전략적 가족치료 치료자의 효과적인 실천개입에 대한 제안-사례적용 중심으로-

소개글

전략적 가족치료 치료자의 효과적인 실천개입에 대한 제안-사례적용 중심으로-에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 들어가는 말

Ⅱ. 전략적 가족치료이론의 기초적 이해
1. 발달과정
2. 주요 인물
3. 주요 개념
4. 정상가족과 역기능적 가족

Ⅲ. 치료이론
1. 헤일리와 마다네스
2. MRI 연구팀
3. 밀란 연구팀
4. 치료이론에 대한 평가

Ⅳ. 사례연구
- Haley의 전략적 가족치료 모델 적용 중심으로-

Ⅴ. 맺는 말
1. 요약
2. 치료이론에 대한 치료자의 효과적인 실천개입에 대한 제안

본문내용

자식에게 노골적으로 말하며 내담자가 자식에게 간섭하거나 충고하면 그렇게 하지 못하도록 방해함으로서 내담자가 자식에게 아버지로서의 역할을 할 수 없어 내담자와 자식간의 관계가 점점 멀어지게 되는 것이 현재의 문제점이라고 할 수 있다.
4. 내담자의 역기능적 가족
내담자의 가족은 역기능적 가족으로 볼 수 잇다. 헤일리와 마다네스에 의하면 역기능적 가족은 잘못된 위계질서에서 찾아 볼 수 있는데 내담자의 가족의 위계질서가 무너져있다는 것이다. 그 이유는 내담자의 가족은 부인이 남편의 자리에 있고 남편이 아버지의 자리에서 멀리 떨어져 있기대문이다. 따라서 내담자는 자식들을 보호하고 돌보는 책임을 할 수 없게 되며 부인은 역으로 내담자보다 많은 힘을 가지고 있어서 자식들을 독단적으로 돌보고 책임을 지는 행동을 하게된다.
경계선의 측면에서 부인은 자식들의 세계에 지나치게 깊숙이 들어와 있고 아이들 역시 부인의 세계에 지나치게 깊이 들어와 있는 경우를 말한다.
5. 치료 목표
내담자가 아버지로서의 제 자리를 찾고 아버지의 역할을 수행할 수 있도록 한다.
치료의 첫째 목표는 제시된 현재 문제를 해결하는 것이다.
6. 치료 목표를 위한 적용된 가족치료이론
적용이론: 헤일리의 전략적 가족 치료이론이다.
① 궁극적인 치료목표는 가족의 위계와 세대간의 경계를 구조적으로 재조직화하는 것이다.
② 단계적으로 치료 목표를 세운다.
③ 세분화된 치료 목표를 제시한다.
④ 주 1회 간격으로 총 10～15회의 치료를 실시한다.
7. 치료계획
① ‘치료목표’를 달성하기 위한 치료계획을 세우고 가족의 기법은 Haley의 가족치료모델을 적용하고 있음을 가족에게 알려주고 치료계획을 가족과 함께 세운다.
② 주 1회 간격으로 총 10～15회의 치료를 실시한다.
③ 개인별, 부부별, 가족별 단위로 만나는 것에 대해 함께 의논하여 미팅계획을 수립한다.
8. 치료 과정
1) 치료자의 역할
① 문제가 해결될 때까지 그 문제에 초점을 맞추고 그 후에 치료의 성공 때문에 가족이 치료자를 신뢰하고 서로를 신뢰하게 된 후에 다른 더 위협적인 가족문제들을 탐색하는 것이다.
② 내담자의 치료에 직접적인 책임을 진다.
③ 치료자는 치료를 진행시킬 책임을 가지고 모든 종류의 문제나 저항에 대처하는 특정한 기법들을 개발하고, 명확하게 설명할 책임을 담당해야 한다.
2) 치료 기법
① 면접시 헤일리는 전략적 접근에 의해 역설적 기법을 많이 사용한다.
② 치료 초기 첫 면접에 아주 많은 시간과 관심을 기울인다.
③ 전체 가족이나 또는 가능한 올 수 있는 가족원을 다 모이게 하여 면접을 시작한다.
(1) 초기 면접시 치료기법
가. 사회적 단계
가족들이 처음에 치료에 올 때 대부분 매우 불편한 마음상태이고 방어적이 될 수 있는데, 그 이유는 가족들은 거기에 온 이유나 기대를 알지 못하며, 치료자가 문제를 그들 탓으로 비난할 것이라고 걱정한다. 그러므로 헤일리의 전략적 이론에 근거하여 본 치료자는 가족이 긴장을 풀도록 돕기 위해 첫 면접을 잘 이용한다. 치료자는 가족들이 편안하고 안전하게 느낄 수 있도록 배려한다.
나. 문제 단계
치료자는 가족이 치료실에 온 이유와 문제의 성질을 질문함으로써 사회적 단계에서 문제 단계로 넘어간다. 그리고 치료자는 각 사람에게 문제에 대한 그들의 관점을 질문한다.
첫 번째 질문을 누구에게 하는가가 중요한데, 여기서는 가족치료에 영향력이 큰 사람 즉, 부인에게 먼저 질문을 한다.
이 단계에서 중요한 과제는 문제에 초점을 맞추는 것이다. 치료자는 문제를 중심으로 가족원에 관한 정보를 수집하여 문제를 해결할 수 있는 행동을 찾아냄으로써 가족원간의 관계를 변화시키는 방법을 택한다.
각 가족원이 문제를 규정하고 문제에 관여하는 방식을 말할 때 신중히 경청하며 각자 차례가 될 때까지 남의 말을 중단시키지는 못하게 한다.
다. 상호작용 단계
모든 사람이 얘기할 기회를 가지게 된 후에 치료자는 그들 사이에 다양한 관점을 서로 논의하도록 가족원을 격려하고 가족의 상호작용을 관찰한다.
치료자의 역할은 가족원들이 자기들끼리 이야기하고 상호작용 하도록 격려하는 것이다.
이 단계에서 치료자는 문제를 둘러싼 연쇄 과정들에 대해 단순히 듣는 것만이 아니고, 가족원을 대화에 끼도록 격려하고 관찰 할 수 있다.
치료자는 이 단계 동안 문제 상황과 가족원의 행동패턴 및 가족원의 반응을 관찰하여 가족원들간의 동맹이나 가족의 위계, 부모의 자녀에 대한 기능 등을 살펴본다.
라. 목표 설정 단계
가족의 주요 문제가 명백해지면 치료자는 가족이 기대하는 변화에 대해 알아야 한다.
치료자는 가족원에게 어떤 변화가 일어나기를 원하는가를 알고, 언제, 어디서, 얼마나 자주, 무엇 등의 구체적이고 행동적인 변화목표를 정한다.
(2) 헤일리의 지시기법 사용함
① 지시
지시는 헤일리의 전략적 치료에서 핵심적 역할을 한다.
-효과적인 지시를 하려면 사전에 치료자는 이미 무슨 해결책이 시도되었고 실패하였는지 여부를 알아내야 한다.
-현재의 문제를 명확하게 규정하고 현재의 문제를 변화의 수단으로 사용하여 과제를 주는 목표를 정해야 한다.
-지시를 내리는 목적은 세 가지이다.
첫째, 치료의 주목표는 과거와 다른 행동을 하게 하기 위해서 지시한다.
둘째, 내담자와 치료자와의 관계를 변화시킨다.
셋째, 치료자의 지시에 대한 내담자의 반응을 관찰하여 원하는 변화가 생겼을 때 가족이 어떻게 반응할지 정보를 얻을 수 있다.
가. 직접적 지시
부인: 부인에게 내담자가 자식에게 충고할 때 간섭하지 않도록 지시한다.
내담자를 비난하는 대신에 내담자가 자식에게 어떤 충고나 조언을 할 때 잘했다는 격려를 자식 앞에 말하도록 한다.
부인이 치료자의 지시에 따를 경우, 오히려 부인을 자식들이 더 존경하고 따를 것이라는 확신을 주도록 한다.
내담자: 내담자가 자식에게 어떤 충고나 조언을 할 때 부인이 ‘잘했다는 격려’하면 이에 대한 반응으로 ‘고맙다’고 부인에게 말해준다.
자식들: 부모가 서로에게 격려나 칭찬을 한 것에 대해 너무 좋고 부부가 서로에게 격려와 칭찬, 그리고 함께 자식들에게 충고나 조언을 준 것에 대해 기쁘다는 말을 부모에

키워드

가족치료,   전략적 가족치료,   헤일리와 마다네스,   정상가족과 역기능적 가족