심장 해부 병리

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심장 해부 병리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적과 필요성
2. 문헌고찰
- 심장의 해부와 생리 -
1. 협심증(angina)
1) 정의
2) 종류
(1) 안정형 협심증 (stable angina)
(2) 불안정 협심증 (unstable angina)
3) 진단
4) 증상
5) 진단
(1) 간호사정
(3) 간호중재
Ⅱ. 본론
1. 응급환자의 건강상태 사정
2. 신체사정
3. 응급대상자의 검사결과 와 해석
4. 응급대상자의 약물치료 현황
5. 응급대상자의 처치현황
Ⅲ. 결 론

본문내용

를 제공한다.
-2계층을 오를 수 있게 되면 성관계를 다시 시작할 수 있다.
-과식이나 알콜 섭취 후, 피로시에는 성관계를 피한다.
⑤ 처방된 약물과 부작용에 대해 설명한다.
⑥ 다음의 증상이나 징후가 발생되었을 경우 즉시 주치의에게 보고하도록 교육한다.
-Nitroglycerin이나 휴식에 의해 경감되지 않고 12분 이상 지속되는 흉부 압박감 또는 흉통
-숨 가쁨
-비일상적인 피로
-발과 발목의 부종
-실신과 현기증
▷ 협심증과 심근경색증의 차이 ◁
협심증
심근경색증
관상동맥의 상태
혈관에 이물질이 쌓여 좁아짐
혈전이 좁아져 있으며, 아울러 혈전으로 막혀 있음.
통증정도
조이고 뻐근한 정도
가슴이 심하게 조이고 마치 터질 것 같은 통증
흉통 지속시간
2분에서 10분
30분이상 오래 지속(치료하지 않으면 10시간 이상)
안정시
통증 가라앉음
통증 가라 앉지 않음
안면창백
나타나지 않음
나타남
식은땀
가볍게 나타남
심하게 나타날 수 있음
일시적 의식 상실
나타나지 않음
나타날 수 있음
구토
나타나지 않음
때때로 나타남
Ⅱ. 본론
1. 응급환자의 건강상태 사정
성명 : 윤 ○ ○
성별 : 여
연령 : 72
주소 : 사천시 선인동
내원일시 : 2005 11월 3일 06시 20분 AM
동반자 : 김 ○ ○
성별 : 남
연령 : 45세
환자와의 관계 : 아들
주호소(chief complain) : chest pain
내원경로 : 응급구조원 도움으로
내원수단 : 구급차
병록기록
1) 주증상 : chest pain
2) 초기활력징후
초기활력징후
혈압 : 160/100 mmHg
맥박 : 73회/min
호흡 : 25회/min
체온 : 36.2℃
체중 : 68kg
3) 발병일 : 내원 약 일주일 전
4) 내원 동기 및 현재 상태
· 5년 전부터 고혈압과 협심증이 있어 경구약 복용 중인 환자로, 11월 2일 22시 30분 경 갑자기 급격한 흉통있어 local에서 MI진단받고 구급차로 내원
5) 의식상태 :
□ Alrert □ Drowsy □ Stupor □Semicoma □Coma
6) 과거병력 :
□ 무 □ 고혈압 □ 당뇨병 □ 결핵 □ 심장질환 □ 기타:5년 전 local에서 협심증으로 진단받음
7) 현재 투약상태 : 고혈압약
8) 알레르기 : 없음
9) 내원시 교육 : 보호자 1인상주, 도난, 낙상방지, 기타, NPO교육
10) Impression
진료과
전공의
진단명
내 과
박소라
Angina Pectoris
R/O Myocadial infaction
□ 입 원
병동 : 11w
이동수단 : 눕는 차
이동시 동반자 : □의사 □간호사 □보호자 □기타
이동물품 : 응급 간호기록지
2. 신체사정
○ General condition
P/E : 매우 고통스러운 표정으로 신음하며 창백하고 축축한 피부.
V/S : 160/100-73-25-36.2℃
○ HEENT
두부에 이상소견 없음
눈(결막, 공막 등)에 이상소견 없음 (동공반사정상)
코, 귀, 인후 에 이상소견 없음
○ Chest
팽창
○ Abdomen
복부 이상소견없음
장기비대 소견 없음
○ Extremities
사지의 특별한 소견 없음
검사명
검사목적
정상범위
결과
결과의 해석
혈액검사
WBC
혈액단위당 백혈구의 숫자이며 감염여부나 경색의 여부파악
4~10.0
13.70
염증, 감염 혹은 경색의 부위가 존재
RBC
혈액단위당 적혈구의 숫자이며 출혈, 용혈, 영양소결핍 등을 파악
4.2~6.3
4.0
정상
Hb
혈색소의 파악으로 산소의 운반능력, 혈장의 파악
12~16
14.6
정상
Hct
100mml의 혈액에 포화된 적혈구의 용적을 의미, 혈액의 손실여부 파악
39~52
40
정상
ESR
적혈구의 침강속도를 나타내는 지표로써 염증이나 빈혈 급성 심근경색의 진단 목적으로 검사하기 위함
0~10
23
염증성 질환, 종양급성심근경색증
ABGA
PH
동맥혈의 ph를 측정함으로써 산혈증 혹은 알카리 혈증을 파악하여 과호흡 혹은 호흡억제 여부의 파악
7.35~7.45
7.45
정상
PCO2
호흡성 산증이나 호흡성 알카리증의 진단 목적으로 검사
35~45
32
정상
PO2
혈색소에 의해 운반되는 산소의 농도를 보여준다
80~90
76
환기와 관류의 부적절한 양상
HCO3
대사성 알카리증이나대사성 산증의 파악
23~29
25
정상
혈청효소검사
AST(GOT)
심장의 손상시 손상된 세포로부터 나오는 수치를 파악하여 심근경색의 진단에 이용
5~40
35
정상
ALT(GPT)
5~43
20
정상
CK-MB
심근경색의 가장 정확한 지표로써 심근세포에서 발견되며 심장질환의 진단에 이용
0~5
5.5
현재 급성 심근경색이 진행되고 있음을 나타낸다.
Troponin
심근손상의 유무를 파악하기위함
0~0.5
1.6
심근의 손상이 있음
Myoglobin
근육조직의 손상을 진단하기 위함
0~110
56
정상
LDH
심장에서의 유리 유무를 심장질환의 진단을 위함
101~202
284
심근경색을 의심
PT
외과적, 산과적, 치과적, 침습적 진단 절차 동안 출혈이 잘되는 개인력을 알아보기 위함
10~14초
11
정상
EKG
EKG
심장의 전기활동의 이상을 초래하는 상태를 진단하게 하기 위함
비정상적 Q파가 나타남
허혈의 소견이 보임
방사선 검사
흉부 X-ray
심장의 크기, 형상 및 위치를 파악하기 위함
이상소견없음
정상
3. 응급대상자의 검사결과 와 해석
4. 응급대상자의 약물치료 현황약 물
용 량
용 법
적응증
작 용
부작용
Furosemide
20mg
IV
고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 급성폐부종
Loop계 이뇨제
무저나트륨,칼륨,칼슘혈증, 재생불량성빈혈, 빈혈, 무과림 구증
Morphinne HCl
0.2mg
IV
심한통증, 수술 전후의 진통 및 진정
대뇌피질하부의 동통수용체에 작용하여 진통작용을 하며 호흡억제 작용을 함
혈압감소, 발한, 홍조, 호흡곤란, 변비, 호심, 구토, 졸음, 빈번한 구갈
Nitroglycerin
50ml
IV
협심증, 관상동맥질환
관상동맥 확장을 통한 심장질환 치료제
일과성 두통, 안면홍조, 현기, 구토
Heparine
5ml
IV
정맥의 혈전, 색전지환 예방, 혈액투석시 체외 혈액순환회로

키워드

심장,   협심증,   심근경색