목차
1. 모성영양과 태아발달
2. 영양과 생식기능
3. 가임기 여성의 영양관리
4. 임신생리
5. 임신기 모체의 생리, 대사의 변화
2. 영양과 생식기능
3. 가임기 여성의 영양관리
4. 임신생리
5. 임신기 모체의 생리, 대사의 변화
본문내용
한 균형 유지
- 태아 : 자궁내에서의 성장과 발달에 요구되는 에너지와 영양소는 물론 출산 후
신생아기에 필요한 에너지와 영양소의 축적분도 공급받아야 함
- 모체 : 임신으로 인한 새로운 조직의 합성에는 물론 임신의 유지와 분만 시의 진통 이나 출혈 및 출산 후 수유준비를 위해 상당량의 에너지와 영양소를 필요로 함
모체대사의 동화작용과 이화작용
- 임신 전반기의 변화
: 탄수화물 - 글리코겐으로 저장 또는 지방으로 전환된 후 모체의 지방조직에 축적
: 지방산 - 중성지방 합성에 사용
: 단백질 - 합성이 중가하고 합성된 단백질은 모체조직 특히 적혈구 생성과 태반
조직형성에 사용]
- 임신후반기의 변화
: 저장지방의 분해, 포도당과 단백질도 태아에게로 직접 이동
: 탄수화물 대사는 식후 흡수된 포도당을 태아에게 전달되도록 진행
: 지방산의 산화율이 높아지면서 케톤체 합성이 증가, 콜레스테롤은 합성은 증가
하고 분해는 저하
: 아미노산들은 태아에게 직접 이동되어 태반과 태아조직에서 새로운 단백질 합성 에 사용, 공복 시에는 모체의 단백질이 분해
- 호르몬의 작용
: 임신기 동안 식후 인슐린 분비는 급격히 상승
: 에스트로겐, 프로게스테론 및 태반락토겐의 분비량이 많아짐
: 임신 후반기에 들어서면 인슐린에 의한 동화작용의 감소
임신기 규칙적인 세끼 식사와 간식의 필요성
- 공복 시
: 혈당치가 낮아짐
: 포도당 내성이 감소
: 혈중 아미노산 농도 저하
: 유리지방산과 중성지방 및 케톤체농도 상승
미량영양소의 대사
- 임신 시에는 혈중 에스트로겐 농도가 상승하면서 간 조직에서 미량영양소의 운반 에 필요한 혈장 단백질의 합성이 증가
- 소화관으로부터 칼슘이나 철의 흡수량 상승
- 비타민 C 또는 비타민 B6 의 대사 항진
3) 체중증가
임신하기 전 체중
BMI
바람직한 체중증가량(kg)
저체중
<19.8
12.5~18.0
정상체중
19.8~26.0
11.5~16.0
과체중
26.0~29.0
7.0~11.5
비만
≥29.0
6.8
다태아 임신
16.0~20.5
< 바람직한 모체의 체중증가 >
체중증가의 결정인자
- BMI가 26.0이상인 과체중 여성 : 체중증가량이 적은 경향
- 10대 청소년인 임신부 : 성인에 비해 체중증가량이 적은 경향
- 초임부 : 경산부에 비해 체중증가량이 약 1kg정도 더 많음
- 저소득층 또는 미혼여성 : 체중증가량이 적은 경향
- 흡연 및 약물복용 ; 체중증가량을 감소시킴
- 태아 : 자궁내에서의 성장과 발달에 요구되는 에너지와 영양소는 물론 출산 후
신생아기에 필요한 에너지와 영양소의 축적분도 공급받아야 함
- 모체 : 임신으로 인한 새로운 조직의 합성에는 물론 임신의 유지와 분만 시의 진통 이나 출혈 및 출산 후 수유준비를 위해 상당량의 에너지와 영양소를 필요로 함
모체대사의 동화작용과 이화작용
- 임신 전반기의 변화
: 탄수화물 - 글리코겐으로 저장 또는 지방으로 전환된 후 모체의 지방조직에 축적
: 지방산 - 중성지방 합성에 사용
: 단백질 - 합성이 중가하고 합성된 단백질은 모체조직 특히 적혈구 생성과 태반
조직형성에 사용]
- 임신후반기의 변화
: 저장지방의 분해, 포도당과 단백질도 태아에게로 직접 이동
: 탄수화물 대사는 식후 흡수된 포도당을 태아에게 전달되도록 진행
: 지방산의 산화율이 높아지면서 케톤체 합성이 증가, 콜레스테롤은 합성은 증가
하고 분해는 저하
: 아미노산들은 태아에게 직접 이동되어 태반과 태아조직에서 새로운 단백질 합성 에 사용, 공복 시에는 모체의 단백질이 분해
- 호르몬의 작용
: 임신기 동안 식후 인슐린 분비는 급격히 상승
: 에스트로겐, 프로게스테론 및 태반락토겐의 분비량이 많아짐
: 임신 후반기에 들어서면 인슐린에 의한 동화작용의 감소
임신기 규칙적인 세끼 식사와 간식의 필요성
- 공복 시
: 혈당치가 낮아짐
: 포도당 내성이 감소
: 혈중 아미노산 농도 저하
: 유리지방산과 중성지방 및 케톤체농도 상승
미량영양소의 대사
- 임신 시에는 혈중 에스트로겐 농도가 상승하면서 간 조직에서 미량영양소의 운반 에 필요한 혈장 단백질의 합성이 증가
- 소화관으로부터 칼슘이나 철의 흡수량 상승
- 비타민 C 또는 비타민 B6 의 대사 항진
3) 체중증가
임신하기 전 체중
BMI
바람직한 체중증가량(kg)
저체중
<19.8
12.5~18.0
정상체중
19.8~26.0
11.5~16.0
과체중
26.0~29.0
7.0~11.5
비만
≥29.0
6.8
다태아 임신
16.0~20.5
< 바람직한 모체의 체중증가 >
체중증가의 결정인자
- BMI가 26.0이상인 과체중 여성 : 체중증가량이 적은 경향
- 10대 청소년인 임신부 : 성인에 비해 체중증가량이 적은 경향
- 초임부 : 경산부에 비해 체중증가량이 약 1kg정도 더 많음
- 저소득층 또는 미혼여성 : 체중증가량이 적은 경향
- 흡연 및 약물복용 ; 체중증가량을 감소시킴
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