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목차
고혈압에 대하여 ..
-정의
-혈압측정법.
-원인.
-분류.
-위험인자.
-증상.
-합병증.
-진단.
-약물요법.
-약물선택
-정의
-혈압측정법.
-원인.
-분류.
-위험인자.
-증상.
-합병증.
-진단.
-약물요법.
-약물선택
본문내용
나와 뇌혈관이 막히는 뇌색전증이 가장 드물다.
그 밖에 24시간 이내에 혼수, 마비, 언어장애 등이 소실되는 일과성 뇌허혈 발작 등이 있다.
[고혈압의 자각증상]
혈 압 경 증 대부분 없음
중등증 두통(아침),후두통 박동성,어지럼
중 증 두통, 혼미,혼수,경련,시력장애
심 장 좌심 부전 호흡곤란(운동성,야간발작성,기좌)
신 장 신부전 야간뇨,혈뇨
중추신경 뇌졸증 두통,어지럼,이명,기억력장애,감정불안
동맥 폐색증 간헐성파행증
대동맥 파 열 극심한 흉통
눈 망막증 시력장애
[고혈압의 합병증]
고혈압성 합병증
악성고혈압/죄출혈/심부전/신부전/대동백박리
동맥경화성 합병증
협십증,심근경색/급사/부정맥/뇌경색/간헐성파행증
고혈압의 진단은 간단하지 않다
고혈압의 진단은 단지 고혈압이 있다,없다로 간단히 끝나는 것이 아니다.
고혈압의 유무는 수시혈압 또는 24시간 활동 혈압의 평균등에 의하여 진단할 수 있다.
그 다음이 심장, 뇌, 신장, 눈 등 표적장기의 침범여부를 알아보아야 하므로
흉부X선, 심전도, 뇨, 혈액화학, 안저검가 등이 필요하게된다.
다시 고혈압성 합병증인 악성고혈압, 뇌출혈, 심부전, 신부전, 대동맥박리 등의 유무와
동맥 경화성 합병증인 협심증, 심근경색증, 부정맥, 뇌경색, 간헐성파행증 유무를 알 필요가 있다.
마지막으로 위험인자 및 속발성 고혈압의 원인탐색 등이 있다.
일단 고혈압이 있다고 진단된 사람이 명심해야 할 사항은
고혈압이란 평생 가는 병이라는 것
고혈압은 혈압자체가 문제가 아니라 표적장기의 침범과 합병증이 무섭다는것.
고혈압은 증세가 없는 수가 많으며 합병증이 생겨야 비로소 여러가지 증세가 생긴다는 것
증세가 없더라도 혈압이 높으면 합병증은 계속 진행하나 치료를 하고 있으면
진행을 막을 수 있다는 점
일단 치료를 시작하면 평생 계속해야 한다는 것
따라서 의사들은 치료를 시작하기 전에 환자에게
# 치료의 이득과 부작용,
# 증상과 혈압치와는 무관하다,
# 치료하지 않으면 무서운 합병증이 생긴다.
# 장기간의 진찰과 치료가 필요하다.
# 치료는 완치가 아니라 조절하는 것 뿐이며
# 합병증의 발증을 예방하는 것이 고혈압치료의 궁극적 목적이라는 것을 일러주어야 한다.
고혈압은 완치되지 않고 조절된다
고혈압은 완치되지 않고 다만 조절될 뿐이다. 따라서 치료는 평생 계속되어야 한다.
고혈압의 치료법은 크게 비약물요법과 약물요법으로 나눌 수 있다.
비약물요법으로 미국 합동위원회가 추천한 것은 비만치료, 감염식, 알콜제한이며
그 밖에 포화지방산제한, 금연, 운동,행동요법 등을 거론하고 있다.
[비약물 요법]
비약물요법은 경증고혈압의 기본치료법이며
중등도, 중증고혈압의 약물치료의 보조요법이기도 하다.
[체중 감량]
비약물요법 중 가장 확실한 것은 감량요법이다.
따라서 모든 비만 고혈압환자에게 권장된다.
단순비만의 원인은 거의 전부가 과식이라고 단언하는 이도 있는 만큼
비만증의 치료는 단연 식사요법이 기본이다.
체중 1Kg을 줄이려면 지방조직의 수분함량을 20%라고 할때 7,200Kcal를 소모해야 한다.
따라서 주당 1Kg,월 4Kg의 감량을 기대하려면 하루 1,000Kcal을 덜 먹어야 한다.
일반적으로 체중조절을 위한 감식요법은 남자 1,500 여자 1,200Kcal로 시작하는 것이 좋다.
실제로는 월2Kg정도 감량하는 것이 무난하며 식사요법을 오래 견디려면
하루 200-300Kcal를 더 주어 식사를 즐겁게 하고 그 만큼은 운동으로 소비하도록 한다.
식사의 영양소 구성은 당질 65%,단백질 15%, 지방질 20%가 바람직하다.
향신료는 식욕을 돋구므로 제한하는 것이 좋겠다.
[알콜제한]
과다한 음주자에게 고혈압의 위험이 증대하는 것은 분명하다.
따라서 모든 고혈압환자는 알콜 섭취량을 하루 알콜30cc
(소주 1/3병,맥주1.5병, 양주 2잔)이하로 줄이도록 한다.
(** 금주가 상책이나 부득이한 경우엔 천천히 그리고 요령껏 적게 마시되
안색이 변하거나 가슴이 뛰고 숨이차면 심장에 무리가 된다는 징조이니
그만 두는것이 좋으며 집에서 약간의 반주로 하는 정도는 무방하다)
[감염식]
중등도의 저염식으로 하루 소금 5mg 내외로 하려면 음식재료로
염분 함량이 극히 적은 것만 쓰고 조리시에 3mg의 소금을 쓸 수있다.
또 경도의 저염식으로 하루 10mg내외로 하려면 조리시에 식염함량이 17%인
간장 6-8mg을 쓸 수 있으나 식탁에서 여분의 간장이나 소금을 쓰면 안된다.
음식은 더울수록, 설탕을 많이 쓸수록 짠 맛이 덜 느껴지기 때문에
조리시 유의해야하며 식초의 사용량을 늘이면 간장을 줄일 수 있다.
양식에서는 식탁에서 별도로 소금을 사용하지 않는 것으로 8mg정도의
목표를 쉽게 달성하나 우리의 식사습관으로는 12mg정도로 줄이는 것이
밥맛을 잃지않는 최소한일 것이다.
식염의 제한은 하루 섭취총량이 문제이므로 한 두가지 조금 짠 음식을 먹었다고
큰일나는 것이 아니라 하루에 얼만큼의 소금이 며칠간이나 계속 들어갔느냐가 중요하다.
따라서 온 식구가 가급적 싱겁게 먹도록 협력해야 한다.
[운동]
운동요법에 대한 관심은 높으나 장기 치료법으로서의 임상적 평가는 아직 이르다.
역기나 밀기, 당기기 등 정적(등척성)운동은 고혈압 환자에게는 해롭다.
규칙적인 동적(등장성)운동이 강압효과가 있다고도 하나
고혈압의 발증을 예방한다는 근거는 없다.
다만 운동을 하고 신체적성이 큰 사람은 보다 건강한 생활태도 즉,
감염식과 절주, 스트레스에 대한 적은 반응 등은 고혈압 발증에 반하는 것이다.
더구나 정기적 동적 운동 프로그램은 체중 조절에 도움이 되며 따라서
주로 앉는 생활양식과 관련된 심혈관 위험을 줄이기 위해서도 운동은 권장할 만하다.
문제는 장기 치료법으로 계속여부와 운동 중 예측 못한 심발작을 예방할 수 있는가에 있다.
주의할 사항은
운동을 하면 오래 산다거나 어떤 병이 낫는다거나 하는 생각으로 자칫 무리하기 쉬우므로
따라서 힘에 겨운 것을 억지로 하는 수가 많아 사고를 일으키기 쉬우므로 주의 해야 한다.
운동의 장기 효
그 밖에 24시간 이내에 혼수, 마비, 언어장애 등이 소실되는 일과성 뇌허혈 발작 등이 있다.
[고혈압의 자각증상]
혈 압 경 증 대부분 없음
중등증 두통(아침),후두통 박동성,어지럼
중 증 두통, 혼미,혼수,경련,시력장애
심 장 좌심 부전 호흡곤란(운동성,야간발작성,기좌)
신 장 신부전 야간뇨,혈뇨
중추신경 뇌졸증 두통,어지럼,이명,기억력장애,감정불안
동맥 폐색증 간헐성파행증
대동맥 파 열 극심한 흉통
눈 망막증 시력장애
[고혈압의 합병증]
고혈압성 합병증
악성고혈압/죄출혈/심부전/신부전/대동백박리
동맥경화성 합병증
협십증,심근경색/급사/부정맥/뇌경색/간헐성파행증
고혈압의 진단은 간단하지 않다
고혈압의 진단은 단지 고혈압이 있다,없다로 간단히 끝나는 것이 아니다.
고혈압의 유무는 수시혈압 또는 24시간 활동 혈압의 평균등에 의하여 진단할 수 있다.
그 다음이 심장, 뇌, 신장, 눈 등 표적장기의 침범여부를 알아보아야 하므로
흉부X선, 심전도, 뇨, 혈액화학, 안저검가 등이 필요하게된다.
다시 고혈압성 합병증인 악성고혈압, 뇌출혈, 심부전, 신부전, 대동맥박리 등의 유무와
동맥 경화성 합병증인 협심증, 심근경색증, 부정맥, 뇌경색, 간헐성파행증 유무를 알 필요가 있다.
마지막으로 위험인자 및 속발성 고혈압의 원인탐색 등이 있다.
일단 고혈압이 있다고 진단된 사람이 명심해야 할 사항은
고혈압이란 평생 가는 병이라는 것
고혈압은 혈압자체가 문제가 아니라 표적장기의 침범과 합병증이 무섭다는것.
고혈압은 증세가 없는 수가 많으며 합병증이 생겨야 비로소 여러가지 증세가 생긴다는 것
증세가 없더라도 혈압이 높으면 합병증은 계속 진행하나 치료를 하고 있으면
진행을 막을 수 있다는 점
일단 치료를 시작하면 평생 계속해야 한다는 것
따라서 의사들은 치료를 시작하기 전에 환자에게
# 치료의 이득과 부작용,
# 증상과 혈압치와는 무관하다,
# 치료하지 않으면 무서운 합병증이 생긴다.
# 장기간의 진찰과 치료가 필요하다.
# 치료는 완치가 아니라 조절하는 것 뿐이며
# 합병증의 발증을 예방하는 것이 고혈압치료의 궁극적 목적이라는 것을 일러주어야 한다.
고혈압은 완치되지 않고 조절된다
고혈압은 완치되지 않고 다만 조절될 뿐이다. 따라서 치료는 평생 계속되어야 한다.
고혈압의 치료법은 크게 비약물요법과 약물요법으로 나눌 수 있다.
비약물요법으로 미국 합동위원회가 추천한 것은 비만치료, 감염식, 알콜제한이며
그 밖에 포화지방산제한, 금연, 운동,행동요법 등을 거론하고 있다.
[비약물 요법]
비약물요법은 경증고혈압의 기본치료법이며
중등도, 중증고혈압의 약물치료의 보조요법이기도 하다.
[체중 감량]
비약물요법 중 가장 확실한 것은 감량요법이다.
따라서 모든 비만 고혈압환자에게 권장된다.
단순비만의 원인은 거의 전부가 과식이라고 단언하는 이도 있는 만큼
비만증의 치료는 단연 식사요법이 기본이다.
체중 1Kg을 줄이려면 지방조직의 수분함량을 20%라고 할때 7,200Kcal를 소모해야 한다.
따라서 주당 1Kg,월 4Kg의 감량을 기대하려면 하루 1,000Kcal을 덜 먹어야 한다.
일반적으로 체중조절을 위한 감식요법은 남자 1,500 여자 1,200Kcal로 시작하는 것이 좋다.
실제로는 월2Kg정도 감량하는 것이 무난하며 식사요법을 오래 견디려면
하루 200-300Kcal를 더 주어 식사를 즐겁게 하고 그 만큼은 운동으로 소비하도록 한다.
식사의 영양소 구성은 당질 65%,단백질 15%, 지방질 20%가 바람직하다.
향신료는 식욕을 돋구므로 제한하는 것이 좋겠다.
[알콜제한]
과다한 음주자에게 고혈압의 위험이 증대하는 것은 분명하다.
따라서 모든 고혈압환자는 알콜 섭취량을 하루 알콜30cc
(소주 1/3병,맥주1.5병, 양주 2잔)이하로 줄이도록 한다.
(** 금주가 상책이나 부득이한 경우엔 천천히 그리고 요령껏 적게 마시되
안색이 변하거나 가슴이 뛰고 숨이차면 심장에 무리가 된다는 징조이니
그만 두는것이 좋으며 집에서 약간의 반주로 하는 정도는 무방하다)
[감염식]
중등도의 저염식으로 하루 소금 5mg 내외로 하려면 음식재료로
염분 함량이 극히 적은 것만 쓰고 조리시에 3mg의 소금을 쓸 수있다.
또 경도의 저염식으로 하루 10mg내외로 하려면 조리시에 식염함량이 17%인
간장 6-8mg을 쓸 수 있으나 식탁에서 여분의 간장이나 소금을 쓰면 안된다.
음식은 더울수록, 설탕을 많이 쓸수록 짠 맛이 덜 느껴지기 때문에
조리시 유의해야하며 식초의 사용량을 늘이면 간장을 줄일 수 있다.
양식에서는 식탁에서 별도로 소금을 사용하지 않는 것으로 8mg정도의
목표를 쉽게 달성하나 우리의 식사습관으로는 12mg정도로 줄이는 것이
밥맛을 잃지않는 최소한일 것이다.
식염의 제한은 하루 섭취총량이 문제이므로 한 두가지 조금 짠 음식을 먹었다고
큰일나는 것이 아니라 하루에 얼만큼의 소금이 며칠간이나 계속 들어갔느냐가 중요하다.
따라서 온 식구가 가급적 싱겁게 먹도록 협력해야 한다.
[운동]
운동요법에 대한 관심은 높으나 장기 치료법으로서의 임상적 평가는 아직 이르다.
역기나 밀기, 당기기 등 정적(등척성)운동은 고혈압 환자에게는 해롭다.
규칙적인 동적(등장성)운동이 강압효과가 있다고도 하나
고혈압의 발증을 예방한다는 근거는 없다.
다만 운동을 하고 신체적성이 큰 사람은 보다 건강한 생활태도 즉,
감염식과 절주, 스트레스에 대한 적은 반응 등은 고혈압 발증에 반하는 것이다.
더구나 정기적 동적 운동 프로그램은 체중 조절에 도움이 되며 따라서
주로 앉는 생활양식과 관련된 심혈관 위험을 줄이기 위해서도 운동은 권장할 만하다.
문제는 장기 치료법으로 계속여부와 운동 중 예측 못한 심발작을 예방할 수 있는가에 있다.
주의할 사항은
운동을 하면 오래 산다거나 어떤 병이 낫는다거나 하는 생각으로 자칫 무리하기 쉬우므로
따라서 힘에 겨운 것을 억지로 하는 수가 많아 사고를 일으키기 쉬우므로 주의 해야 한다.
운동의 장기 효
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