당뇨병(DM)환자에 대한 Case Study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법
1.입원 기간
2.병 동
3.대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호

Ⅳ. 간호과정
1. 간호 사정
1)자료 수집
2)자료 분석
2. 우선 순위에 따른 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

*참고문헌

본문내용

합병증의 위험성
#②당뇨병 식이요법과 관련된 식이조절의 어려움
#③활동량 저하와 관련된 고혈당의 위험성
#.①당뇨병과 관련된 합병증의 위험성
①간호계획
단기계획: 환자에게 합병증이 생기지 않도록 관심을 가지고 치료한다.
장기계획: 환자는 당뇨병으로 인해 생길 수 있는 여러 가지 합병증의 종류와 위험성을 이해하고 환자 스스로 예방할 수 있다.
②간호수행
환자에게 관심을 가지고 간호를 하고, 환자의 피부 상태라든지 건강 상태를 매일 check 하도록 한다.
환자의 BST 수치나 혈액학 검사, 소변검사 등을 주의깊게 확인하도록 하고 만약 이상이 있을 시 대처하도록 한다.
합병증의 유무를 알기 위해 CT, MRI, 눈 검사를 실시하도록 한다.
환자에게 합병증이 올 수 있다는 설명을 해 주어 안심시키도록 한다.
되도록 합병증을 예방하기 위해 혈당을 정상 수준으로 조절하도록 한다.
③간호평가
환자의 혈당 조절이 잘 되지 않아서 식사 하시고 나서 BST check 해보면 거의 200 이상이 나오는 수준으로 조절이 잘 되지 않는다. 하지만 다행이도 합병증이 나타나지 않았다.
#.②당뇨병 식이요법과 관련된 식이조절의 어려움
①간호계획
단기계획: 환자는 자신의 당을 조절하기 위한 식이를 한다.
장기계획: 환자는 자신의 당을 조절하기 위한 식이를 할 뿐 아니라 자신의 식이 방법에 대해서 설명할 수 있다.
②간호 수행
커피 등의 음료를 마실 때는 프림 및 설탕을 첨가하지 않도록 한다.
환자가 피해야 할 음식(청량 음료수, 설탕, 껌, 단 음식)에 대해서 교육한다.
식이요법 시 영양소의 양, 배분, 섭취시간 등은 일정하게 유지하도록 한다.
혈당이 잘 조절되고 있는지 자주 BST를 측정한다.
영양사와 함께 교육 목표를 고려하여 식이 계획을 세울 수 있도록 도와준다.
되도록이면 지방 식이는 피하고 섬유질이 많은 식품을 섭취하도록 한다.
③간호평가
환자가 식이조절 하는데 어려움이 있어 음식을 가리지 않고 피해야 할 음식도 먹다보디 당 수치가 200이상으로 check 되고 심하면 거의 400에 가까울 정도로 나오기도 하였다. 그래서 앞으로도 계속해서 환자가 식이조절을 해서 정상적인 혈당을 유지할 수 있도록 노력해야 할 것 같다.
#활동량 저하와 관련된 고혈당의 위험성
①간호계획
단기계획: 환자가 당 조절을 위해 매일 적당한 양의 운동을 한다.
장기계획: 환자가 매일 규칙적으로 운동을 할 뿐만 아니라 운동 시 이점을 이해하고 설명한다.
②간호수행
환자가 운동 프로그램을 시작하기 전에는 의사나 간호사와 의논하여야 한다.
환자가 합리적인 목표를 세우고 운동을 선택하도록 도와주어야 한다.
새로운 운동을 시작할 때는 운동 목표에 도달할 때까지 운동 시간 및 운동 강도 등을 서서히 증가하도록 해야 한다.
혈당이 300mg/100이 이상인 사람은 강한 운동이 저장된 글리코겐을 유리하여 혈당을 올릴 수 있기 때문에 운동을 하지 않도록 교육시킨다.
환자가 운동 하는 것을 싫어하면 간단히 걷기라든지 스트레칭이라든지 간단한 운동을 할 수 있도록 격려한다.
운동을 함으로써 환자의 당 조절이 용이하다는 것을 설명하고 이해시킨다.
간호평가
환자가 운동하는 것을 많이 좋아하지 않으셔서 매일 규칙적으로 운동을 하지는 않으신다. 그래도 환자에게 가만히 있기 보다는 좀 돌아다니시면서 걷는 운동이라고 하라고 말씀을 드렸다. 환자는 예전보다 잘 돌아다니시는 것 같았다.
ⅴ결론 및 제언
마지막 하계의탁을 보성 아산 병원 3w에서 하게 되었는데 case 대상자를 잡지 못해서 급하게 대상자를 선정하여 케이스를 쓰다보니 많이 부족한 면이 많이 아쉬운 점이 많았다. 일단 케이스 대상자가 나이가 젊으신데 할머니, 할아버지들은 워낙 진단명이 하나가 아니라 여러 가지가 복합적이어서 선정하지 못하였다. 마지막 하계의탁 케이스는 예전부터 공부해 보고 싶었던 DM으로 선정하게 되었다. 마지막이라서 더 잘해야 하는데 많은 아쉬움이 남는다. 3W 실습하면서 2학년, 3학년 때 직접 관찰만 했었던 IM, IV 등을 실제로 해보니 나도 이제 정말 신규간호사 될 날이 얼마 남지 않았구나 다시 한번 느끼게 되었다. 그래서 앞으로 더 공부를 해야 겠다고 생각하였고 나중에 신규 간호사가 되면 신규답지 않는 노련한 모습으로 환자에게 최선을 다해야 겠다고 생각하였다. 2주의 짧은 시간이었지만 3W에서 실습하면서 너무 행복했고 잊을 수 없는 좋은 추억이 된 것 같았다.
*참고문헌
성인간호학 상(Ⅳ), 현문사, 서문자 외 7명, p 2139~2195, 2004

키워드

DM,   당뇨병,   당뇨,   케이스,   case,   Case study