공중보건학(KMS)강의내용정리-05

본문내용

핵(분변), 소(우유, 담, 분변)
인체감염 - 비말감염, 우유로 인한 감염, 균에 의해 오염된 식기나 식품 등
(5) 감수성 : 누구에게나 감수성, 도시가 농촌보다, 남자가 여자보다 유병률 높음.
(6) 관리방법
- 예방대책 : 인공능동면역
- 평상시 건강관리로 숙주의 저항력 키움
- 조기진단 및 조기치료
- 전염성환자 개인위생 및 가족검진, 환자추후관리
- 결핵관리사업 : 집단검진
① 환자발견사업 : 성인 X-선검사, 객담검사
② 예방접종사업 : 생후 4주 영아 BCG접종, 초등학생 투베르쿨린검사
⇒ 투베르쿨린검사
→ 음성자 : B.C.G 접종
→ 양성자 : X선 간접촬영 → X선 직접촬영 → 객담검사
2) 한센병(나병)
(1) 증상 : 피부, 말초신경, 비강점막의 만성 세균성 질환
(2) 병원체 : Mycobacterium leprae
(3) 병원소 : 사람
(4) 전파양식 : 감염병소의 배설물, 분비물 등에 오염된 물건을 통한 간접전파,
환자와의 접촉에 의한 직접전파
(5) 잠복기 및 전염기 : 잠복기 평균 4~10년, 전염기 규칙적 치료시 3개월내에 감염력 소실
(6) 감수성과 저항성 : 감수성은 약한편, 균의 전파력이 약해 긴기간 접촉으로 감염
(7) 관리방법
- 감염성 환자 조기발견 규칙적 치료, 해당 보건소 신고, 나종형 환자 접촉 격리,
감염성 환자의 비강분비물 소독, 접촉자 관리
3) 성병 - 매독, 임질, 연성하감, AIDS
(1) 매독
① 증상
- 제1기(감염후 10~90일) : 감염부위에 초기경결
- 제2기(감염 후 3개월 이상) : 전신 특히 안면, 흉부, 배부에 홍반출현,
입안, 점막에 백색 괘양, 음성에 변화, 전신의 임파선이 부품, 머리카락 빠짐
- 제3기(감염후 3년 이상) : 피부, 내장, 골격 및 신경 등에 이상
여성의 경우 유산, 사산의 원인이 되며 태아에 심한 병변
② 병원체 : Treponema pallidum
③ 병원소 : 사람
④ 전파양식 : 피부 및 점막, 감염성 삼출물, 체액과 분비물과의 직접적 접촉,
모체로부터 태반을 통한 선천성 매독, 수혈
⑤ 잠복기 및 전염기 : 잠복기는 10일~10주(통상 3주), 전염기는 변동심하고 무한성
⑥ 감수성과 저항성 : 감수성 전반적으로 높으며, 면역의 형성은 없음
⑦ 관리방법
- 전염력있는 환자 관리, 만기매독환자 색출, 보건 및 성교육 실시, 조기진단 및
조기치료 기관 상설, 격리입원환자의 분비물, 삼출물 관리, 혈액 및 체액 관리
(2) 임질
① 증상 : 남성(배뇨곤란, 고름, 부고환염), 여성(경미한 요도염, 자궁경관염,
자궁내막염, 난관염, 골반 복막염 증상, 불임 위험)
② 병원체 : Neisseria gonorrhea
③ 병원소 : 사람
④ 전파양식 : 성적 행위의 결과로 감염된 사람의 점막에서 나온 삼출물과 접촉
출산시 산도를 통한 감염으로 인한 신생아 결막염
⑤ 잠복기 및 전염기 : 잠복기 보통 2~7일, 전염기 치료하지 않으면 수개월씩 연장되나 효과적치료로 수시간안에 전염성 끝남
⑥ 감수성과 저항성 : 모든 사람이 감수성, 반복감염, 면역형성 없음
⑦ 관리방법
- 매독과 유사, 병변부위에서 나온 분비물, 오염물 소독, 접촉자 추적 관리
(3) 클라미디아감염증
① 증상 : 요도 및 자궁경부에 염증, 소양감, 배뇨통
② 병원체 : Chlamidia trachdmatis
③ 잠복기 : 일반적으로 1~2주간, 그 이상도 있음
④ 병원소 : 환자
⑤ 전파 : 감염자와의 성교를 통해 직접 전염
⑥ 검사 : 요도, 질, 자궁경부의 분비물 검사로 확진
(4) 연성하감
① 증상 : 감염부위에 종창, 화농, 궤양
② 병원체 : Haemophilus ducreyi
③ 병원소 : 감염된 사람
④ 전파양식 : 고름, 분비물과 직접 접촉, 성적 접촉
⑤ 잠복기 및 전염기 : 잠복기-3~5일, 전염기-감염부위에 고름이 나오는 기간
⑥ 감수성과 저항성 : 누구나 감수성 존재
⑦ 관리방법 : 임질과 유사
(5) 후천성면역결핍증
① 증상 : 극심한 피로감, 식욕저하, 고열, 식은땀 등, 임파절과 간이 붓고, 체중 감소, 설사 등, 면역기능저하로 인한 호흡기 증상 및 AIDS관련증후군, 붉고 푸른 반점(카포시 육종)
② 병원체 : 인간 면역결핍 바이러스(Human Immunodeficiency Virus ; HIV)
③ 병원소 : 사람
④ 전파양식 : 성적 접촉시, HIV에 감염된 혈액 및 혈액제품의 수혈, 오염된 주사기,
감염된 어머니에서 태아, 영아로 전파
⑤ 잠복기 및 전염기 : 잠복기는 6개월~7년 이상
⑥ 감수성과 저항성 : 감수성은 누구에게나 있으며, 면역성 없음
⑦ 관리방법
- 의심자와 성접촉 금지, 관할 보건소 신고, 혈액 및 체액의 격리 강화, 소독 철저
4) 트라코마
① 증상 : 각막과 결막의 급ㆍ만성 감염병으로 시력장애, 안검 손상, 실명
② 병원체 : Chlamydia thrachomatis
③ 병원소 : 환자
④ 전파 : 감염자로부터 직접, 혹은 개달물을 통해서 전파
⑤ 잠복기 : 5~12일
⑥ 감수성과 저항성 : 감수성은 전반적으로 높고, 획득면역은 단기간
⑦ 예방대책 : 환자가 사용한 생활용품의 공동사용 금지
5) 간염 - A형, B형, C형, delta형
- A형 : 급성감염병인 유행성 간염, B형 : 치료가 어려우며 만성으로 이환, 치사율 높음
(1) A형 간염(Hepatitis A Virus, HAV)
- 분변으로 배설된 A형 간염 바이러스에 접촉 감염
- 잠복기 2~7주, 치명률 1% 이하
(2) B형 간염(Hepatitis B)
① 증상 : 식욕부진, 복부 불쾌감, 구역과 구토, 관절통과 발진이 황달로 진행되면서
시작, 급성 간조직의 괴사
② 병원체 : Hepatitis B Virus(HBV)
③ 병원소 : 사람
④ 전파양식 : 혈액, 타액, 정액, 질분비물 등, 감염성 체액에 오염된 주사
⑤ 잠복기 및 전염기 : 잠복기 - 45~180일(평균 60~90일)
⑥ 감수성과 저항성 : 감수성은 전반적, 자연감염 후 면역력 획득, 예방접종으로 면역가능
⑦ 관리방법
- 백신으로 예방접종, 주사바늘 및 오염된 기구 소독 철저(1회용 사용), 수혈관리

키워드

공중보건학,   감염,   감염병 ,   감염병의 생성과정,   병원소