신장(腎臟)에 대한 이해와 신장염 및 신부전 관리 치료.예방

소개글

신장(腎臟)에 대한 이해와 신장염 및 신부전 관리 치료.예방에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.신장(腎臟)
1.신장에 대한 이해
2.신장의 구조
3.신장의 기능
4.신장의 주의신호

Ⅱ. 신장염 과 신부전 관리 치료.예방
1.개요
2.만성 신부전
3.신장 기능 검사
4.단백질 섭취 조절
5.신장 치료
6.전해질과 그역할

참고문헌

본문내용

%에 해당하는 16점에서 농산물에서 사용 할 수 없는 청색1호, 황색4호 등 타르색소가 검출됐다. 검은 참깨 95점 중 수입산 66점 가운데 21.2%인 14점에서 타르색소가 검출된 반면, 국 산 29점 중에서는 6.9%인 2점에서만 타르색소가 검출됐다.
4) 소보원 관계자는 “타르가 검출된 검은 참깨는 상당수 중국에서 수입된 제품으로 보이며 타르색소를 넣은 이유는 가격이 싼 흰 깨를 검은 깨로 둔 갑시켜 비싸게 팔거나 품질이 낮은 검은 깨의 때깔을 좋게 하기 위해서인것으로 추정된다”고 말했다. 그는 “색소를 넣은 참깨인지 여부는 육안으로 구분이 잘 안되며, 물에 오래 담가놓으면 물이 다소 파랗게 되는 속성이 있었다”고 말했다.
검 은 깨 선 별 방 법
1) 진짜 검은 깨는 탈색을 안합니다. 색깔이 진회색이고 검은 빛도 안 나옵니다.
2) 검은 깨를 구별하는 방법은 손바닥에서 물을 조금 놓고 살살 문지르고 비비고, 손에 이상한 색깔이 남으면 좋은 깨가 아닙니다.
3) 검은 깨를 사용하시기 전에 물로 씻어야 됩니다. 물에 담그고 나서 물 색 깔이 갈색이 나면 검은깨가 염색되는 것으로 판단합니다. 염색하는 합성 색소는 콜타르 (coal tar)라는 화학성분으로 합성하고 영양가가 하나도 없으며 독이 있습니다.
4) 가짜, 진짜 검은 깨를 구별하는 방법은 갈라진 틈만 보면 됩니다.
갈라진 틈이 까만 색깔이라면 염색되는 것이고, 갈라진 틈이 하얀 색깔이라면 진짜 검은 깨입니다.
6.전해질과 그역할
1) 인체의 60%는 체액입니다. 이 체액은 세포내액과 세포외액 (혈액과 조직 잔액)으로 되어 있는데 체액중에는 전해질과 비전해질이 용해되어 혼합 되어 있습니다.
2) 전해질이란 물에녹아 전기를 잘 통하게 하는 무기질의 나트륨(Na+), 염 소(Cl-), 칼륨(K+), 칼슘(Ca2+), 중탄산(HCO3-) 등이 있고 이온이 될수 없는 비전해질로는 포도당, 요소등이 있습니다.
3) 전해질의 이온에는 양이온(+)과 음이온(-)이 있고 주요 양이온은 Na+, K+, Ca2+이고 주요 음이온은 Cl-, HCO3- 이 있습니다.
4) 체내에서 각 전해질의 역할
가. 나트륨 (Na+): 몸의 수분 조절
나. 칼 륨 (K+): 근육이나 신경관계 작용
다. 칼 슘 (Ca2+): 골이나 치아형성, 신경자극의 전달, 혈액응고
라. 염 소 (Cl-): 체내의 각 조직에 산소공급
5) 체액중의 이온은 생명활동의 유지를 위해 각각 균형을 잘 맞춰 일정한 농도를 유지하고 있습니다.
전해질중칼륨(포타슘) 이상으로인한증세
1) 혈액중의 칼륨은 너무 적거나 많아도 생명유지에 큰영향을 미칩니다.
정상적으로 신장이 작동하는 경우에는 많은 칼륨을 섭취하여도 85~90%는 소변으로 칼륨의 대부분이 배설되기 때문에 혈중의 칼륨은3.5~5.5mmol/ L의 정상치를 유지하고 있습니다.
그러나 투석환자는 소변으로 칼륨을 배설시키지 못하므로 혈액중의 칼륨 농도가 높아지게 됩니다.
2) 고칼륨 혈증이 되면 손가락과 입술이 저릿저릿 해지고, 사지의 무력감, 부정맥, 입이 뻑뻑 해지고 딱딱해지는 등의 증상이 발현됩니다. 치료를 하지 않은채 그대로 방치해두어 혈증농도가 8~9mmol/L가 되면 심장마비라는 생명을 위협하는 합병증까지 발생하므로 곧바로 치료를 받아야 합니다.
3) 이에 반해서 저 칼륨증은 3.5mmol/L 이하로 떨어지는 경우이며 이때도 고칼륨 혈증과 같이 무력감, 부정맥, 심장마비까지 초래될수 있습니다.
4) 칼륨의 수치가 상승되는 원인으로는 칼륨이 많이 함유된 음식을 과잉섭취하거나 영양부족, 투석량의 부족, 소화기관의 출혈(하혈)등이 있습니다. 고칼륨 혈증의 예방은 칼륨이 많이 함유하고 있는 음식을 삼가하고 충분한 투석을 해주는 것이 포인트입니다.
5) 이와같이 칼륨 수치의 상승과 저하는 생명과 직결되는 중요한 요인이므로 발현증상에는 늘 주의를 기울이고 생야체나 과일등을 섭취했을 때는 섭취량에 상관하지 말고 칼륨흡착제 (카리메트)를 식후에 바로 복용하여 대변으로 칼륨이 배설되도록 해야 합니다. 그래도 효과가 없을때는 바로 투석을 시행하여 혈액중의 칼륨 수치를 교정해야 합니다.
7.칼륨(포타슘) 조절을 위한 식사관리
1) 칼륨섭취를 조절하는 이유
고칼륨증이 발생하여 혈중농도가 높아지면 1일 칼륨섭취량을 24시간 칼륨 배설량, 혈청칼륨수치, 소변양에 따라서 다르나 정상 성인의 1일 섭취량 약 4000mg 보다 적은 1500~2600mg을 먹습니다.
2) 신장기능의 저하로 칼륨을 제거하는 기능이 떨어져 혈액내 칼륨이 높아질수 있으므로 칼륨이 가능한한 적게 함유된 식품으로 선택하여 정해진 양만큼 섭취하고 무분별한 약물 복용은 삼가해야 합니다.
3) 칼륨 섭취를 줄이는 조리법
칼륨은 수용성 물질이므로 야채를 장시간 물에 담그거나 가열하여 세포막을 터트려서 칼륨이 세포밖으로 나오게 한후 먹으면 종류에 따라 다르나 평균 50%의 칼륨을 줄일수 있습니다.
가. 껍질이 있는 식품은 껍질을 제거합니다.
나. 되도록 잘게 썰어서 물에 담가 둡니다.
다. 따뜻한 물에 몇초동안 행군후 재료보다 10배의 따뜻한 물에 적어도 2시간 동안 담급니다.
라. 몇초동안 물에 다시 행구고 재료의 5배되는 물에 삶아냅니다.
그러나 칼륨은 짠맛을 내는 나트륨과 달리 맛으로 확인할수 없으므로 칼륨량이 적은 식품을 선택하는 것이 안전합니다.
참고문헌
신장이식 임상적 관찰
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Cyclosporine A 에 의한 신장기능의 변화
대한신장학회 ㆍ 김영규, 이시래, 박양생, 정인권
신장과 고혈압
대한신장학회 ㆍ 김문재
신장이식후 면역억제요법 전환의 필요성에 관한 고찰
대한신장학회 ㆍ 이상훈, 김유선, 박기일
신장동종이식 거부반응의 면역병리학적 연구
대한신장학회 ㆍ 고영혜, 박문향, 박한철, 강종명
급성 신우신염시 신장기능
대한신장학회 ㆍ 박성광, 강성귀
비 혈연간 생체 신장이식 후 이식신장 생존율에 영향을 미치는 위험인자에 관한 연구
연세대 보건대학원 ㆍ 전경옥
수분과 전해질 대사 - 신장 생리 -
대한신장학회 ㆍ 강성귀
신장이식 임상적 고찰
대한신장학회 ㆍ 김홍기, 이시래, 양상호, 이신호, 이승도, 최환준

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