수치료요약정리

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본문내용

～110°F
※ 화상- 93～95°F, 등장성 식염용액(0.9%Nacl)40gal 물, 식염 2.88ℓbs
※ 감염성 상처- 8gal 물에 설퍼티아를 나트륨 10g
2. 회전욕의 적응 및 금기증, 주의사항
1)적응증
①절단부, 관절염, 화상 ②염좌나 타박상 ③정형외과적 수술후 ④말초신경손상 ⑤말초혈관 장애(욕창, 정맥 105°F, 동맥93°F 넘지않아야함) ⑥동상이나 만성부종, 영양공급 잘 안되는 부위
⑦괴사조직의 분리 ⑧건초염이나 신경염 ⑨유착증
2)금기증
①당뇨병 ②오래된 동정맥 경화증 ③진행성 말초혈관증 ④화상위험 환자 ⑤말초신경손상환자 ⑥기타고온부분욕이 금기증인 모든 질환
3)주의점- ①화상이나 욕창부위에 교반기 직접 적용시 신중을 기함.
②말초신경 손상환자, 말초혈관 장애 환자 ⇒화상에 특히 주의.
3. 교대욕 (대조욕, 대비욕, contrast bath)
①치료부의 크기에 적당한 욕조2개 준비
②치료전 꼭 맥박을 잰다.
③고온에서 시작 고온으로 끝낸다.
④고온에서 3분 침수, 한냉에서 1분 침수
⑤총 반복횟수: 9회～12회, 시간: 20～30분
⑥침수신가, 온도, 반복횟수 등은 환자상태에 따라 정합
⑦두 욕조의 온도는 자주 고온 수와 한냉수 부어 일정하게 유지
-온도, 시간-
ㆍ고온: 100～115°F, 1～4분 ㆍ한냉: 65～50°F, 20～60초
4. 교대욕의 적응 및 금기증, 주의사항, 효과
1)적응증
①혈관경련질환(기관성이 아닌 것) ②동상이나 참호족염과 같은 순환장애나 비슷한 질환
③발의 다한증 ④두통 ⑤관절염 ⑥골절- 순환의 증가에 의해 칼슘화 촉진
⑦좌상이나 염좌 또는 반흔이나 황상
⑧절단부
2)금기증
①동맥부전 ②동맥경화증 ③말초혈관 장애 ④당뇨병 ⑤고온, 한냉 적용금기인 모든 질환
⑥화농성 질환
3)주의점
①맥박이 86이상이면 얼음주머니 제공 ②개방된 상처시에는 욕조의 청결에 특히 주의
4)효과
①혈관의 능동적 수축과 이완→ 주된 효과
②사지의 활발한 혈액순환 유발
③침수하지 않은 다른 부위에 대한 반사적 반응 효과
5. 온ㆍ냉습포의 적용 방법.
1)온습포(hot pack)
①처음 사용하는 팩 1시간 정도 가열(가열하는 물의 온도 170°F, 피부적용 온도: 43°C)
②식은 팩 다시 사용할 경우 5～15분 정도 가열.
③환자의 피부와 팩 사이 두께: 4～6겹
④치료시간: 15～30분
⑤팩의 수명: 6개월～1년정도
⑥습포는 그늘에 통풍이 잘 되는 곳에서 말려서 보관.
2)냉습포
①냉습포 온도는 매 2분마다 새것으로 갈아서 항상 일정하게 유지.
②냉습포 온도: 42～60°F(노약자: 70～86°F, 심장부: 60°F)
③치료시간: 10～60분, 15～20분 마다 냉습포 제거(피부 마찰위하여)
6. 온냉습포의 적응 및 금기증, 주의점
1)온습포의 적응증
①외상 ②근섬유소염 ③신경-근질환 ④아급성 건염과 점액낭염 ⑤관절염 ⑥근경련
금기증
①말초혈관질환 ②말초신경손상 ③감각장애
주의사항
: 치료효과 위해 핵과 피부사이에 젖은 모조각을 넣어 사용하는 것이 좋다.
2)냉습포의 적응증
①염좌, 좌상, 응급처치, 울혈성 두통, 냉찜질, 척수염증, 히스테리성 구토, 신장과 자궁출혈(요추부), 심장질환
7. 파라핀욕(paraffin bath) 적용방법.
①초: 미네랄 오일의 비율⇒ 7 : 1 되게 혼합.
②치료용 초욕의 온도 126～130°F (소독: 180～ 200°F, 15～20분)
③초욕실시 시간: 15～40분 (환자에 따라 다양)
④1년에 한번 정도 갈아준다.
⑤녹은 초의 온도가 122～130°F (소독: 180～200°F, 15～20분)
⑥치료부위에 상처나 이상부위 없는지 확인 후 손을 씻게 하여 완저히 마르면 왁스 발라줌.
⑦녹은 초속에 치료부위 담갔다가 빼게 하여 초의 막 형성되도록 한다. (6～12회 정도 반복)
⑧손 치료시 손가락 펴게 하고 끝날 때까지 그 자세유지.
⑨초욕 찜질로 사용시 두께 ¼～½인치 (0.6～ 1.3㎝) 정도의 초막형성 될 때 까지 계속 담갔다가 빼낸다.
⑩초가 굳어지면 열 보존을 위해 양모, 수건 or 비닐등으로 싸 준다.
⑪치료 끝나면 파우다 등을 발라줌
8. 파라핀욕의 적응 및 금기증, 주의 사항
1)적응증
: 경직된 관절, 염좌, 발통증, 관절염, 활액낭염, 좌상, 류마티스성 비후, 국소팽윤, 동상, 건초염, 섬유조직염, 타박상.
2)금기증
: 피부감염, 온도감각장애, 노약자, 쇠약자, 반막반흔, 말초혈관장애, 개방성 상처.
3)주의사항
: 환자에 따라 초욕 실시후 일시적 피부병 발생시 관찰 추 다른 열치룔로 바꾼다.
◈ 전신 침수욕 General immersion bath
①완전침수욕 full immersion bath
②미온욕 fepid bath
③지속탕욕 continuous tub bath
④하바드 탱크 hubbard tank
◈ 부분 침수욕 partial immersion bath
①상지욕 arm bath ②족욕 or 하퇴욕 foot or leg bath ③좌욕 or 둔부욕 sitz or hip bath
④반신욕 half bath ⑤대비욕(교대욕) contrast bath ⑥고무장갑욕 rubber glover bath
9. 고온 완전침수욕의 적용방법.
①장시간 고온욕 실시- 체표로부터의 증발, 발한 by 체열의 방출 無→ 체온상승
- 복사 제한, 신진대사 증진
②3분 간격으로 맥박 check
③이마에 냉습포 cold compress 실시- 맥박 80회 이상 *정상인 70～75회
④근육의 이완이 최대로 일어나는 온도⇒ 101～104°F (38～40°C)
⑤수중 massage 실시 (경찰법 stroking→ 유날법 kneading)
⑥치료 끝날 때의 한냉의 적용은 알콜마찰, 한냉사출, 습지욕, 한냉 마찰욕, 고온욕에 의한 피비효과 (신경쇠약)감소에 도움.
⑦적용온도: 98～108°F
⑧치료시간: 30 분
10. 한냉 완전침수욕의 적용 방법.
① 적용시간 4초～3분 적용시간 너무길면 피부 푸른 빛- 청색증
② 반응효과 good reaction 나타남- 피부혈관 확장, 조홍, 따뜻하고 편안함, 저항력 증가
③ 환자가 오한 느끼기 전에 치료 끝냄
※한냉 전신욕 cold plunge bath
5초～2분 정도

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