목차
**이 관찰을 위한 접근 방법
1. 기간과 장소
2. 그 외의 특징들
1) 공격성
2) 지연모방
3) 자기 중심성
4) 기억력
지도 방법
1. 자폐증 아동의 언어지도
2. 자폐증 아동의 사회성 발달과 놀이활동
3.자폐아의 치료
4.자폐증 아동의 조기교육방법
5. 행동수정과 관련된 치료
6. 생화학적 측면과 관련된 치료
1) 메가 비타민 이론
2) 앨도파(Levodopa : L-dopa)
3) 호르몬
4) 약물치료
7. 인지 발달과 관련된 치료
1) 언어 치료
2) 학과목 치료
8. 사회성 발달과 관련된 치료
1. 기간과 장소
2. 그 외의 특징들
1) 공격성
2) 지연모방
3) 자기 중심성
4) 기억력
지도 방법
1. 자폐증 아동의 언어지도
2. 자폐증 아동의 사회성 발달과 놀이활동
3.자폐아의 치료
4.자폐증 아동의 조기교육방법
5. 행동수정과 관련된 치료
6. 생화학적 측면과 관련된 치료
1) 메가 비타민 이론
2) 앨도파(Levodopa : L-dopa)
3) 호르몬
4) 약물치료
7. 인지 발달과 관련된 치료
1) 언어 치료
2) 학과목 치료
8. 사회성 발달과 관련된 치료
본문내용
강의, 1982 재인용)
6. 생화학적 측면과 관련된 치료
1) 메가 비타민 이론
폴링(Linus Pauling, 1973)은 많은 양의 비타민이 때때로 효소율 반응을 변화시키는 데 필요하다고 이론화하고 정신병리적 상태에 메가비타민 치료를 추천했다.
위의 이론에 따라 림랜드(Rimland, 1978)는 자폐아에게 많은 양의 수용성 비타민 사용을 주장했다. 그는 자신의 경험과 많은 부모들의 보고를 기초하여 볼 때 그러한 결과들이 아주 긍정적이라고 보았다.
일반적으로 이같은 견해는 메가비타민 치료 분야에서 일하는 다른 사람에 의해서도 주장되었다. 즉, 일부 자폐아에게서 긍정적 효과가 있을 수 있으나 더 많은 연구가 필요하다는 것이다(김승국, 1991).
2) 앨도파(Levodopa : L-dopa)
자폐아들은 혈액 속에 세라토닌이 높은 수준이므로 연구자들은 세라토닌의 감소와 임상적 진전 여부와의 관계를 연구했다.
앨 도파는 신체 내에서 자연적으로 발생하는 물질이며, 그 효과 중의 하나는 뇌세라토닌을 감소시키는 것이다. 그러나 어떤 연구에서는 자폐아 소집단에게 이약을 사용했을 때 혈액 내의 세라토닌 수준은 감소했으나 아무런 의미 있는 일상적 효과가 나타나지 않았다(Ritvoet. al, 1971). 반면에 캠벨(M. Campbell, 1973)은 여러 유형의 장애아가 섞인 집단에 이 약을 사용했는데, 집단에서 사회적 위축을 감소시키고 정의적 반응(affective responsiveness)을 증가시키는 영역에서 효과가 있음을 발견했다. 이상은 이 약에 대해 더 많은 연구가 필요함을 나타낸다(김승국, 1991).
3) 호르몬
여러 가지 호르몬이 심하게 장애가 있는 아동 치료에 사용되어 왔지만 어린 자폐아에게 가장 고무적인 결과를 보여주는 호르몬은 티로이드(thyroid)이다. 티로이드는 중추신경 계통의 성숙에 중요한 호르몬이며 ,과소 티로이드 상태 (hypo-thyroidism)나 과다 티로이드 상태(hypethyroidism)는 뇌 발달에 나쁜 영향을 주 수 있다. 일부 연구자들은 임상적으로 과소나 과다 티로이드 상태를 나타내지 않았던 자폐아에게 T3(tri-iodothyronine) 사용했다. 그 결과는 통계적으로 유의한 진전을 보이는 매우 고무적인 것이었다(Campbell, 1973). 티로이드의 사용은 앞으로도 자폐아 치료에서 더 많은 연구를 해야 할 의학적 처치 방법 중의 하나이다.
4) 약물치료
일반적으로 약물치료는 그 자체가 치료로서가 아니고 다른 치료의 보조방법으로 간주되어야 한다. 약물치료는 부모와 치료자가 정말 필요한 상황이거나 아동의 증상에 이 치료의 개입이 도움이 된다고 인정할 대만 사용되어야 한다. 더구나 이것은 적절한 의학적 관리가 행해져야 하고, 아동이 집과 학교에서 주의 깊게 감독될 수 있고, 어느 쪽의 효과든지 기대하지 못했던 부정적 반응과 과용이 재빨리 확인될 수 있는 때에는 사용되어야 한다(Paluszny, 1977).주요 안정제들은 자폐아에게 아동의 학습과 적응 능력에 심한 방해를 나타내는 공격적 행동의 통제를 위해 사용된다. 가장 흔하게 사용되는 약들은 토라진(Thorazine), 멜라릴(Mellaril), 스텔라진(Stelazine)과 프롤릭신(Prolixin)이다. 이 약들은 서로 많은 차이가 있지만 어린 자폐아에게는 스텔라진과 프롤록신이 더 효과적이다.
7. 인지 발달과 관련된 치료
1) 언어 치료
언어 능력과 인지 발달간에 밀접한 상관이 있다는 연구가 1970년 취렌버그(Cichtenberg)와 노턴(Norton)에 의해서 이루어졌으며 언어의 발달은 지적 능력의 발달과 밀접한 관계가 있으며 나아가서 자폐아의 가정 학습과 사회 학습의 불가분의 관계를 이루고 또한 언어는 감정과 사상 및 사물들을 표현하는 한 수단으로써 표현된다(R. J. Havighurst, 1952 ; 남정인, 1987 재인용).
언어 훈련은 어떤 언어에 대한 이해성 모방과 가장 놀이를 나타내도록 하고 그리고 반향어를 하도록 보여줌으로써 치료를 개시하기 전에 어떤 제한된 언어 기술을 보여줄 때 효과적이다(남정인, 1987).
2) 학과목 치료
기억력 기르기
조각그림 맞추기, 빠진 부분 찾기 등 시각을 통해 제시된 사물을 기억해 냄으로써 시각적 기억력을 발달시키고 이야기, 동요, 노래 등의 듣는 활동을 통해서 청각적 기억력을 발달시킨다.
아동의 경험과 관련된 그림을 보고 이야기 해주기
그림책이나 동화책보고 이야기 해주기
분별능력 기르기
- 시각적 변별 : 색, 형태, 크기에 따라 물건 짝 맞추기, 그림을 보고 물건,
동물, 사람들을 찾아내기, 색칠하기, 그림 그리기, 선따라 그리기, 공간관계에 대한 개념을 발달시키기
- 청각적 변별 : 듣는 소리들을 알아맞히고 구별해 내기
- 촉각적 변별 : 말랑거리는 것과 단단한 것, 뜨거운 것과 차가운 것, 날
카로운 것과 무딘 것을 알아맞히고 구별하기
읽기 : 자기 자신의 이름을 보고 알기
수 개념
- 1에서 10까지 암기로 셀 수 있기
- 1에서 10까지 물건을 보고 세어서 줄 수 있기
음악 활동: 간단하고 짧은 노래 부르기, 음율과 템포에 따라 걷기, 달리 기.
미술 활동
- 크레용, 그림 물감, 붓, 찰흙, 두꺼운 도화지, 풀, 가위 등의 재료를 사용
하는 경험을 갖기
- 여러 가지 재료를 가지고 자유롭게 표현하기
- 큰 종이에 아무것이나 그리기, 여러 가지 선과 형태를 그려보기, 공다루기, 종이 오리기, 접기, 찢기, 풀칠하기, 색칠하기 등과 다양한 활동에 참여하기
8. 사회성 발달과 관련된 치료
부모 참여에 의한 치료 및 부모상담 : 부모들은 협조 치료자로서 역할을 하는데 있어서 이미 얻어진 능력과 발전을 계속시키며 또한 자폐아와 가장 많이 도와주는 열의를 가지고 있기 때문에 보조 치료자로써 매우 용이하다.
소집단 활동에 참여 : 행동 요법이 행해지는 환경에서 따뜻한 감정이 충만한 분위기와 아동측의 자주성 내지 창조성이 잘 키워 질 수 있는 분위기를 만들어 주어야 하며 이런 분위기를 만들어 주는 배려가 자연적인 형태로 이루어져 있는 곳이 바로 좋은 보육자나 지도자가 있는 건강아의 집단이다(남정인, 1987)
6. 생화학적 측면과 관련된 치료
1) 메가 비타민 이론
폴링(Linus Pauling, 1973)은 많은 양의 비타민이 때때로 효소율 반응을 변화시키는 데 필요하다고 이론화하고 정신병리적 상태에 메가비타민 치료를 추천했다.
위의 이론에 따라 림랜드(Rimland, 1978)는 자폐아에게 많은 양의 수용성 비타민 사용을 주장했다. 그는 자신의 경험과 많은 부모들의 보고를 기초하여 볼 때 그러한 결과들이 아주 긍정적이라고 보았다.
일반적으로 이같은 견해는 메가비타민 치료 분야에서 일하는 다른 사람에 의해서도 주장되었다. 즉, 일부 자폐아에게서 긍정적 효과가 있을 수 있으나 더 많은 연구가 필요하다는 것이다(김승국, 1991).
2) 앨도파(Levodopa : L-dopa)
자폐아들은 혈액 속에 세라토닌이 높은 수준이므로 연구자들은 세라토닌의 감소와 임상적 진전 여부와의 관계를 연구했다.
앨 도파는 신체 내에서 자연적으로 발생하는 물질이며, 그 효과 중의 하나는 뇌세라토닌을 감소시키는 것이다. 그러나 어떤 연구에서는 자폐아 소집단에게 이약을 사용했을 때 혈액 내의 세라토닌 수준은 감소했으나 아무런 의미 있는 일상적 효과가 나타나지 않았다(Ritvoet. al, 1971). 반면에 캠벨(M. Campbell, 1973)은 여러 유형의 장애아가 섞인 집단에 이 약을 사용했는데, 집단에서 사회적 위축을 감소시키고 정의적 반응(affective responsiveness)을 증가시키는 영역에서 효과가 있음을 발견했다. 이상은 이 약에 대해 더 많은 연구가 필요함을 나타낸다(김승국, 1991).
3) 호르몬
여러 가지 호르몬이 심하게 장애가 있는 아동 치료에 사용되어 왔지만 어린 자폐아에게 가장 고무적인 결과를 보여주는 호르몬은 티로이드(thyroid)이다. 티로이드는 중추신경 계통의 성숙에 중요한 호르몬이며 ,과소 티로이드 상태 (hypo-thyroidism)나 과다 티로이드 상태(hypethyroidism)는 뇌 발달에 나쁜 영향을 주 수 있다. 일부 연구자들은 임상적으로 과소나 과다 티로이드 상태를 나타내지 않았던 자폐아에게 T3(tri-iodothyronine) 사용했다. 그 결과는 통계적으로 유의한 진전을 보이는 매우 고무적인 것이었다(Campbell, 1973). 티로이드의 사용은 앞으로도 자폐아 치료에서 더 많은 연구를 해야 할 의학적 처치 방법 중의 하나이다.
4) 약물치료
일반적으로 약물치료는 그 자체가 치료로서가 아니고 다른 치료의 보조방법으로 간주되어야 한다. 약물치료는 부모와 치료자가 정말 필요한 상황이거나 아동의 증상에 이 치료의 개입이 도움이 된다고 인정할 대만 사용되어야 한다. 더구나 이것은 적절한 의학적 관리가 행해져야 하고, 아동이 집과 학교에서 주의 깊게 감독될 수 있고, 어느 쪽의 효과든지 기대하지 못했던 부정적 반응과 과용이 재빨리 확인될 수 있는 때에는 사용되어야 한다(Paluszny, 1977).주요 안정제들은 자폐아에게 아동의 학습과 적응 능력에 심한 방해를 나타내는 공격적 행동의 통제를 위해 사용된다. 가장 흔하게 사용되는 약들은 토라진(Thorazine), 멜라릴(Mellaril), 스텔라진(Stelazine)과 프롤릭신(Prolixin)이다. 이 약들은 서로 많은 차이가 있지만 어린 자폐아에게는 스텔라진과 프롤록신이 더 효과적이다.
7. 인지 발달과 관련된 치료
1) 언어 치료
언어 능력과 인지 발달간에 밀접한 상관이 있다는 연구가 1970년 취렌버그(Cichtenberg)와 노턴(Norton)에 의해서 이루어졌으며 언어의 발달은 지적 능력의 발달과 밀접한 관계가 있으며 나아가서 자폐아의 가정 학습과 사회 학습의 불가분의 관계를 이루고 또한 언어는 감정과 사상 및 사물들을 표현하는 한 수단으로써 표현된다(R. J. Havighurst, 1952 ; 남정인, 1987 재인용).
언어 훈련은 어떤 언어에 대한 이해성 모방과 가장 놀이를 나타내도록 하고 그리고 반향어를 하도록 보여줌으로써 치료를 개시하기 전에 어떤 제한된 언어 기술을 보여줄 때 효과적이다(남정인, 1987).
2) 학과목 치료
기억력 기르기
조각그림 맞추기, 빠진 부분 찾기 등 시각을 통해 제시된 사물을 기억해 냄으로써 시각적 기억력을 발달시키고 이야기, 동요, 노래 등의 듣는 활동을 통해서 청각적 기억력을 발달시킨다.
아동의 경험과 관련된 그림을 보고 이야기 해주기
그림책이나 동화책보고 이야기 해주기
분별능력 기르기
- 시각적 변별 : 색, 형태, 크기에 따라 물건 짝 맞추기, 그림을 보고 물건,
동물, 사람들을 찾아내기, 색칠하기, 그림 그리기, 선따라 그리기, 공간관계에 대한 개념을 발달시키기
- 청각적 변별 : 듣는 소리들을 알아맞히고 구별해 내기
- 촉각적 변별 : 말랑거리는 것과 단단한 것, 뜨거운 것과 차가운 것, 날
카로운 것과 무딘 것을 알아맞히고 구별하기
읽기 : 자기 자신의 이름을 보고 알기
수 개념
- 1에서 10까지 암기로 셀 수 있기
- 1에서 10까지 물건을 보고 세어서 줄 수 있기
음악 활동: 간단하고 짧은 노래 부르기, 음율과 템포에 따라 걷기, 달리 기.
미술 활동
- 크레용, 그림 물감, 붓, 찰흙, 두꺼운 도화지, 풀, 가위 등의 재료를 사용
하는 경험을 갖기
- 여러 가지 재료를 가지고 자유롭게 표현하기
- 큰 종이에 아무것이나 그리기, 여러 가지 선과 형태를 그려보기, 공다루기, 종이 오리기, 접기, 찢기, 풀칠하기, 색칠하기 등과 다양한 활동에 참여하기
8. 사회성 발달과 관련된 치료
부모 참여에 의한 치료 및 부모상담 : 부모들은 협조 치료자로서 역할을 하는데 있어서 이미 얻어진 능력과 발전을 계속시키며 또한 자폐아와 가장 많이 도와주는 열의를 가지고 있기 때문에 보조 치료자로써 매우 용이하다.
소집단 활동에 참여 : 행동 요법이 행해지는 환경에서 따뜻한 감정이 충만한 분위기와 아동측의 자주성 내지 창조성이 잘 키워 질 수 있는 분위기를 만들어 주어야 하며 이런 분위기를 만들어 주는 배려가 자연적인 형태로 이루어져 있는 곳이 바로 좋은 보육자나 지도자가 있는 건강아의 집단이다(남정인, 1987)
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