당뇨케이스스터디

소개글

당뇨케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

연구의 필요성 및 목적
문헌고찰
임상병리 검사 및 진단적 검사결과
대상자의 약물 치료 현황
대상자의 기타 치료(식이,운동,특수 치료등) 현황이나 계획
우선 순위별 간호진단
간호 진단에 따른 간호 계획,수행 및 평가
사례요약
실습소감
참고문헌

본문내용

세포의 흥분성 신경조직의 막전압을 유지하는 전해질
3.5-5.0mEq/L
5.1
증가.탈수.호흡성 알칼리증.대사성산증
Cl-
산염기 불균형 측정. 체액의 상태형가
96-115mEq/L
95
감소:수분과잉 소화액 상실
AST
간질환 여부
8-40Iu/L
22
N
ALT
간질환 여부
5-35Iu/L
17
N
T-Protein
알부민과 글로불린의 비율과 비교하기 위해
6-8g/dL
6.86
N
Albumin
간질환 여부를 알아보기 위해
3.5-5.3g/dL
4.65
N
Urine SG
비중을 알기 위해
1.005-1.030
1.005
N
Protein
신장기능 장애 여부
Negative
Negative
N
Glucose
당이 빠져 나오는지 여부
Negative
4+
당이 빠져나오므로 당뇨이다.
다.대상자의 약물 치료 현황
약명
용량 및 투여방법
작용
적응증
부작용
환자 및 가족 교육
엡코발캅셀
250ug를 1일 3회 투약
비타민 B제
말초신경 장애
임신시기 형아 출산
부작용과 용량
휴물린알주
혈당측정후 250이상이면 4단위 300이상이면 8단위 350이면 12단위 400이면 14단위를 준다.
당뇨병용제
인슐린 요법을 필요로하는 당뇨병
저혈당
부작용과 자가 주사법
휴물인엔주
혈당측정후 250이상이면 4단위 300이상이면 8단위 350이면 12단위 400이면 14단위를 준다.
당뇨병용제
인슐린 요법을 필요로하는 당뇨병
저혈당
부작용과 자가 주사법
라.대상자의 기타 치료(식이,운동,특수 치료등) 현황이나 계획
당뇨식이 2000Kcal
계단 오르내리기,복도 걸어다니기 등의 운동을 시행하도록 교육했다.
자신이 스스로 혈달 검사와 인슐린 자가 주사를 할수 있도록 교육하고있다.
2)우선 순위별 간호진단
의미있는 자료
진단명
S:"가끔씩 어지럽고 땀이 흘러요."
O:힘이 없어 보이고 움직이기 싫어 하며 식은땀을 흘린다.
RBS:50
저혈당증과 관련된 활동 지속성
장애
S:"밥 먹으면 당이 올라가니까 조금
만 먹을께요."
O:당뇨식이를 잘 먹지 않고 남긴다.
합병증에 대한 지식부족
S:"손가락 끝이 아파요."
O:잦은 혈당검사로 피부상태가 양호
하지 못하다.
피부손상으로 인한 잠재적 감염가능성
3)간호 진단에 따른 간호 계획,수행 및 평가
간호진단
간호 계획
수행
평가
목표
간호계획
저혈당증과
관련된 활동
지속성
장애
혈당 수치가 안정되어 정상적인 활동양상을 보인다
*혈당 및 환자의 기동상태와 정신상태를 측정,관찰한다.
*환자가 의식이 있다면 빨리 혈당을 높이는 음식을 먹인다.
*인슐린투여량을면밀히관찰한다.
*혈당 및 환자의 기동상태와 정신상태를 측정,관찰했다.
*환자가 어지러움을 느낄 때 즉시
혈당검사를 실시하고 낮을시 사탕2알을 먹였다.
*인슐린투여량이나운동요법에 문제점이 있는지 확인하였다.
*편안하고 안정된 분위기를 조성해 주었다.
저혈당 증세가 자주는 보이지 않으며 증상이 보일시 환자도 즉시 대처할 수 있게 되었다.
간호진단
간호 계획
수행
평가
목표
간호계획
합병증에 대한
지식부족
당뇨의 합병증에 대해 알고, 합병증을 예방한다.
*식사를 거르거나 지연하면 안된다는 것을 교육한다.
*저혈당의 증상과 대처방법에 대해 교육한다.(쥬스나 사탕을 섭취하도록 한다.)
*식사요법, 운동요법, 약물요법을 철저히 지키는 것이 중요함을 교육한다.
*식사를 지연하면 안된다는 것을 교육하고,끼니 때 마다 먹은양을 확인하였다.
*저혈당시 사탕이나 쥬스를 먹으라고 교육했다.
*처방되어진 식사요법,운동요법,약물요법이 중요함을 인식시키고 잘 지키는지 관찰하였다.
합병증이 나타나지 않았고 환자도 정해진 당뇨식이를 잘하고 있다.
간호진단
간호 계획
수행
평가
목표
간호계획
피부손상으로 인한 잠재적 감염가능성
환자가 통증을 호소하지 않고 그 부위로 감염이 일어나지 않는다.
*V/S check
*감염증상을 관찰한다.
*임상검사를 확인한다.
*활력징후를 자주 측정하였다.
*그 부위에 이상이 있는지 감염증상이 있는지 관찰하였다.
*임상결과,특히 백혈구 수치를 확인하였다.
V/S가 안정적이고감염증상이 없다.
♠결론
1)사례요약
여자 11살 전 O 는 5월 8일부터 전신 허약감,피로,두통이 있어 외래를 통해
입원하였다.
인슐린 요법,운동요법,식사요법으로 치료하고 있으며,인슐린은 혈당검사후
250이상이면 4단위,300이상이면 8단위,350이면 12단위,400이면 14단위를
투여하고 있다.
현재는 많이 증상이 호전 되었으며 저혈당에 빠지지 않게 하기 위해
환자를 교육시키고,인슐린 자가 주사법과 혈당 측정법도 교육을
하고 있는 상태이다.
병원에서 인슐린 펌프기 구입을 의뢰하였으나 집안 형편의 어려움으로
마련하지 못하고,지금은 퇴원을 준비하고 있는 상태이다.
2)실습소감
저번 2주의 실습을 끝내고 또다시 다른병원의 다른과에 가야한다는 생각은
날 떨리게 만들었다.아직은 너무 모르는게 많아 뭘 해야할지 어떻게 해야할지
잘 알지 못하기 때문이다.
처음 실습을 갔을 때 병동이 너무 바빠서 안절부절 못했다.
그렇지만 좋은 간호사 선생님들이 바쁜 와중에서도 검사 같은 것은
나에게 보여주려고 하셨다.
그리고 저번주 실습에는 소아과라 질병과간호가 제한적이었는데 내과는
질병도 아주 다양하고 그에대한 간호도 정말 많았다.
그리고 환자들과 정도 많이 들어서 헤어지기가 아쉽다.
내가 좀 더 적극적으로 행동을 했으면,,이라는 아쉬움이 남기도 한다.
이번 실습을 통해 느낀 점이 많다.환자분들에게는 항상 친절해야 한다는 것,
그리고 보호자 분들을 보니 효자,효부들이 많았다.그래서 나도 그분들처럼
그렇게 부모님을 모셔야지,,라는 생각을 했다.
내가 만약 간호사가 된다면 이런 느낌들,,생각들을 잘 기억해 정말로 환자를
사랑할 수 있는 그런 간호사가 되고싶다.
나를 신경써서 잘 가르켜 주신 수선생님과 여러 간호사 선생님들게 감사하다
는 말을 전하고 싶다.
이번 실습은 내 기억속에 많이 남고 선생님들도 보고싶을 것이다.
(많이 혼나서 그런지도 모른다-.-;)
박월륜 교수님도 감사합니다..^^
*참고문헌
임상간호매뉴얼 -현문사-
간호진단과 임상활용 -현문사-
http://www.medcity.com
http://www.ohphilia.com

키워드

당뇨,   DM,   케이스스터디,   성인간호