[간호학]정신간호학-정신분열병(Schizophrenia)

목차

Ⅰ. 서 론

▶▶ 연구의 의의 및 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(Schizophrenia)

2. case study
1) 환자사정
① 일반적 특성
② 정신건강관리 양상
③ 건강력
※ 성장 발달 중 특기사항
④ 신체검진
⑤ 정신적 상태 검사
⑥ 임상병리검사
⑦ 임상심리검사
⑧ 의사의 치료계획
=> 약물요법

2) 간호과정의 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

)
“ 저는 어릴 때부터 조용한 성격이라 사람 사귀는거 못합니다. ” (왜 병실 안에서만 있냐는 질문에)
“ 그냥 가끔 혼자서 복도 왔다 갔다는 합니다. ” (운동 하냐는 묻는 질문에)
□ 객관적 자료
- 진단 : Schizophrenia
- 본원에 7년 째 입원하고 있으나 같은 병실 사람들과도 어울리지 못하고 있다.
- 집단 활동이나 레크레이션에 참여하지 않는 편이고, 하기 싫다고 말한다.
- 하루 종일 병실에서 거의 움직임 없이 책만 읽는다.
- 의사 표현을 하지 않고 주로 누워지낸다.
간호진단
질병의 증상과 관련된 사회적 고립
간호계획
목표
대상자는 증상이 호전되어 다른 사람들과의 관계를 가질 수 있다.
집단 활동에 자발적으로 참여한다.
① 사회적 활동양상을 사정한다.
② 대상자를 이해하기 위해 함께 있는다.
③ 대상자의 모든 행동에 관심을 보이고 이야기를 나눈다.
④ 대상자의 관심을 탐색하고 어떻게 충족시킬지 의논한다.
⑤ 대상자가 자신의 감정에 대해 신뢰적인 관계를 가지고 말하도록 격려한다.
⑥ 고민하는 사건이나 갈등에 대한 환자의 감정에 초점을 두기 위하여 지지적이고 감정이입적 인 태도를 취한다.
⑦ 사회화를 위한 기회를 제공하고 그룹활동에 참여하도록 격려한다.
⑧ 대상자와의 관계가 편안해지면 사회적 상황안에 다른 사람들을 포함시킨다.
간호중재
① 집단활동이나 레크레이션 참여 등의 활동 양상을 체크하였다.
- 거의 활동하지 않아 함께 참여 할 것을 권유하였다.
② 대상자가 혼자서 거의 움직임 없이 생각에 잠겨있을 때 곁을 지켰다.
③ 자주 대상자에게 접근하여 관심사 등에 관하여 편안하게 이야기 할 수 있도록 하였다.
④ 대상자의 고민에 대하여 관심을 가지고 격려하였으며, 약속이나 부탁 등을 지킬 수 있도록 노력하였다.
⑤ 같은 병실에 있는 다른 환자와의 교류와 친교를 돕기 위해 대화할 수 있도록 분위기를 조 성하여 주었다.
간호평가
① 처음과 달리 대상자가 먼저 다가와 인사를 건네고 고민을 털어 놓았다.
② 대상자의 입가에 미소가 보이며 처음보다 안정된 모습을 보였다.
③ 같은 병실 사람에게 친근하게 먼저 말을 건네는 모습이 보였다.
④ 자발적이진 않지만 대상자에게 관심을 보이고 집단활동을 하도록 격려한 결과 활동에 참여 하려고 노력하는 모습을 볼 수 있었다.
#2. 질병의 증상과 관련된 자가간호 결핍
간호사정
□ 주관적 자료
“ 머리... 몸이 말을 안들어서... ” (머리 감으셨냐는 질문에)
“ 자꾸 입이 말라요 ”
□ 객관적 자료
- 진단 : Schizophrenia
- 머리를 자주 감지 않아 지저분하고 기름져있다.
- 양치질을 하지 않아 이에 음식물이 끼여 있다.
- 세수, 샤워도 자주 하지 않아 얼굴이 번들거리고 가까이 가면 냄새가 난다.
- 입이 말라 입맛을 다시나 수분을 거의 섭취하지 않는다.
간호진단
질병의 증상과 관련된 자가간호 결여
간호계획
목표
대상자 스스로 개인위생(샤워, 세수, 양치질 등)을 수행하고자 하는 의지를 보이고 실행한다.
충분하게 수분과 음식을 섭취할 것이다.
① 대상자에게 자가간호 활동(개인위생)을 수행하도록 격려한다.
② 자가간호를 가르친다
③ 자가간호를 수행하는 동안 곁에 있는다.
④ 책임감과 독립심을 점차 증가시킨다.
⑤ 음식이나 수분섭취량을 면밀하게 관찰하고 섭취하도록 권유한다.
⑥ 수면-각성 주기를 확인하고, 아침에 깨어 있고 낮에는 활동하도록 격려한다.
간호수행
① 자가간호의 필요성에 대해 설명하였다.
② 샤워한 후 깔끔하고 상쾌한 기분에 대해 설명하고 스스로 느끼도록 격려하였다.
③ 대상자에게 식사 후에는 항상 양치질을 하고 자주 샤워를 하라고 알려주었다.
④ 음식이나 수분섭취량을 면밀하게 관찰하고 수분 섭취를 권유하였다.
- 관찰 결과 간식으로 우유와 투약시 마시는 물이 수분섭취량의 대부분을 차지하였으며 활동성이 없어서 직접 물을 떠서 마시는 모습을 거의 발견할 수 없었다.
수분 섭취의 필요성을 설명하고 하루 물 6잔 이상(약 1.5L)를 마시도록 하였다.
⑤ 수면-각성 주기를 확인하였다.
- 가끔씩 밤에 잠에서 깨기는 하나 비교적 규칙적이었고, 아침에 깨어 있고 낮에는 활동하도록 격려하였다.
간호평가
① 자가간호에 대해 알려주고 격려하여 스스로 개인위생을 챙기려하는 의지는 보였지만 실제 적으로 씻는 모습은 거의 보이지 않았으므로 계속적으로 자가간호의 필요성을 설명할 필요 가 있다.
② 수분 섭취를 권유하여 처음보다는 섭취량이 증가하였다.
Ⅲ. 결론
상기 대상자는 schizophrenia에 대한 증상으로 모든 활동을 귀찮아하고 가끔씩 멍하게 있는 모습이 관찰되었다. 또한 일상생활에는 큰 문제가 없어보였지만 지리멸렬한 대답으로 의사소통에 있어서는 약간의 어려움이 있었으며 간혹 과대망상에 빠져있는 모습을 보이는 환자였다. 이번 간호사례 연구를 통하여 환자와 많은 대화를 나누며 사회성 강화 및 자가간호를 돕고자 노력하였는데 내 마음이 잘 전달되었으면 좋겠다.
정신병원에서 환자들을 2주 동안 지켜보면서 정신분열병 뿐만 아니라 경계성 인격장애, 알콜리즘, 양극성장애 등 다양한 케이스를 보며 여러 가지 증상들은 직접 접할 수 있어서 보람있었고 처음 환자들과 낮병동과 산책 등 다양한 프로그램에 참여하여 무척 재미있었다. 많은 것을 보고 듣고 느끼게 된 실습이었던 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 이경순 외, (2007), 정신건강간호학 하, 현문사
2. 이평숙 외, (2006), 정신건강간호학, 신광출판사
3. 민성길 외, (1999), 최신정신의학, 일조각
4. 이광자 외, (2004), 정신간호의 실제, 신광출판사
5. 고일선 외, (2005), 최신 임상간호매뉴얼, 현문사
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Ⅰ. 서 론
▶▶ 연구의 의의 및 필요성
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(Schizophrenia)
2. case study
1) 환자사정
① 일반적 특성
② 정신건강관리 양상
③ 건강력
※ 성장 발달 중 특기사항
④ 신체검진
⑤ 정신적 상태 검사
⑥ 임상병리검사
⑦ 임상심리검사
⑧ 의사의 치료계획
=> 약물요법
2) 간호과정의 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
case study
정신분열병(Schizophrenia)

키워드

정신분열병,   Schizophrenia,   정신분열병(Schizophrenia) ,   정신분열형 장애 (schizophreniform disorder)