폐암 간호과정

소개글

폐암 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

◆폐의 구조와 역할◆
◆폐암의 정의◆
◆폐암의 종류◆
1)비소세포암
2) 소세포암종 (small cell carcinoma)
◆폐암의 원인◆
◆폐암의 병태생리◆
◆폐암의 증상◆
◆폐암의 진단방법◆
◆폐암의 병기◆
◆폐암의 치료 방법◆

Ⅱ.연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
[1]간호사정
[2]간호과정 적용
간호진단 : #1.기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 곤란
#2.식욕 부진과 관련된 영양부족 위험성


Ⅳ. 결과
1. 연구결과 총정리

본문내용

19.2↑
3.4~9.3
증가 : 세균감염, 백혈병
감소 : 재생불량성 빈혈
RBC
4.08
3.6~4.68
증가 : 다혈구증
감소 : 적혈구 생산부족
Hb
14.9
11.2~18.0
증가 : 철분결핍성 빈혈, 겸상세포성빈혈
Hct
43.8
33.3~52.8
증가 : 다혈구 혈증, 출혈 탈수증
감소 : 심한 빈혈, 급성 대량출혈시
Platelet
221
127~307
감소:골수억제, 재생불량성빈혈
MCHC
34.0
33.0~35.0
평균적혈구 혈색 고농도
RDW-cv
12.7
11.2~14.0
적혈구 분포면적 변이계수상승
PDW
12,5
14.5~16.1
혈소판의 광범위한 분포
MCH
31.0
27.4~33.4
평균혈구내 혈색소
MCV
91.3
81.8~97.0
평균적혈구 용적
MPV
10.4
6.0~11.2
평균 혈소판양
seg.neutro
71.3
50~70
증가: 급성 염증, 심근경색증
lymphocyte
7.3↓
20~44
백혈구수의 25%를 이루고 있지만 감염에 대한 반응으로 인해 증가한다
monocyte
7.5
2~9
증가: 만성염증시 증가
eosinophil
0.1↓
1~5
증가:
감소:
PT
11.7 초
12~15
지연 : 항응고제 사용, 응고인자결핍, 간질환 시
※종합의의 및 분석 - WBC가 증가한 것으로 보아 수술 부위의 세균감염 위험성을 의심해본다.
2)Blood Gas Analysis(ABGA)
성분
결과
단위
정상치
의의
pH
7.440
pH
7.35~7.45
7.35↓:산증 7.45↑:알카리증
정상범위는 완충제인 탄산과 중탄산에 의해 유지
(H₂c0₃:Hco₃=1:20)
Pco₂
37.7
mmHg
35~45
45↑ 호흡성 산증이나 대사성 알칼리증
Po₂
103.0
mmHg
83~108
100↑ 고농도 산소의 장기투여
80↓저산소혈증을 초래하는 질환
Hco₃-
25.1
meq/L
22~26
26↑ 대사성 알칼리증
22↓ 대사성 산증
BE(염기초과)
1.1
meq/L
-2.0~+3.0
-2↓ 대사성산증
+3↑ 대사성 알칼리증
Sao₂
97.9
%
95~98
혈액소에 의해 운반되는 산소의 농도
※종합의의 및 분석 - 정상
3)Blood chemistry
결과
정상치
의의
BUN
19.6
6~23
신배설기능의지표, 혈중요소질소농도는 신체의 요생성과 요의양에 좌우, 단백질섭취 조직의 파괴등에 의한 영향
Creatinine
1.2
0.0
증가: 신질환, 만성사구체신염, 신우신염
Total Protein
6.3
5.8~8.0
단백 흡수 및 합성 장애
Albumin
3.2
3.1~5.2
만성간질환, 단백섭취불안정
SGOT(AST)
43↑
5~31
감염, 만성간질환기능장애, 간암
SGPT(ALT)
36↑
5~31
감염, 만성간질환기능장애, 간암
ALP
76
48~120
Total cholesterol
76
130~250
증가:담관폐쇄성 질환, 동맥경화증
감소: 간질환, 갑상선 기능항진증, 결핵, 고열
sodium(Na+)
142
136~146
고나트륨혈증: 수분섭취부족
저나트륨혈증: 탈수, 전해질상실
Potassium(K+)
3.8
3.5~5.0
고칼륨혈증: 수분섭취부족
저칼륨혈증:칼륨섭취저하, 구토
Cl
107
98~106
고염소증 : 설사
저염소증 : 구토, 위액상실
ca
4.1
4.2~5.1
고칼슘혈증:산독증, 뇨배설저하, 부갑상선기능항진등
저칼슘혈증 : 알카리증, 급성췌장염, 지방변등
Uric acid
6.6
2.5~8.0
상승 : 동통, 백혈병, 신부전
※종합의의 및 분석 - ALT의 양의 증가한 것과 수술부위 감염과 수술로 인한 스트레스를
의심해 본다.
성분
결과
정상치
의의
색깔
노란빛
호박색 또는
옅은 노랑색
오렌지 - 담종
적색 - 혈액, 요로염증 등
혼탁도
없음
투명
혼탁 - 염증이 있을 때
pH
6.0
4.6~8.0
알칼리 -대사성 알칼리 혈증
비중
1.015
1.001~1.035
낯은 비중 : 신세뇨관 기능저하, 요붕증
높은 비중 - 고칼슘혈증 신질환등
단백질
-
없음
케톤뇨 :당뇨병, 고혈당
아세톤
-
없음
단백뇨 -임신, 심한운동, 신장질환등
크레아티닌
0.9
0.8~1.7
낮다 - 신장배설능력 감소
당
-
없음
당뇨 -외내압상승, 임신
4) 검사
5/9 Brain MRI(enhance) & Diffusion : NO meta
5/11 Torso PET/CT : No delineation of known lung cancer
6/4 Chest C.T(Dynamic) :1.1) No significant interval change of well defined enhancing ingtaluminal polypoid nodula rlesion(about 1.6cm)in lingular segment of LUL with minimal distal infiltration:
2) No significantly enlarged LN in mediastinum and both hilum.
=> Known adenocarcinoma , stage T2 N0 Mx.
2.No significant interval changes of:
1)A 1.2cm thin walled cystic lesion in LUL, considerde as neumatocele.
2)subsegmental volume loss in inferior lingular segment of LUL.
3)Multiple GB stones.
5) 약물
약품명
효능
용법
부작용 및 주의사항
motil-m 10mg
소화기능이상
(구역, 구토, 식욕부진, 복부팽만감, 상복부불쾌감,복통,가슴쓰림)
항악성종양제 투여시
1회 10~20mg(레보도파투여시 5-10mg)
1일 3회 식전복용
◆주의사항◆
소아,임부,수유부
lasix 40mg
심장성 부종, 신장성 부종 치료시
Tab 이뇨-초회 20-80mg,
그후 6~8시간 간격으로 20-40mg 고혈압-1회 40mg
1일 2회
◆부작용◆
오심,구토,시력장애,체위성 저혈압, 변비, 두통
◆주의사항◆
간,신독성환자,전해질실조,설사-구토환자
◆금기◆
무뇨증환자, 심한 전해질 감소자
Aldacton 25mg
고혈압, 원발성 알도스테론증, 저칼

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