조선대 실용한의학 강의안

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과정에서 가장 큰 역할을 한 사람들 또한 샤먼들이었다.
巫라는 말로 표현되는 이같은 샤먼들은 의학의 형성 단계에서 상당한 세월 동안 巫治의 부분을 담당했으며, 그런 무치의 역할을 과학적인 서양의학이 풍미하는 오늘날의 분위기 속에서도 계속해서 일정한 몫을 하고 있는 것이다.
동양에서 氣一元論的(기일원론적) 우주관과 의학 체계가 형성되는 초기 단계에서는 샤먼적 우주관이 가장 결정적인 역할을 했다고 할 수 있다. 중국철학에서 신은 일종의 불가지적, 신비적, 초자연적 힘을 가진 존재로 표현되었다.『黃帝內經-황제내경』이나『周易-주역』기타의 고전들은 “잘 알 수 없는 것을 신이라고 한다.” 혹은 “음양으로 가늠하지 못하는 것을 신이라 한다.”했으며, “신이란 형체가 없는 것이지만 형체가 있는 만물을 떠나서는 존재하지 않는다. 만물에 깃들어 있으면서 그 내부에서 작용하는 묘용을 신이라 한다, 번개, 바람, 불, 호수, 물, 땅을 활동시키는 것은 모두 신이 하는 일이다.”라고 언급하고 있기 때문이다.
동양의학은 기일원론적 우주관과 인체관에 바탕을 둔 철학이자 의학 체계이다. 동양의학의 氣(기) 관념의 형성에는 반드시 神(신)의 관념이 앞서 자리하고 있는 것이다. 神이 하던 일을 氣가 하게 되었고, 神의 개념을 설명하는 말은 그대로 氣의 개념을 설명하는 말이 되기도 했던 것이다. 이러한 개념 때문에 신은 눈으로는 볼 수 없지만 감지할 수 있는 존재라는 생각을 갖게 되었던 것이다. 특히 신 관념은 샤머니즘의 종교 문화와 생활 관념의 기둥이었다. 때문에 종교의 기원과 더불어 발생한 샤머니즘의 시기에는 인간의 질병이 모두 신과의 관련에서 해석되고 치료되던 때여서 샤먼은 주술사이면서 정신과 의사이고, 약제사이면서 외과의사로서의 치료사였던 것이다. 여기서 신에 대한 개념의 차이는 서양의 인격적인 신 즉 인간과 인격적인 교감이 가능한 인격적 초월자에 대한 개념은 아니다. 이 神의 관념은 氣로 표현되기도 하다가 다시 후대로 내려오면서 數(수)로 표현되기 시작하였다. 고대 마야문명은 고대 중앙아시아 문명에 그 뿌리를 두고 있으며 중국 문명과도 관련을 갖고 있다. 그 마야인들의 철학에서 신이라는 존재는 모두 시간과 수의 신으로 나타나기 시작한 것이다. 마야인들의 신의 개념은 어떤 시점과 어떤 자연수를 원형적으로 표상하는 통합체였던 것이다. 또한 중국의 易에서의 卦爻 역시 원래는 숫자로 표현되었다. 그러다가 주나라 말엽 이후 오늘날 사용되고 있는 음(-)의 부호와 양(+)의 부호로 바뀌었던 것이다. 易占(역점)에는 신의 의사를 물어본다는 뜻이 함축되어 있고 그 뜻은 氣數(기수)로 표현되어 있는 것이다.
이같은 卦爻(괘효)의 표현 방법의 변천사를 통해서도 우리는 신의 관념이 神에서 氣, 氣에서 다시 數(수)로 변화된 것을 알 수 있게 되는 것이다.
샤머니즘의 巫의 애니미즘적 세계관은 후세로 내려오면서 인간의 인지가 발달하고 이성이 싹틈에 따라서 유령주의적(唯靈主義的) 巫의 세계관과 유물주의적(唯物主義的) 醫의 세계관으로 서서히 양분되었던 것이다.
한편 현대의학의 사상적 배경으로는 데카르트의 정신 육체의 이원론에서 찾아볼 수 있다. 데카르트 혁명은 17세기 사회 도덕성에 대한 그의 철학의 영향과 그에 의한 과학의 발달을 말한다. 데카르트는 정신과 육체의 독립성을 강조하였다. 그는 신체의 물리적인 물질을 마음에 종속된 것, 즉 인간 정신의 의지에 따라 가동되는 기계로 보았다. 그의 생각은 실증적 과학(경험적 관찰에 기초한 논리적 사고)의 발달에 엄청난 영향을 미쳤고, 의학에 있어서는 구속에서부터 벗어나게 하는 힘으로 작용하였다. 데카르트 이전 즉 정신-육체 이원론이 대두되기 이전에는 인체해부를 종교적으로 금기시하여 의학발전이 심히 저해되었다. 해부학적 지식없이 의학의 발전은 매우 지지부진하였다. 데카르트에 의해 정신은 종교의 터전인 영혼의 처소로서 그대로 남고 육체는 새로운 실증적 과학에 넘어가게 되었다. 따라서 현대의학의 기원은 육체적 삶과 정신 생활의 분리를 강조한 17세기에서 찾을 수 있다.
세균이론의 대두는 19세기 말 프랑스의 루이 파스퇴르와 독일의 로베르트 코흐의 연구에 의해 시작되었다. 두 사람 모두 질병이 보이지 않는 미생물의 작용에 의해 일어난다는 것을 증명하는데 성공하였다. 당시까지만 해도 감염병이 모든 연령층에서의 주된 사망원인이었다. 파스퇴르 이후 감염과정의 진정한 성격을 이해하게 되었다. 감염은 나쁜 공기에 의해 자연발생적으로 생기는 것이 아니고 병균이 침입하여 발생한다는 사실이다. 그 결과 인간숙주와 병원체 간의 생존경쟁이 시작되었던 것이다. 1882년 로베르트 코흐는 결핵균을 분리 배양하였다. 오늘의 암과 대등한 당시 가장 무서운 질병이었던 결핵이 특정 미생물에 의해 발생함을 그가 증명하였던 것이다. 이에 따라 특정 원인설 즉 특정 질병에는 특정 원인이 있다는 이론이 대두되었다. 이 이론은 100년 이상에 걸쳐 의학연구의 가장 영향력있는 힘이었다. 이는 질병을 실험실에서 구성하여 그 생화학적 양태를 상세히 관찰함으로써 질병의 원인을 찾는 노력이 이루어졌음을 뜻한다. 달리 말하면 질병 증상이 질병 자체에 대해 설명하고 있다고 제시하는 것과 같다.
세균이론이 감염전파에 관한 보다 정확한 지식을 추가하기는 하였으나 그 예방방법에 관한 지식에 있어서는 별로 공헌한 것이 없다. 감염원인에 의한 사망률은 그 과학적 대발견 전이나 후에나 같은 속도로 감소하였다. 그래서 코흐와 파스퇴르의 천재성에도 불구하고 건강에 대한 세균이론의 기여는 제한적이었다. 그 주된 기여는 의학의 이론적 발전에 대한 것이었다. 인체내에서 질병이 어떻게 되는가 하는 미세한 데에 관심을 집중시킴으로써, 코흐의 특정 원인설은 개인과 환경과의 관계에서 일차적 원인을 찾으려는 관심을 억압하였다. 그것이 왜 현대의학이 개인의 증상에 대해 설명하고 치료하는 데 집착하는가 하는 질문에 대한 설명이다.
현대의학의 우수한 점과 특징은 분석법을 채용하고 물리학, 해부학, 해부 생리학적 실험을 바탕으로 인체의 구조와 생리 및 병리 변화를 더욱 상세하고 명확하게 구체적으로 분석해 낸다는 데 있다. 흔히 동양의학과 현대의학을 비교할

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