기관지천식

소개글

기관지천식에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ.연구기간및 연구방법

Ⅳ.대상자 사정

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ.간호진단

Ⅶ결론

본문내용

침하는 횟수를 줄이고 환자에게 편안함을 제공할 수 있다.
▶좁아져있는 기관지를 확장시켜 줌으로써 공기의 흐름을 원활해지고 환자가 호흡하는데도 편안해 진다.
<평가>
▶호흡시 전보다 힘들지 않다고 말하신다.
▶기침이 줄어들었고 편안하다고 말하신다.
▶내일은 흉부운동에 참여하시겠다고 말씀하심 (이날은 보호자가 참여하심)
#3【물리적 요법으로 인한 통증 】
<자료수집>
S ▶ “아파서 기침을 할 수가 없어”
▶“화장실 다니는것도 이렇게 불편해서야 어디를 다닐수가 있어야지.”
O ▶C-tube로 인해 많은 통증을 호소하심.
▶누워있지 못하고 거의 대부분의 시간에 앉아 있음.
▶흉부 운동을 권유해 드리자 통증으로 인하여 못나가겠다고 거절하심
▶통증의 정도를 사정하니 05/04/13 8점
05/04/14 7점
05/04/15 5점 이라고 말하심
*Acute Pain Management Guideline Panel, 1992. 에 의한 통증사정도구 참고
0-10 Numeric Pain Distress Scale [1]
No Distressing Unbearable
pain pain pain
|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
| | | | | | | | | | |
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
<목 표>
▶단기목표: 환자의 통증이 완화된다.
▶장기목표 : 적절한 통증완와 중재를 설명할수 있고 이를수행한다.
<간호계획 및 수행>
▶.신체적인 통증을 사정한다
▶환자를 편안하게 하고 심호흡 또는 기침할때 불편함을 감소시킨다
▶안위를 증진시키는 간호를 수행한다.(맛사지, 체위변경, 이완요법)
▶통증의 내성을 증가시키기 위해 환자에게 정보를 제공한다.
-통증의 원인, 지속시간등
▶충분히 휴식을 취하도록 환경을 조성한다
▶흉부 재활 운동의 중요성과 필요성을 교육 시킨다.
<평가>
▶자세를 바꾸니 덜 아프다고 말씀하심
▶내일부터는 운동에 참여하겠다고 말씀하심
#4【호흡곤란과 관련한 수면장애】
<자료수집>
S ▶ “자다가 얼마나 깨는지 몰라요.”
▶“잠을자도 깊게 자는거 같지가 않아”
▶“병원에 오니까 자기가 더 힘들어져 ”
O ▶좀처럼 잠이 들지 않는다고 보호자가 말씀하심
▶숙면을 취하기가 어렵다고 말씀하심
▶진단#2 와 관련한 호흡곤란 측정치 참고 05/04/13일 7점
05/04/14일 5점
05/04/15일 5점
<목 표>
▶ 단기목표 :불편해 하지않고 수면을 잘 취한다.
▶ 장기목표: 개인에게 알맞은 수면시간, 휴식시간을 갖게 된다.
<간호계획 및 수행>
▶수면 장애요인을 파악한다.
▶환자가 인지하고 있는 불면에 대한 원인을 무엇인지 질문한다.
▶불면을 감소시킬수 있는 방법을 동원한다.
-조용하고 안정된 환경
-이완요법
-어두운 조명
-산만하게 하는 요인감소
-잠자기전 따뜻한 목욕, 독서, 따뜻한 음료등이 도움이 된다고 교육
-최대한 편안한 잠자리와 잠옷
-낮동안의 신체적 활동
▶잠자리에서 장시간 있으면 길게 잠들 수 없다는 것을 알려드린다.
▶기상시간을 반드시 정하고 잘 자거나 잘 잘 수 없을 때도 그 시간에 일어나도록 권장한다.
▶호흡곤란을 감소시키는 편안한 자세를 취하도록 한다.
<평가>
▶자기전에 우유를 데워서 마시니 효과가 있는것 같다고 말씀하심
▶수면중에 깨는 것이 적어졌다고 말씀하심
▶그러나 보호자는 숙면을 못 취하는 것 같다고 말씀하심
Ⅶ결론
본 환자는 어렸을 때부터 기침, 가래, 호흡곤란 증세가 있었고 심해져 부산에 있는 백병원을 다니시다가 입원하였다. 입원당시 매우 마른 몸에 초췌한 모습으로 아프신 아버지를 많이 떠올리게 했다. 아버지도 기관지와 폐가 않좋아서 병원을 다니시고 고생한 모습이 떠올라서 보호자와 rapport 형성중 갑자기 눈물이 나서 당황한 기억이 난다. 환자와의 면담과 차트를 바탕으로 분비물과 관련된 호흡곤란, 기침과 관련된 호흡곤란 ,물리적 요법으로 인한 통증, 호흡곤란으로 인한 수면장애 의 간호진단을 내렸다.
간호진단 아래 질병의 발생원인과 호흡법을 교육한 결과 여전히 호흡곤란이 있는 상태이나 환자가 전보다 숨쉬기가 편해졌다고 말했다.
이번 사례연구를 하면서 기관지 천식이라는 질병은 조금만 주의하지 않아도 쉽게 얻게 될 정도로 위험요인들이 우리 가까이 있다는 것과 한번 얻게 되면 정말 견디기 힘든 질병임을 알 수 있었다. 그리고 차트를 볼때 다 영어로 되어있고 사전에 없는 것들도 있어서 더 열심히 공부해야 하겠구나 라는 생각도 들었다.
내과병동과 외과병동은 힘들다고 해서 처음부터 마음을 단단히 먹고 임한 실습이었는데 막상 시작하니 처음 하루이틀은 정말 힘들고 어색해서 혼이 났다. 또 대상자에게 좀 더 많은 정보를 제공해주고 더 많이 지지해 주고 싶었는데 그러지 못하고 실습을 마치게 된 것이 아쉬움이 남는다. 그리고 10일이라는 시간도 너무 짧은데 환자가 5일만에 퇴원을 하는 바람에 대상자와 접할 시간이 더 적어서 더 그런느낌이 든다.
.간호사 선생님의 호흡재활운동이 매우 인상적 이었는데 병원에서 처음으로 시작하는 것이라고 하는데 이제는 소아과선생님과 동 18병동 환자분들까지 시간을 다 아시고 참여해 주는 모습이 기억이 남는다. 또 매우 기본적인 것 들을 물어볼 때도 잘 가르쳐주셔서 감사했다. 내과병동은 매번 선생님들이 바쁘셨는데 함께 있으면서도 도와드리지 못하니까 참 죄송스러운 마음도 든다.
늘 그렇지만 정말 부족한 점이 많고 열심히 해야겠구나 하면서 실습을 또 마치는 것 같다.
이렇게 끝나지만 다음에는 이런 생각들과 경험들로 인해 더욱 발전된 내 모습을 볼 수 있었으면 하는 바램이다.
▶참고자료◀
<참고문헌>
1.진단적 검사와 간호 .송미순외 .1997 현문사
2.제3판 성인간호학 上2. 박정숙외 공저, 2001. 현문사
3.간호진단. 한윤복외. 2000. 현문사
4.서울대학교병원, 1999, 간호진단과 계획, 서울대 출판부
5.최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
6.임상 약리학 1999 수문사
<참고 Web Site>
www.medcity.com
www.nurscape.net
www.never.com
www.kimsonilne.com

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기관지,   천식,   기관