[모성 간호학]OBGY 부인과 검사 및 수술 전후 간호

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목차

[1] 부인과 검사 전․후 간호
1) 질 확대경 검사
2) 복강경 검사(Laparoscopy)
3) 자궁경(Hysteroscopy)
4) 자궁난관조영술(Hysterosalphingogram)
5) 맹낭천자(Culdocentesis)
6) 생검(Biopsy: Cone bx, Punch bx)/
(1) 생검 시 준비 및 방법
(2) 생검 및 치료 후 간호
- 검사에 대한 교육
- 조직 검사 후 간호
- 전기치료 후 주의사항

[2] 부인과 수술 전․후 간호
1) 수술 전 간호교육
(1) 간호목적
(2) 준비물
(3) 수행절차
2) 수술 후 간호
(1) 간호목적
(2) 준비물
(3) 수행절차

[3] 부인과 수술 종류에 따른 각각의 전․후 간호
1) 자궁경관 확장소파술
(1) 간호중재
- 수술 전 간호
- 수술 후 간호
2) 자궁절제술
(1) 간호중재
- 수술 전 간호
- 수술 후 간호
3) 난관-난소 절제술
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호
4) 냉동치료법
5) 전기소작법

본문내용

오심, 구토가 사라지면 베개를 베도록 한다.
3) 난관-난소 절제술
(1) 수술 전 간호
- 수술종류에 따른 치료결과 및 예후에 대해서 설명한다.
- 수술 후의 신체 생리적 변화에 대해 수술 전 교육을 한다.
- 대상자의 생각과 감정을 자유롭게 표현하도록 하고, 대화를 통해 격려함으로써 긍정적인 태도로 수술에 임하도록 한다.
(2) 수술 후 간호
(수술 후 간호는 양쪽 난관-난소 정제를 받은 여성을 주 대상자로 함)
- 수술 후 신체 생리적 변화에 대해서 대상자/배우자의 요구가 있을 때 마다 설명하고 상담에 임한다.
- 폐경기 이전의 여성(특히 40세 이전)에서 호르몬 분비 저하 증상을 예방하기 위해, 이미 수술 전에 호르몬 대치요법을 받기로 결정한 경우에는 호르몬 투여를 계획한다.
- 에스트로겐의 투여용량은 증상이 효과적으로 조절되면서 부작용이 없는 최소량(0.3~0.625mg)을 구강으로 25일간 복용하고 5일간 휴식한 후에 다시 첫 알약부터 복용하는 방법을 주기적으로 한다.
- 투여 시작 시기는 구강으로 수분섭취를 시작할 때부터 한다.
- 자궁이 존재하며, 젊은 여성으로서 규칙적인 월경을 유도하는 것이 심리적으로 유익하다면 자궁출혈을 유도할만한 소량의 에스트로겐이 이용되기도 한다. 매달 첫 25일간 에스트로겐(0.3~0.625mg)을 매일 준다. 황체호르몬 또는 합성 물질의 하나인 10-norpro gestogene 5mg씩 매달 에스트로겐 치료의 12일부터 25일까지 14일 동안 준다. 그 다음 5~6일을 쉬고 다음날 첫날에 알약 복용을 다시 시작한다. 5~6일 휴식기간 중에 자궁내막이 탈락되어 규칙적인 월경이 유도된다.
- 그리고 자궁내막의 조직학적 성장형태를 관찰하기 위하여 1주기의 호르몬 투여가 끝나고 월경이 시작되는 첫 날에 자궁내막 생검을 실시한다.
- 이와 같은 방법으로 조절이 된 후 대상자가 출혈이나 유방의 증상 등으로 추가검사를 필요로 하지 않는다면 다만 추후관리로 첫 1년 중에는 매 6개월마다, 그 이후는 매년 규칙적으로 자궁내막 생검과 유방검사를 하여 비정상적인 성장형태가 나타나는가를 확인한다.
- 이러한 호르몬 복용은 45~50세까지 지속하며, 1년 이상에 걸쳐서 서서히 줄여나간다.
- 호르몬 대치요법은 일률적인 치료만으로는 성공을 거둘 수가 없으므로 추후간호를 하면서 개개인의 필요에 부응하는 개별적 요법이 필요하다.
4) 냉동치료법
- 치료 후 2차적 감염 예방을 위해 항균성 질 크림이나 질정을 투여한다.
- 질 분비물이 있는 동안은 성교를 삼간다.
5) 전기소작법
- 소작 후 약 2주간 다량의 녹색 분비물이 있는 동안 항균성 질 크림이나 젤리를 도포한다.
- 약 2주간 성교를 금한다.
- 출혈이 있을 시에는 1~2일 침상에서 휴식을 취하고 온찜질을 한다.
- 치료 후 자궁경부 협착(cervical stenosis)이 올 수 있으므로 경관모양을 자세히 관찰한다.
[ 출 처 ]
*박영숙 외(2003)/ 모성여성건강간호학 임상실습교재/ 현문사
*이경혜이경숙외(2003)/ 여성건강간호학Ⅱ/ 현문사

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모성 간호학,   부인과 검사,   부인과 수술,   자궁 절제술,   복강경 검사,   소파술,   간호,   모성 레포트