아동병동 케이스 입니다

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목차

<기관지염>
<폐렴(pneumonia)>
<간호과정 사례연구보고서 II(영아기~청소년기)>
<간호과정>
<medication>
<각종검사>
<아동병동(간호 단위)장비 및 기구>
<흡인 기구>

본문내용

두중감, 어지러움
3. 소화기계- 구역, 구기, 상복부통, 위장운동장애, 변비경향
4. 순환기계- 심계항진, 빈맥과 같은 항콜린성 부작용
5. 피부- 피부발진
6. 과민반응- 피부발진, 혀 입술 얼굴의 혈관부종, 두드러기, 후두경련
7. 기타- 심와부통, 가래로 인해 숨차는 것이 악화될 수 있다.
기도자극 증상, 기침, 기관지 수축, 메스꺼움, 부종, 흉통, 안구조절 장애, 안구부작용, 요저류
pulmicort
효능효과: 기관지천식
용법용량: 1. 흡입투여 시작시 또는 심한 천식기간의 치료요법시 또는 경구 코티코 스테로이드를 감량하거나 중다하고자 할때의 용법
성인: 1회 1~2mg을 1일 2회투여
소아: 1회 0.5~1mg을 1일 2회투여
2. 유지용량
성인: 1회 0.5~1mg을 1일 2회투여
소아: 1회 0.25~0.5mg을 1일 2회투여
부작용: 1.인후통, 구강, 설염, 기침, 구강칸다디염, 쉰목소리
2.드물게 후두염증, 두통, 두경감, 미각이상, 갈증, 설사, 오심, 체중증가, 피 로, 피부반응
3.부안, 초조, 우울
<각종검사>
1. 소변검사
Urobilinogen: +/-
pH: 8.0
SG: 1.015
RBC: 0-2/HPF
WBC: 0-2 /HPF
Epi cell: 6-10/HPF
2.생화확검사(이상수치만)
T-Bil: 0.2 mg/dl → 낮음 (정상치; 0.3~1.0)
AST: 45 U/L → 높음 (정상치: 14~33)
ALP: 341 U/L → 높음 (정상치: 96~231)
T. Cho: 92 mg/dl →낮음 (정상치 124~200)
LDH: 527 U/L →높음 (정상치: 263~450)
Na; 134 mmol →낮음 (정상치: 136~145)
3. 일반혈액검사(이상수치만)
RBC: 4.68 /L →낮음 (정상치: 4.50~5.90)
Hgb: 11.0 g/dl →낮음 (정상치: 13.5~17.5)
Hct: 33.3 % →낮음 (정상치 41.0~53.0)
PDW: 8.6 fL (9~17)
4.chest PA
Bronchovascular bundle th;ckening in both lower lung fields
IMP) Bronchitis in both lungs
<아동병동(간호 단위)장비 및 기구>
◎ Nebulizer
목적 : 기관지 점막의 부종과 진하고 끈끈한 점액의 과잉 분비로 좁혀진 기관지의 확장을 도와 치료효과를 높이고 호흡곤란을 막기 위함이다.
방법 : 벤톨린과 생리식염수, 풀미코트 약을 Nebulizer 기계를 준비하여 처방된 용량만큼의 약을 기계 안에 넣는다. 약마다 각각 다른 주사기를 사용한다. 손잡이를 잡고 코와 입쪽에 연기가 나오는 구멍을 갖다대고 시동을 켜서 더 이상 김이 나오지 않을 때 까지 시행
천식, 폐렴, 기관지염, 감기등 병동의 대분의 영아와 아동은 기관지 확장을 위하여 흡입요법으로 Nebulizer를 사용하였다. 처음에 신환이 오면 네블라이저를 사용하는 방법에 대해 환아의 부모를 교육하여 드렸다. 네블라이저에 사용하는 약은 벤톨린과 생리식염수, 심할 경우 풀미코트라는 약물을 사용하였다.
◎ Warmer
체온 조절이 불가능한 아동에게 따뜻하게 해줌으로써 적절한 체온을 유지 해준다
실습하는 도중에 위생병원에서 warmer기를 시범으로 이용해보고 있어서 warmer기를 직접 볼 수 있었다.
◎ Infusion pump
수액의 양을 1분에 몇 방울 정확히 떨어뜨리도록 조절할 수 있는 기구(주입량 과다에 따른 부작욕을 예방)
◎ Vibrator
전자석이나 소형모터를 이용해서 진동을 주어 마사지를 하는 기구
◎ Monitoring system
환자의 상태를 모니터로 체크할 수 있는 기구
◎ Nebulizer system
목적 : 기도점막의 건조나 분비물의 정체를 방지하기 위하여 사용되는 약물을 연무안개 모양으로 뿌려 폐의 말초 부위로 흡입, 침전시켜 치료되는 힘
방법 : 전원을 연결한다.⇒아래 yube와 연결된 부분을 열어 준비된 약물을 넣는다.⇒호스 를 기게의 부착부위에 연결한다.⇒nebulizer 본체의 스위치를 on 시킨다.⇒분무량이 없어질때까지 계속 흡입한다.⇒끝난 후 nebulizer 본체 스위치 off시킨다.
아동병동에서는 6개의 네블라이저 시스템으로 환아들이 사용한다.
◎ 산소텐트
목적 : 45~60%의 높은 양의 산소와 습기를 포함한 공기를 공급할 수 있게 하는 장비
방법 : 손을 씻는다.⇒물품을 준비해서환자를 확인하고 절차를 설명한다.⇒탱크 자체 벨브 를 틀고나서 산소를 튼다.⇒산소줄로 바람이 나오고 있는지 반드시 확인한다.⇒처방 된 산소 흡인 속도로 조절한다.⇒화재 예방을 위해 연소성이 있는 물질 등을 피하 고 금연하도록 환자나 보호자에게 설명
⇒사용후 산소를 감그고 탱크 자체 벨브를 잠근다.⇒보관장소에 산소 텐트를 갖다 놓 고 산소 계기판의 산소량을 항상 확인한다.
◎ 혈당모니터 기구
목적 : 혈당과 콜레스테롤을 검사할 때 사용
방법 : 혈당 모니터 기구, 란셋, 알코올 솜, 반창고, 칩을 준비한다.⇒칩을 꽂아 모니터 기 구를 준비 시킨다.⇒란셋으로 대상자의 손 끝을 (알코올 솜으로 닦고 마른 후) or 신생아일 경우 발 뒤꿈치 특변을 쿡 찔러서 충분한 혈액을 짜 꽂았던 칩을 때서 칩 을 묻힌다.⇒다시 칩을 꽂아 12초 후 혈당 수치를 확인한다. 180초 후 콜레스테롤 수치역시 알아볼 수 있다.
◎ 혈압기:소아용
혈압을 잴 때 cuff가 크거나 작으면 정확한 혈압을 잴 수 없기 때문에 소아용 혈압계가 따로 있다.
◎ Triflo(심호흡자극 운동기)
목적 : 깊고 길게 수의적인 흡식을 하도록 생기적으로 올바른 운동을 하도록 도와 폐포를 최대로 확장시키고 호흡근을 강하게 하며 폐활량을 복귀시키고 유지시키게 한다
◎ Palms cup
목적 : Percussion & postursal dranage 위해 사용
방법
①맨몸 상태에서나 얇은 옷을 입힌 상태에서 아기를 앉히거나 또는 엎드리게 한다.
②한손으로 아기를 안고 다른 한손에는 팜컵을 잡고 아기의 기관지 부위의 가슴과 등을 “통통”소리가 나도록 바른 속도로 세게 두드린다.
③2시간 간격으로 1～2분 동안 계속 반복하여 두드리고 밖으로 가래를

키워드

아동,   아동케이스,   병동케이스,   케이스,   간호,   간호학