모성간호 conference 입니다. (산욕부, 분만 이 같이 있어요)

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1) 병명
2) 원인
3) 주증상
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호
6) 합병증 및 예후
건강사정 및 간호과정

과거 건강력 및 과거산과력
현재 임신력
산부의 정서적 사회적 욕구 상태

본문내용

상태(Apgarscore)를제시하시오 점 수
내 용
0
1
2
1분
5분
1. Heart rate
2. Resp. effort
3. Muscle tone
4. Reflex
irritability
5. Color
7
8
8
8
8
부 위
진 술
정 상
피부: 색깔(청색증, 황달, 반점)
상태(탄력, 건습) 온도, 태지, 솜털
피부는 핑크빛으로 청색증이 없으며 얼굴과 몸에 태지가 있으며 몸에 탄력도 좋으며 몽고반점이 있다.
피부는 솜털과 태지로 덮여있고 탄력이 좋다.(피부색은 밝은 핑크색)솜털은 어깨, 등, 손발, 이마, 관자놀이 등에 많다. 태지는 겨드랑이, 목, 사타구니에 많다. 일시적인 반점으로 모세혈관 확장모반, 몽고반점이 있다.
머리: 천문, 두 개골, 형태(Molding)
머리카락
대천문과 소천문 모두 정상위치에 있음, 머리카락은 약간 까만편으로 보통 아기보다 조금더 나있는 모습
천문은 두개골 뼈가 만나는 지점에 있는 구멍이다. 대천문은 다이아몬드 모양으로 되어 있으며 두개골의 전두골과 두개의 두정골이 접합하는 지점에 위치한다, 소천문은 삼각형 모양이며 후두골과 두정골 사이에 있다. 2-3개월쯤에 닫혀진다.
눈: 외형(안검, 결막, 눈동자), 분비물
외형상 정상이고 분비물은 없다.
안구의 운동은 조정되어 있지 않는다.
귀: 외형(외이연골), 청력
외형상 이상한점 없이 귓바퀴가 제 위치에서 만남
눈에서 후두까지 선을 옆으로 그었을 때 귓바퀴 위가 그 선을 만나거나 지나야 한다.
코: 외형(구진), 비강
외형에서 이상한점 밝견 되지 못했으면 비강도 정상
외형과 비강 정상
입: 입술(토순), 점막, 구개(구개파열)
치아, 혀, 침
토순과 구개파열 없으면 치아는 아직 없으며 혀도 정상위치
Epstein진주란 경구개의 양쪽에 하나씩 붙어있는 작은낭 모양이다. 이것은 저절로 없어진다, 구개팔열, 토순이 없다.
목: 운동
신생아의 정상적움직임을 보임
짧고 두껍고 보통주름을로 둘러싸임
가슴: 외형, 유방, 호흡양상, 흉위
유두 정상위치에 두 개 있음.
두위보다 1인치 적다. 모체로부터 받은 호르몬 때문에 유방이 종창 되어있고 창백한 우유같은 액체(마유)가 나올 수 있다.
복부: 외형, 탯줄, 복부팽만
정상적인 모양을 지니고 있고 동맥2개 정맥한개 가지고 있음
복부 실린더 모양
2개의 동맥과 한 개의 정맥을 가진 청색이다
생식기: 외형(대음순, 소음순, 고환)
정상적으로 고환이나 성기 잘자리 잡았음
정상의 음낭이 잘발달되어있고 늘어져 있으며 주름이 많다 고환은 음낭 안으로 잘내려 왔다
상지: 관절, 다지, 결손
정상으로 10개의 손가락을 가지고 있으며 결손은 보이지 않는다
10개의 손가락가지고 있음 완전한 움직임의 범위 출생즉시 일시적인 청색증이 있고 손톱바닥은 분홍색임
손바닥의 앞부분2/3이에 주름 좌우대칭
하지: 관절, 발바닥, 다지, 결손
하지 관절 정상적으로 움직이고 다지증 같은 이상징후 없음
10개의 발가락 가지고 있음 발바닥의 선명한주름 관절은 정상적인 움직임을 보임
등: 외형(이분척수), 항문
등 부위는 정상적으로 움직여지며 항문도 정상적임
완전한 척추이며 개구부 응어리 현저한 굴곡없음 몸통내굴 반사
항문반사
반사 : 색인반사(Rooting Reflex)
흡철반사(Sucking 〃 )
모로반사(Moro 〃 )
파악반사(Grasp 〃 )
바빈스키반사(Babinski 〃 )
Tonic Neck Reflex
Walking/Stepping Reflex
모든 반응 정상적으로
보임
○입쪽볼을 건드리면 빠는 행동
○한쪽머리를 돌리면 그쪽의 팔과 다리가 신전완전되는것
○팔 아래 위쪽로 안겨있고 발등이 탁자와 같은 단단한 물체에 대해 위치했을 때 다리는 발이 테이블 위를 걷는 것처럼
들려지고 사라지는 나이 다양하다
분만 제4기 (태반만출 ～ 1～2시간)
분만직후
15분
30분
45분
1시간
1시간
15분
1시간
30분
2시간
자 궁 저 부
질 출 혈
오로(색/양)
맥박 / 호흡
회음동통유무
방 광 기 능
1. 회복실에서 산모 상태는 어떻습니까?
현재 의식이 없는 상태임
2. 산모와 어떤 대화를 나누었습니까?
아무런 대화 나누지 못했음
3. 수유계획은 알아보았습니까?
알아보지 못하였습니다
4. 방금 관찰한 분만에서 느낀 개인적 감정을 진술하시오.
분만에서 느낀 감정은 인간의 고귀함과 생명에 존엄성 그리고 어머니에 대한 존경 과 경이로운 느낌을 얻었다 ,
5. 정상분만 과정에 준하여 이 사례를 평가하시오.
자연 분만은 태아가 모체의 질을 통해 정상적으로 분만되는 것을 의미한다.
진통과 함께 먼저 모체의 자궁 입구가 서서히 열리고 태아는 골반으로 내려온다.
태아를 감싸고 있던 양수가 터져 윤활유처럼 질을 적시면, 아기는 강한 자궁 수축에 힘입어 엄마의 골반을 지나 질을 빠져 나오게 된다.
1) 자연 분만의 진행 과정
진통이 시작되어 병원에 오면 경관이 얼마나 벌어졌는지 내진을 한다.
임부의 상태를 확인
분만 대기실로 옮겨 회음부를 면도한 뒤 관장을 하고 출산 준비를 한다.
탈수 방지를 위해 정맥 주사를 놓는데 상황에 따라 촉진제를 사용하는 경우도 있다.
배에 전자 태아 감시 장치를 하여 태아의 상태와 자궁 수축 정도를 검사
진통 중간 자궁의 열린 정도나 진행 상태를 체크하기 위해서 내진을 한다.
자궁 문이 10cm 이상 벌어지고 아기의 머리가 3cm 정도 보일 때 비로소 분만 대기실 옮긴다.
분만대로 옮겨서 출산
a. 분만 1기 (개구기)
(1) 준비기
5분마다 30~45초간 규칙적인 진통이 오고 자궁문이 3~4cm 열릴 때까지를 말한다.
초산의 경우 보통 8~9시간 정도 걸린다.
(2) 진행기
진통이 3분마다 1분간 계속 된다.
자궁 문이 3~4cm부터 7~8cm까지 열릴 때까지이며 보통 3~4시간 정도 걸린다.
진통 시간 간격이 짧아지고 진통을 느끼는 시간이 길어 진다.
(3) 이행기
1~2분마다 진통이 1분 30초간 오고 자궁 문은 9~10cm까지 열린다.
(4) 진통의 구조
자궁은 가로와 세로, 사전의 근육으로 이루어져 있다.
자궁이 강하게 수축하면 자궁 내부의 압력이 높아진다.
그 압력은 조금만 열려 있는 자궁경관을 향해 자궁구를 눌러

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모성간호,   분만,   산욕부,   임신,   분만실