 시간이 많아서 환자들의 내면적인 문제까지 파악할 수 있어서 너무 좋았다. 이번 실습 활동을 바탕으로 하여 남아있는 실습기간도 유익한 시간이 될 수 있도록 노력할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
▶권석만 외 (1996), 심리학 개론, 박영사
▶고성희, 김명애, 이영희, 김현경(2002). 간호과정의 이해. 현문사
▶김계현 (1995), 상담 심리학, 학지사
▶김윤희 외 (2001), 정신간호총론(상)(하), 수문사
▶도복늠 외 25인 (2004), 불안장애, 최신정신간호학 각론, 정담미디어
▶서문자 외 (2004), 성인간호학(상)(하), 현문사
▶유해영(2004), 정신간호, 최신임상매뉴얼, 현문사
▶윤석금 (1995) 위장병과 일상생활, 위장병, 웅진 출판
▶이봉건역 (1992), 이상심리학, 성원사
▶이은옥 외 6명 (1992), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
▶임영숙 외 (1981), 정신 간호학, 창학사
▶조복희, 정옥분, 유가효(2000). 인간과 발달.교문사
▶한경자 외 7명 (1997), 간호중재(이론과 실무적용), 서울대학교 출판부
▶한윤복 외 (1996) ,휴식양상, 간호진단(진단분류의 이론과 실제), 현문사
▶Sigma Theta Tau lambda Alpha Chapter-At-Large(2004). 최신임상간호매뉴얼1. 현문사

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외상후스트레스장애,   정신간호,   PTSD