신경 근육계 질환(파킨슨)과 관련된 신체 기동성 장애 (간호과정A+)

소개글

신경 근육계 질환(파킨슨)과 관련된 신체 기동성 장애 (간호과정A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

였고, 근육 강직과 자세 불안정으로 인해 의자에서 일어나기 어려운 상황을 개선하기 위해 체어 리프트(전동 의자)를 활용하도록 조언하였음.
4. 약물을 적절하게 투여하였다.
처방난 명도파 100/25 1T TID, 레보도파 100mg 1T BID, 돔필정 1T TID을 투여하여 도파민 부족을 보충하고 떨림을 완화하도록 하였다.
5. 대상자가 한계를 수용하도록 도와준다. 할 수 있는 능력을 강조하였다.
대상자가 한계를 수용하도록 돕기 위해 하루에 5분씩 손 운동을 시도하도록 권장하며, 스스로 식기를 사용할 수 있는 작은 성공을 경험하게 하고 칭찬과 격려를 하였다. 또한, 보행 보조기구를 사용하여 이동 시 더 안전하고 독립적으로 행동할 수 있도록 도왔다. 평소 대상자는 배우자의 도움아래 휠체어를 타곤했으나, 처음 혼자 휠체어를 탄 후 불안감을 표현했다. 이에 따라 대상자가 느끼는 감정이나 불안을 이해하며 긍정적인 말과 격려로 자존감을 높일 수 있도록 도왔다.
교육적 수행
1. 대상자와 돌봄 제공자에게 파킨슨 병의 증상, 진행과정, 치료 방법에 대한 기본적인 정보를 제공하여 환자와 가족이 병을 이해하도록 도왔다.
①파킨슨병의 증상: 파킨슨병은 주로 손떨림, 근육 강직, 느린 움직임, 균형 문제와 같은 증상을 동반하며, 이로 인해 일상적인 활동이 어려워질 수 있다.
②진행과정: 이 병은 점진적으로 진행되며 시간이 지남에 따라 증상이 악화될 수 있다. 하지만, 각 환자의 진행 속도는 다를 수 있다.
③치료 방법: 파킨슨병은 완치할 수는 없지만, 약물 치료와 물리치료 등을 통해 증상을 완화하고 일상 생활을 최대한 유지할 수 있도록 돕는다. 예를 들어, 도파민을 보충하는 약물이 주요 치료 방법 중 하나로 현재 경구 약물을 복용중이다.
④관리와 지원: 꾸준한 치료와 함께, 가족과의 협력이 중요하고, 일상적인 활동을 도와주며 병의 진행 상황에 따라 적절한 지원을 제공하는 것이 필요하다.
-> 돌봄제공자는 대상자의 병이 완치될 수는 없지만 약물치료를 통해 증상 완화가 될 수 있다는 것을 이해하고 꾸준한 치료를 도울것일고 말하였다.
2. 관절 운동 및 물리치료의 중요성을 설명하고, 집에서 할 수 있는 운동방법을 교육하였다.
①관절 운동 및 물리치료의 중요성
파킨슨병은 근육의 강직과 신체 움직임의 감소를 초래하므로, 관절 운동은 근육과 관절의 유연성을 유지하고 신체 기능을 유지하는 데 매우 중요함. 물리치료는 근육의 강화를 돕고, 균형을 개선하며, 낙상 예방에 도움이 될 수 있음. 정기적인 운동은 병증의 진행을 늦추고, 일상생활을 유지하는 데 큰 도움이 됨.
②집에서 할 수 있는 운동 방법
-간단한 스트레칭: 팔과 다리의 유연성을 유지하기 위해 앉은 상태에서 팔을 위로 쭉 뻗거나, 다리를 앞으로 쭉 뻗는 스트레칭을 권장함. 스트레칭 시 호흡을 천천히 하고 무리하지 않는 것이 중요함.
-걷기 운동: 집 안에서 짧은 거리를 천천히 걸으며 균형 감각을 유지하는 연습하도록 함. 벽이나 의자를 잡고 발을 한 걸음씩 내딛는 연습을 하며, 균형을 잃지 않도록 주의함.
-앉았다 일어나기: 의자에 앉았다 일어나는 동작을 반복하며 다리 근육을 강화. 의자가 고정된 상태에서 천천히 앉았다가 일어나는 연습을 반복함.
-손가락 운동: 손가락의 미세한 움직임을 유지하기 위해 공을 쥐었다 풀기를 반복하거나, 손가락을 하나씩 천천히 벌렸다가 다시 오므리는 운동을 진행함.
-목 운동: 고개를 천천히 좌우로 돌리거나, 위아래로 움직이는 목 운동을 통해 목과 어깨 근육을 이완함.
-> 운동 후 대상자는 손과 팔의 움직임이 조금씩 부드러워졌다고 느끼며, 이전보다 물건을 떨어뜨리는 빈도가 감소함.
3. 가정 내 안전한 환경을 조성하는 방법에 대해 교육하였다.
①미끄럼 방지
대상자의 균형 잡기 어려움을 고려하여 미끄럼 방지 매트를 욕실, 주방, 계단 등 주요 장소에 설치하도록 함. 대상자가 발이 끌리며 걷는 습관이 있음을 고려해 바닥에 걸릴 수 있는 물건을 치우도록 권고함.
②안전한 이동 경로 확보
보행 보조기구 사용 시 이동 경로에 장애물이 없도록 주변 가구 배치를 재정비하도록 교육함. 계단이나 문턱이 있는 경우, 경사로나 낮은 턱을 만들어 이동 시 안전하게 사용할 수 있도록 권장함.
③편리한 생활 도구 배치
대상자의 손떨림과 신체 움직임의 제한을 고려해 자주 사용하는 물건들을 손이 닿기 쉬운 곳에 배치하도록 안내함.
④손잡이 및 난간 설치
욕실, 화장실, 침대 주변에 벽 손잡이를 설치하여 앉았다 일어날 때 안전하게 지탱할 수 있도록 권장함.
-> 퇴원 전 가정 내 환경을 안전하게 만들기 위해 대상자의 가족이 미리 가정 내 환경을 조성함. 특히 손잡이 설치와 미끄럼 방지를 위한 시설물을 설치함.
4. 기억력 및 인지 기능 향상을 위한 기법을 소개하고 실습하였다.
①일상적인 활동에 루틴 만들기
대상자에게 일상적인 활동을 일정한 시간에 반복하도록 권장하였음. 예를 들어, 아침에 일어나는 시간, 식사 시간, 약 복용 시간을 일정하게 유지하고 반복하도록 함. 실습 시 약 복용 시간표를 작성해서 정해진 시간에 약을 복용하도록 연습함.
②메모 활용
대상자에게 중요한 일이나 약속, 해야 할 일을 포스트잇이나 메모장에 적고 눈에 잘 띄는 곳에 붙여두는 방법을 안내함
③퍼즐 등 인지 훈련 게임
대상자에게 간단한 퍼즐이나 카드 게임 같은 인지 훈련 게임을 소개하여, 기억력과 문제 해결 능력을 유지하는 데 도움을 줄 수 있다고 설명함.
실습 시간에 간단한 단어 연상 게임을 함께 진행하였으며, 대상자는 처음에는 어려움을 겪었으나 일상적인 물건에 대해 기억을 떠올리는 활동을 통해 자신감을 얻기 시작했습니다.
-> 대상자는 메모와 일상 루틴을 통한 기억력 보조 방법이 도움이 될 것 같다며 감사함을 표함.
간호 평가
장기 목표
대상자는 5일 이내 약물치료와 물리치료를 통해 손떨림을 감소시킨다. -> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내 약물치료와 물리치료를 통해 손떨림을 감소시킨다. -> 달성
대상자는 5일 이내 정기적인 스트레칭과 운동을 통해 관절의 운동 범위를 증가시킨다. -> 달성
대상자는 5일 이내 보조기구를 효과적으로 사용한다. -> 달성

키워드

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