모성간호학 분만실 실습 레포트 (조기양막파수와 유도분만)
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소개글

모성간호학 분만실 실습 레포트 (조기양막파수와 유도분만)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 ---------------------------------------------- p. 2
1. 연구의 필요성 ------------------------------------- p. 2
2. 문헌 고찰 ----------------------------------- p. 2
< 조기 양막 파수 (Premature Rupture Of Membranes, PROM) >
< 유도분만 (Induced labor) >

Ⅱ. 본 론 ------------------------------------------------- p. 7
1. 간호 사정 ------------------------------------- p. 7
< Intrapartum Assessment Guide >
2. 간호문제 및 진단 -------------------------------- p. 25
3. 간호 과정 ------------------------------------------ p. 26
# 103. 출산과 관련된 통증 -------------------------- p. 26
# 85. 조기 파막(회음절개술)과 관련된 감염 위험성 --------- p. 29
# 58. 수분섭취감소(체액손실)와 관련된 체액부족위험성 ------ p. 32
# 2. 입원과 관련된 불안 ---------------------------- p. 34

< 첨부 교육자료 > -------------------------- p. 38

Ⅲ. 결 론 ------------------------------------------------- p. 45
1. 연구결과 총정리 및 제언 ---------------------- p. 45

< 참 고 자 료 > -------------------------------- p. 46

본문내용

다.
이완운동을 위한 준비
· 방광을 비운다.
· 방을 어둡고 조용하게 만든다.
· 침대나 의자에 베게를 준비해 준다.
· 실내 온도가 너무 덥거나 춥지 않도록 한다.
· 안경, 콘택트렌즈나 의치는 제거한다.
이완 운동을 위한 준비
ㆍ기분 좋은 상태를 머리속에 그려서 엔돌핀을 분비시키기 위함이다.
ㆍ진통을 생각하지 않고 정신을 다른 한 곳에 집중시키는 효과로 통증을 완 화한다.
ㆍ연상의 소재는 기분을 좋게 만드는 것으로 임산부가 선택한다.
ㆍ진통시에는 연상이 쉽게 되지 않으므로 미리 소재를 정하여 연습을 한다.
ㆍ연상은 태교에도 도움이 된다.
☆ 소프롤로지(Sophrologie) 법 ★
정신의 평안과 안정, 조화를 얻기위한 방법으로 적극적 이완법(호흡, 운동, 정신 집중)을 통한 명상상태를 유도하고 있다.
적극적 이완법의 3단계
· 제 1 단계 - 집중적 이완법.
- 육체 운동 및 복식 호흡으로 구성되어 있으며 육체의 내, 외적 감각에 정신을 집중하여 감각
을 인식하는 단계이다.
- 적극적 이완법
- 단순한 체조와는 달리 의식과 몸이 동시에 움직이게 되며 육체를 단순한 육체로서가 아닌 존
재의식으로서 여긴다. 
· 제 2 단계 - 內省的 이완법.
- 이 단계의 훈련은 육체 운동과 연결된 영상 훈련으로 이루어진다. 영상 훈련은 자기 암시로
스스로 이미지를 만들어내는 연습을 반복하여 최종 단계로 분만에 대한 이미지 만들기에 도
달한다. 이때 이미지 트레이닝을 위한 카세트테이프나 CD를 사용하여 도움을 받을 수 있다.
· 제 3 단계 - 명상적 이완법
- 선(禪)에서 파생된 훈련법을 통한 제 1. 2단계의 훈련으로 얻은 육체활동과 정신활동의 조
화를 더욱 더 높입니다.
- 이 단계의 훈련은 다음과 같이 구성되어 있습니다.
· 좌선의 자세로 착상을 얻는 좌법( 책상다리: 제 3 단계의 자세)
· 호흡과 동시에 실시하는 하복근육의 가벼운 움직임.
· 눈을 반쯤 뜨고 최대한으로 집중하는 정신통일법(디야나, dhyana)
☆ 상상 imagery ★
마음의 기능이나 의식적 경험으로써 설명되는데, 이를 한낮의 꿈(day dreaming)으로 비유하기도 한다. 또한 신체의 오관을 이용하여 평온하고 평화스러운 상상을 하는 것이라고도 하며, Geden의 연구에서는 주로 상상을 포함하는 내용으로 이완훈련, 즐거운 상상, 감각전이, 중성 상상(neutral imagery)과 복합된 전략을 사용하였다.
즐거운 상상이란 조용한 곳에 앉아서 즐거웠던 일을 생각하고 , 음악소리를 듣거나 책을 읽을 때 바닷가의 아름다운 강변을 상상하며 감각을 전이해 보는 것이다.
감각전이는 분만실의 통증을 즐거웠던 느낌으로 바꾸는 것을 말한다. 임부에게 눈을 감고 편안한 자세로, 폭신한 베개에 기대어 눕거나 앉아서, 수동적이거나 적극적으로 아름다운 것을 상상하게 한다.
서양에서는 파도치는 소리, 조용한 해변가, 애인(남편)과 거닐었던 추억, 갈매기가 날고 뭉게구름이 스쳐가는 아름다운 광경을 연상하지만, 우리나라는 산이 많은 나라이므로 고요한 산사에서 풍경이 울리고 목탁소리, 새소리, 시냇물 흐르는 소리, 소나무 스치는 소리를 연상할 수 있을 것이다.
아름다운 상상이 진통을 적게 느낄 수 있게 한다면 즐거운 일일 것이다.
☆ 음악 ★
Mccolskey와 Aydelotte(1985)는 편안하게 음악을 들으면 근육이 이완되고 상태불안이 감소된다고 하였다. 배경음악으로는 느리고 가사가 없는 곡을 삽입하는 것이 좋으며, 서양고전음악, 세미클라식, 가곡, 찬송가 등이 몸과 마음을 이완시킨다고 하였다.
음악요법의 장소, 음악의 선택은 임부의 요구에 의하며, 임부 스스로 찬송가를 부른다든가 음악감상시에 따라서 곡을 예견해 본다든가 하면 이완이 되고 진통을 이겨내게 된다.
☆ 마사지(massage) ★
손을 이용해서, 신경, 근육이완 및 순환계의 효과를 유도하는 방법이다. 피부의 말초 감각수용기를 자극하여 척수를 통해 이완을 느끼게 하는 것이다. 중추적으로 진정이 되는 것은 마사지의 중요한 생리적 효과라고 할 수 있다. 말초적으로는 근육이완과 세동맥 확장, 수축을 도모한다.
강한 마사지를 할 경우는 인체 중심을 향하여 시행해서 혈액 순환을 증진시켜야 한다.
장점은 혈액, 림프순환을 돕고, 근육내 운동이 증가하여 근 섬유 사이에 발생된 유착을 신장시키거나 체액의 집중부를 움직이게 하여, 순환을 돕고, 이완이 이루어지는 점이다.
☆ 지압( Acupressure) ★
손가락 끝이나 엄지로 신체의 특정부위를 눌러 자극을 주는 방법이다.
신경표면에 분포해 있는 수혈부위중 몇 개를 골라 행하는 것으로 효과는 혈주위의 신경을 자극하여 신경기능을 조절하여 진정 및 진통의 효과가 있음이 실험 연구 등에서 증명되고 있다.
방법은 혈위를 선택하여, 손가락 끝이나 엄지로 꼭 누르거나 손가락을 약간 돌리며 힘을 주는 것이다.
· 분만 1기의 활성기 지압
- 합곡부위(엄지와 집게 손가락 사이가 끝나는 점)와 손바닥을 지압하거나 마사지를 해준다.
- 산부에게 수축이 올 때 둔부, 다리, 발, 손의 긴장 해소를 하여 분만의 고통을 덜어준다.
- 발바닥의 뒤축 부위 : 신체 하부 이완
- 삼음교 부위 : 내측 복숭아뼈에서 위쪽으로 네손가락 높이에 있는 곳, 경골 후연에 위치함. - 난산에 쓰이는 지압으로 비효과적인 자궁수축 즉 prodromal labor에 사용하면 자궁수축이 순
조롭게 촉진된다.
유의사항: 합곡과 삼음교 지압은 분만을 유도하므로 38주 이전에는 절대 사용 금지해야 함.
아시혈위(구체적인 명칭과 고정적인 위치 없이 아픈 자리)
: 분만 중 요통을 호소하는 부위가 이 혈위이므로 산부가 아프다고 가르키는 부이ㅜ를 눌러
주고, 마사지를 병행하면 효과가 크다고 한다.
< 첨부 교육자료 2 >
♥ 좌욕의 6가지 효과 ♡
1. 통증과 가려움이 완화된다.
따뜻한 물에 담그고 있는 동안은 괄약근이 이완되면서 항문이 덜 아프다. 항문으로 들어가는 정맥혈관이 확장되어 부기가 가라앉고 가려움도 진정된다.
소변을 볼 때 너무 쓰라리거나 오로의 일부가 남아 혈종이 생겼을 때, 감염
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  • 등록일2009.04.17
  • 저작시기2008.10
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#530698
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