경관무력증

목차

Ⅰ. 서론 3

Ⅱ. 문헌고찰 3~4

Ⅲ. 간호과정 적용 4~10
1. 간호사정 4~7
2. 간호진단 8
3. 간호계획, 중재 및 평가 9~10

Ⅳ. 결론 및 제언 10

Ⅴ. 참고문헌 10

본문내용

로써 통증 완화
8. 집과 같은 편안한 환경은 대상자의 이완 및 불안 감소에 도움
# 2
통증 및 환경 변화와 관련된 수면장애
◆ 목표
대상자는 밤에 깨지 않고 7-8시간 이상 숙면을 취할 것이다.
◆ 기대되는 결과
1. 대상자는 밤에 깨지 않고 잠드는데 어려움 호소가 없다.
2. 대상자는 아침에 일어나서 피로해소에 만족감을 느낀다.
1. 수면을 방해하는 생리적, 정신적 생활방식과 환경적 요인을 사정하고 제거한다.
2. 평소 대상자의 수면을 증진시키는 요인을 사정하고 가능하면 취침시간에 조용히 할 수 있도록 병실 대상자들에게 양해를 구하고 안락한 분위기를 조성한다.
3. 낮 동안 활동을 높이도록 계획한다. 되도록이면 낮잠은 자지 않도록 권한다.
5. 야간에는 가능하면 간호행위를 한번에 수행하여 대상자가 불필요하게 잠에서 깨지 않도록 한다.
6. 수면시간을 정해놓고 규칙적으로 잠들게 한다.
7. 비카페인성 음료, 음악 감상이나 기도 등 잠자리에 필요한 활동을 허용한다.
1. 수면을 방해하는 요인이 있으면 적절한 수면을 취하기 어려움
2. 이완되고 안락함을 느껴야 적절한 수면이 가능
4. 낮 동안의 활동은 취침시 숙면에 도움이 됨. 낮잠을 많이 자게 되면 한밤의 수면을 방해
5. 최소한의 자극물도 불면의 원인이 된다.
6. 스케줄에 따라 신체리듬이 활동
7. 수면을 증진, 방해하는 사소한 요인 격려 시 원활한 수면 가능
# 3
침습적 처치 및 수술과 관련된 감염 위험성
◆ 목표
환자는 감염의 증상 없이 퇴원할 것이다.
◆ 기대되는 결과
수술부위의 분비물이 줄어들고 종창, 발적과 같은 감염증상이 없다.
1. 대상자 간호 시 철저하게 손을 씻어 대상자를 보호한다.
2. V/S을 철저히 측정한다.
3. 개인위생을 격려하고 보조하며 보호자에게 절개부분의 드레싱관리에 주의하도록 교육한다.
4. 예방적 항생제를 투여한다.
5. 정상범위의 백혈구 수치를 유지한다.
6. 영양가 있는 음식 섭취를 권해드리고 자신이 좋아하는 음식을 먹을 수 있게 한다.(특히 단백질 많이 든 음식)
1. 침습적 치료를 할 시 무균법을 적용할 때 감염률이 감소
2. 감염 시 V/S의 변화가 나타남
3. 부적절한 드레싱관리로 미생물감염이 일어날 수 있음
4. 세균 감염 치료 혹은 예방 효과로 항생제 투여
5. 백혈구 수치 상승은 감염을 의미
6. 감염되었을 경우 우리몸은 많은 에너지를 필요로 하며, 우리 몸의 구성 성분인 단백질을 많이 섭취
일시
진단
번호
간호수행
서명
2010.12.1
#1
A
수술부위와 관련된 급성통증
I
1~8 수행함
E
대상자는 통증이 감소되었다고 말한다.
대상자는 진통제 요구 없이 보다 활동적이고 밝은 모습으로 생활을 한다.
2010.12.1
#2
A
통증 및 환경 변화와 관련된 수면장애
I
1~7 수행함
E
대상자는 밤에 깨지 않고 잠드는데 어려움 호소가 없다.
대상자는 아침에 일어나서 피로해소에 만족감을 느낀다.
2010.12.1
#3
A
침습적 처치 및 수술과 관련된 감염 위험성
I
1~6 수행함
E
수술부위의 분비물이 줄어들고 종창, 발적과 같은 감염증상이 없다.
Ⅳ. 결론 및 제언
여성은 임신을 하고 약 10개월 동안 뱃속에서 자신의 아기를 품으며 몸이 해가되지 않는 이로운 행동만 하고 아기를 위해 최선을 다하려 한다. 성공적인 출산을 위해 산전 진찰은 매우 중요하다고 할 수 있다. 혹여나 좋지 않은 결과를 낳을 수도 있는 임신은 여성의 한 삶에서 매우 치명적인 결과를 초래할 것이다.
이번 케이스를 통해 건강하고 성공적인 출산을 위해 산모 뿐만 아닌 주위 가족의 노력이 정말 중요하다고 생각이 들었다. 자궁경관무력증은 유산이라는 무서운 결과를 초래할 수도 있다. 위 대상자도 입원당시 매우 불안해 하는 모습을 보였으며 뱃속의 아기에 대한 걱정을 많이 하고 있었다. 나도 여성으로써 충분히 공감할 수 있고 위 산모가 남은 기간 동안 건강관리를 잘하여 성공적인 출산이 되길 바란다. 한 생명체를 가진 산모 뿐만 아닌 가임연령의 여성은 정기적인 부인과 검사를 통해 건강하고 성숙한 몸과 마음상태를 유지하는 것을 추천하는 바이다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 하영수고효정 외 공저(2002). 모성간호학 2. 수문사
2. 고성희김명애 외 공저 (2002). 간호진단 포켓 가이드 북. 현문사
3. 전시자 외 (2003). 성인간호학 下. 현문사
4. 씨그마 학회 (2003). 최신 임상간호메뉴얼 제7판. 현문사
8. 대한산부인과학회(2007). <제 4판> 산과학. 군자출판사

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