모성간호케이스]] 정상분만

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모성간호케이스]] 정상분만에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 본론
1) 문헌고찰
(1) 분만이란?
(2) 분만에 영향을 미치는 요인(5P)
(3) 분만의 종류
(4) 분만호흡법
2) 사례

3. 결론

본문내용

래지어를 착용하게 하며, 꼭 끼는 것은 삼가도록
한다.
5. 수유 후 남은 젖은 짜낸다.
6. 필요시 얼음주머니나 양배추를 적용한다.
7. 아기가 빨 때 산모가 통증을 느끼면 체위와 빠는 방법이 정확한가 살펴 본
다.
8. 유두손상이 심하면 수유를 중단한다.
9. 체위와 빠는 방법이 정확 한가 살펴본다.
10. 적당한 휴식을 취할 수 있도록 한다.
11. 불안과 긴장을 완하시킨다.(음악요법, 이완요법 등).
12. 충분한 영양과 수분을 섭취하도록 한다.
간호중재
1. 8시간마다 유방을 관찰하여 유즙분비와 울혈여부를 사정하였다.
2. 물수건찜질과 마사지를 시행하였고, 교육하였다.
3. 올바른 브래지어법을 교육하였다.
4. 올바른 모유수유방법과 체위를 교육해 드렸다.
5. 양배추를 냉장고에 넣고 필요시 꺼내어 가슴에 부착하라고 교육하였다.
6. 정서적완화를 도모하였다.
이론적 근거
1. 더운물 찜질은 혈류 및 찜질은 혈류 및 림프액 순환을 촉진하고 울혈을
감소한다.
2. 비누사용은 유두손상을 유발할 수 있다.
3. 소량의 모유를 짜내어 종창을 완화하고 예방한다.
4. 유방울혈을 예방하고 유즙 생산을 촉진시키기 위함이다.
5. 통증을 완하하기 위함이다.
6. 잘못된 체위와 방법은 유두손상을 유발 할 수 있다.
7. 아기의 빠는 압력으로 더 손상 될 수 있다.
8. 공포, 근심, 걱정, 통증, 긴장은 유즙분비, 사출 반사장애를 유발하고
이것은 유방울혈을 거쳐 유방농양으로 진전될 수 있다.
평 가
유방울혈과 수유 시 유두 손상으로 인한 통증이 없어져 편안하다고 표현 하셨
다. 또한 유방울혈 재발 시 스스로 자가 간호를 하실 수 있게 되었다.
간호진단
#2. 회음부절개로 인한 통증
간호사정
주관적 자료 : “소변 볼때 회음부가 너무 아파요”
“참을 순 있겠는데 따끔따끔거리네요”
객관적 자료 : 회음절개술(RML)을 시행하였다.
통증을 느낄 때의 특유한 찡그린 표정
앉을때 어정쩡한 자세로 앉는다.
간호목표
통증이 감소되었다고 말한다.
간호계획
1. 통증정도를 사정한다.
2. 좌욕을 시켜준다.
3. 회음부위에 ice pack을 대준다.
4. 회음부위를 관찰한다.
5. 회음부 방석을 주고, Kegel 운동을 교육한다.
간호중재
1. 매일 통증이 어느 정도인지 완화되었는지 확인하였다.
2. 출산 후 4시간동안 회음부위에 ice pack을 적용하는 것을 관찰하였다.
3. 좌욕에 대해 교육하고 시행하도록 격려하였다.
⇒ 둔근을 긴장시키고 좌욕을 위해 편하게 앉도록 하여 하루에 20분씩
2~3번 따뜻한 램프나 좌욕으로 회음에 따뜻한 것을 대도록 교육하였
으며 꾸준히 시행하도록 격려하였다.
4. 회음부위에 붓거나, 붉어지거나, 따뜻해지거나 말라버리는 것과 같은 감
염의 징후가 있는지 환자에게 매일 관찰하도록 하였다.
5. 좌욕시간을 간혹 잊으셔서 시간이 되었을 때 좌욕을 하도록 일러주었다.
6. 자리에 앉기 전에 엉덩이 근육을 단단하게 하라(힘주기)고 설명하였으며
앉을 때 옆에서 팔을 부축해 주었다
7. 모유수유 할 때 회음부 방석을 갖다 드렸으며 회음부 방석을 권하였다.
8. 산후에 Kegel 운동의 중요성을 강조하며 방법을 교육자료를 참고하여 설
명하였다.
평 가
회음부 부위의 통증이 많이 괜찮아 졌다고 하시며, 좌욕의 중요성을 알고 집에 가셔도 스스로 하실 수 있다고 하셨다.
간호진단
#3. 부적절한 유방 및 유두간호와 관련된 피부 통합성 장애
간호사정
주관적 자료 : “전 정말 유두를 잘 씻고 하는데 왜 이런지 모르겠어요”
객관적 자료 : 유방피부 손상, 소양감, 유두균열
간호목표
적절한 유방 및 유두관리로 피부통합성 장애가 감소된다.
간호계획
1. 피부상태를 사정한다.
2. 물을 이용하여 유두를 매일 씻는다.
3. 수유시 비누로 손을 깨끗이 씻는다.
4. 유방을 항상 조심스럽게 다루며 세게 문지르거나 심한 마사지, 압박등은
피한다.
5. 수유 후 유두와 유륜을 물로 닦고 건조시킨다.
6. 바셀린과 같은 윤활유(또는 산모의 젖)를 바르고 마사지 후 공기 중에
노출 시킨다.
7. 알코올이 섞인 윤활유는 사용하지 않는다.
8. 유두크림을 사용하지 않는다.
9. 유방패드를 교한하고 플라스틱에 싸여진 것은 사용하지 않는다.
10. 소양감의 원인을 사정하고 유방을 긁지 않도록 주의한다.
간호중재
1. 피부상태를 사정하였다.
2. 유방을 씻을때와 다룰때의 주의점에 대하여 교육하였다.
3. 적당한 윤활유를 알려드렸고, 부적당한 윤활유에 대해서도 교육하였다.
4. 유방을 긁지않도록 주의하였고, 관찰하였다.
이론적 근거
1. 비누사용 시 피부를 보호하는 피지가 제거될 수 있다.
2. 젖이 남아 있으면 유두열상을 일으키는 원인이 된다.
3. 알코올은 유두를 건조시켜 열상을 촉진시킨다.
4. 유두근처의 선에서 세균활동을 억제하는 율환유가 분비되기 때문이다.
평 가
유두균혈부분과 손상된 부분이 점차 나아지고, 소양감이 많이 없어지셨다고 말씀하셨으며, 스스로의 행동이 많이 고쳐진 거 같다고 말씀하셨다.
Ⅲ. 결론
Ⅲ. 결론
이상의 사례보고서는 2007년 12월 10일부터 12월 15일까지 장스여성병원 산부인과 병동에서 실습하면서 수행한 간호 내용으로 대상자인 28세 양ΟΟ님은 2007년 12월 12일 새벽에 진통을 느끼시고, 산전 진찰을 받고 있던 장스여성병원으로 이송, 자연분만으로 약 3시간의 진통을 겪으신 후, 3.66kg의 여자아이를 낳고 입원하셨습니다.
대상자의 증상에 적합한 간호과정을 계획하고 실천하였다. 간호진단은 “유방울혈 및 유두손상과 관련된 통증”, “회음부절개로 인한 통증”, “부적절한 유방 및 유두간호와 관련된 피부 통합성 장애” 이렇게 내렸으며, 유방과 회음부 자가간호, 모유수유의 중요성을 스스로 인식하시고, 스스로 하고자하는 의지가 강해 지셨습니다. 12월 14일 퇴원하셨고, 외래방문으로 치료를 받게 되셨습니다.
지금까지 수행한 간호가 조금이나마 환자분에게 도움이 되었길 바라면서 본 사례 연구를 마친다.
참고문헌>>
1. 여성건강간호학 (정담미디어)2. 여성건강간호학 (수문사)
3. 최신 임상간호 메뉴얼/ 현문사
4. www.naver.com
5. www.daum.net

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