심근경색증(MI)case study

목차

서론
1. 연구의 필요성

본론
1) 간호력(Nusing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
 병인론(Pathophysiology)
임상증상(Clinical Manifestation)
치료(Treatment)
간호(Nursing Care)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data)
(2) 간호과정(Nursing Process)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌(References)

본문내용

기 1일
50mg을 1~2회
분복
- 심부전증: 1회
25~ 50mg, 1일
3회 복용
고혈압, 심부전
혈액
- 혈구감소, 무과립
구증, 빈혈, 혈소
판 감소
신장
- BUN/크레아티닌
상승, 단백뇨, 신
부전, 다뇨증, 핍
뇨증, 빈뇨
과민증
- 발열, 호산구 증
가, 발진
피부
- 발진, 가려움, 천
포창양 증상
감각기계
- 가역적인 미각
이상, 시각장애
약품명
(Drug used for the
patient/ single
dose, freguency)
성인의 포준용량
(Normal dosage of
the drug for an
adult patient)
투약목적
(Purpose of the
medication in the
case)
부작용
(possible side effect
of the drug)
platless
뇌졸중, 심근경색
또는 말초동맥성질 환자
- 1일 1회 75mg
급성관상동맥증후
군 환자
- 초회량 : 300mg.
- 유회량 : 1일 1회
75mg. 아스피린
75~325mg을
1일 1회 병용투여
해야 함.
뇌졸중, 심근경색
말초동맥성질환이
있는 환자에서 죽
상동맥경화성 증상
의 개선, 급성관상 동맥증후군 및 관 상동맥회로우회술 을 받았거나 받을 환자
위장관
- 복부통증, 구토,
소화불량, 구강염,
변비 포함한 전체
위장관 부작용
기타
- 감염
심혈관계
- 흉통, 부종, 고혈
압,
5) 특수치료(Special Treatment)
치료형태
치료목적
치료방법
경피적 관상동맥 풍선 확장술
(Percutaneous
Transluminal
Coronary
Angioplasty,
PTCA)
단일 또는 이중혈관 질환
급성 심근경색 발생 후(ST분절 의 상승)12시간 이내이면서
혈전 용해제의 사용이 금기인 경우
운동부하 검사에서 허혈의
소견이 나타날 때
약물치료에도 불구하고 증상이 지속되는 안정성 또는 불안정 협심증
경피적 관상동맥 풍선 확장술 대퇴부 나 팔의 동맥을 통하여 가이드용
도관을 삽입한 후 도관을 대동맥을 통하여 병변이 있는 관상동맥의 입구 에 위치시킨다. 가이드용 도관의
위치를 확인 후 이 도관의 내부를 통 하여 끝에 풍선이 부착되어 있는
도관을 관상동맥의 협착부위 그림과 같이 위치 후 풍선을 확장시킨다.
확장된 풍선은 플라크 등을 압착하여 좁아진 관상동맥을 확장시켜 관상
동맥의 혈류개선을 가져온다.
경피적 관상동맥 스텐트 삽입술 스텐 트(stent)는 위의 방법에서 철망이 추가된 것으로 확장이 되어 있지 않 은 철망이 입혀진 풍선을 협착부위에 위치한 후 풍선을 확장하여 관상동맥 의 내벽에 철망을 입힌다. 이러한 스 텐트는 풍선 확장술만 시술하였을 때 보다는 재협착의 발생율이 낮으며, 스 텐트가 혈관 내벽에 대한 지지대 역할 을 하는 특성이 있으므로 풍선 확장 시 발생하는 합병증의 치료에 사용
되고 있다.
6) 진단적 검사결과
(1)항목
정상범위
결과
임상적의의
WBC
4.8~10.8×103
8.49
RBC
4.2~5.4×106
3.71
빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison'disease, 출혈, Rheumatic fever
Platolot
150~450×103
81.5
감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후
Hgb
M: 14 ~18
F: 12 ~16
11.2
빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hematocrit
M: 14 ~18
F: 12 ~16
32.8
빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진
증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosis
MCV
M: 81~94
F: 81~99
88.5
MCH
27~31
30.1
MCHC
32~36
34
RDW
11.5~14.5
14.3
PDW
14.5~17.5
21.7
거대적아구성 빈혈, 재생불량성빈혈, 백혈병, 혈소판 이영양증
면역혈청검사결과지
(2) 일반화학검사결과지 (serum)항목
정상범위
결과
임상적의의
T. protein
6.5~8.3 g/㎗
3.6
영양부족, 간경변, 악액질,
nephrosis
Albumin
3.5~5.1 g/㎗
2.2
신증후군, 영양불량, 간질환
ALP
40~250 U/L
77
SGOT
13~51 U/L
5~57 U/L
216
급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증
SGPT
51
Glucose
80~120 mg/㎗
176
당뇨병, 쿠싱증후군, 급성췌장
염, 갈색세포종
Uric acid
2.6~7.6 mg/㎗
5.8
BUN
5~23 mg/㎗
26
신부전, 탈수
creatinine
0.5~1.4 mg/㎗
1.1
Total chol
120~200mg/dl
107
지방혈증, 폐쇄성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환
calcium
8.5~ 10.5
8.5
phosphorus
2.5~4.6
4.5
sodium
136~146 mEq/L
135
Addison's disease, 점액수종
potassium
3.5~5.0 mEq/L
3.7
당뇨성 산증, 설사, 구토
chloride
98~110mEq/L
105
(3) Echocardiography EF : 42%
Interpretation: Abnoral LV wall motion LAD territory Anteroseptal aneurysm
Decreased global left ventricular systolic function
diastolic dysfunction, grade 3 (restriction)
Left ventricular enlargement
Left atrial enlargement
Left ventricular hypertrophy, eccentric
Mitral regurgitation, grade 2
Tricuspid regurgitation, grade 1
Elevated LVEDP
7) 참고문헌(References)
- 서문자 외저(2006). 성인간호학, 수문사
- 송미순 외저(2005). 진단적 검사와 간호, 현문사
- 박창승 외 공저(2009). 임상간호실습지침서Ⅱ, 제주한라대학
- http://www.kimsonline.co.kr/

키워드

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