일상생활활동

소개글

일상생활활동에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 개요
2. ADL발달에 영향을 주는 배경요인
3. 일상생활 평가방법
4. 일상생활 평가도구
5. 영역별 발단단계 및 훈련방법

본문내용

항목으로 구성
- 3영역 기능수준은 “할 수 있다(1점)”와“할수없다(0점)”의 2점 명목척도
- 보호자의 도움부분의 문항들은 완전의존(0점)~독립수행(5점)인 6점 서열척도
- 조정/ 변경에 대한 정도는 항목별 빈도수를 측정
③ 평가방법
: 부모보고, 면접, 직접관찰을 통해 실시함 평가시간은 45~50분정도 소요됨
4) School Function Assessment (SFA)
① 검사목적
: 초등학생의 학교생활 즉 학습 및 사회적 면에서 참여도, 과제보조, 활동수준을 파악
하기 위함
② SFA의 구성
: 총 3영역 참여도 ,과제보조 활동수준으로 구성
참여도는 학교생활의 6가지 측면 (교실, 운동장, 등교, 화장실, 교실이동, 점심시간) 평가과제보조는 신체적과제 인지과제 구분 어른의 도움정도 및 환경적인 변형/ 조정 여부 평가 활동수준 일상생활 및 학습에 관련된 신체적 과제 (12개)와 인지과제(9개)
의 수행능력 평가
③ 평가 방법
: 아동의 학교생활을 친숙하게 알고 있는 교사 ,물리치료사, 작업치료사 등이 직접작성
및 평가
5) Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
① 검사목적
: 클라이언트의 자가 인식 정도를 치료 전 과 후 평가
클라이언트가 원하는 작업의 우선순위, 수행정도 만적도 및 변화정도를 알 수 있다.
② 검사 영역
- 자기관리 : 개인관리, 기능적 이동, 사회생활활동
- 생산적인 활동 : 유급/무급의 생산적인활동, 가사, 놀이/학교
- 여가 : 정적인 오락, 동적인 오락, 사교
③ 평가방법
: 클라이언트 혹은 보호자와의 인터뷰를 통해 중요도, 수행도, 만족도 평가
평가시간은 30~40분정도 소요
④ 평가내용
a. 작업수행 문제의 결정
- 일상생활의 자기관리, 생산적인활동, 여가에 대한 작업수행에 대한 문제파악
(인터뷰를 통해)
- 클라이언트는 자신이 하고 싶거나, 해야 하는 활동들을 선택 하도록 함.
( 선택 후 어떤 활동이 만족하기 어려운지 질문 )
b. 중요도평정
- 평점카드 사용하여 활동의 중요도를 1~·0까지 클라이언트가 정함
- 여러 가지 작업수행영역 중 가장 중요하게 생각하는 5개 항목 우선적 선택
(클라이언트 결정)
- 인지장애가 있어 만족도와 수행정도 결정하기 어려울 때 보호자나 가족이 대신
할수있음
c. 점수의 결정
- 선택된 5가지 항목에 대한 수행도와 만족도 기록
- 최초 작업수행의 문제항목의 총점을 기록
- 수행도는 전체 수행총점을 문제 항목 수로 나눔
- 만족도는 전체 수행의 만족도 총점을 문제항목 수로 나눔
5. 영역별 발단단계 및 훈련방법
1)옷입기
(1)발달단계
일반적으로 독립적인 옷 입기는 약 4세 정도에 가능한데, 옷을 입고 벗기 위해서는 운동, 감각, 지각 기능 등의 다양한 능력이 선행되어야한다. 그 예로 운동기능에는 적절한 관절가동범위, 근력, 협응, 자세조절, 팔과 손의 적절한 움직임, 쥐기 놓기 등의 근본적인 기능이 요구된다. 감각에는 시각, 촉각등을 가장 중요한 요소로 들 수 있다, 그 외에 지각기능으로 신체인식, 공간지각 등의 기능이 필요하다, 구체적인 발달단계는 표에 제시하였다.
* 옷 입기 발달단계
연령(세)
옷 입기 기술
1
-소매의 팔을 끼우기 위해 팔을 들고 있는다.
-소매 밖으로 팔을 내민다.
-양말을 벗는다.
2
-소매 구멍을 찾는다
-앞이 트인 셔츠를 벗는다.
-끈을 풀어주면 신발을 벗는다.
-바지 내리기를 돕는다.
2 1/2
-앞 단푸가 있는 코트, 셔츠를 입는다.
-양말 신는 것을 돕는다.
-큰 단추를 푼다
3
-편한 신발과 양말을 신는다.
-독립적으로 바지를 아래로 당긴다.
-끼우진 지퍼를 올리거나 내린다.
-큰 앞쪽 단추를 채운다.
3 1/2
-옷의 앞을 찾는다.
-자켓 지퍼 올리고 내리기와 내린 지퍼를 분리한다.
-벙어리 장갑을 낀다.
-순서대로 3~4개 단추를 채운다.
-신발과 벨트의 버클을 푼다
-감독하에 옷을 입는다
4
-옷의 앞 뒤를 알며, 뒤집힌 쪽이 바르게 되도록 돌린다.
-독립적으로 옷 입고 벗는다.
-신발이나 벨트에 버클 잠근다.
-자켓의 지퍼 채운다.
-양말 바로 신는다.
-끈을 묶는 신발을 도움 받아 신는다.
5
-셔츠를 바르게 잘 입는다.
(2)훈련전 준비
옷입기 훈련을 위해서 먼저 준비해야 할 것은 입고 벗기 편하기 모든 부착물을 열어 놓고, 목과 소매는 끼우기 좋게 벌려 놓는다. 옷의 선택은 거칠고, 가려움을 유발하는 소재의 옷은 피하고 신축성이 있는 소재를 택한다.
①가능한 동일한 방법으로 천천히 반복적으로 연습시킨다.
②아이에게 이해 가능한 방법, 즉 시범과 구두 설명을 함께 실시한다.
③한 번에 하나씩 훈련한다.
④안전한 자세를 확보한 후에 실시한다.
(3)훈련방법
가. 인지 기능이 부족한 아동
옷입기 훈련에는 2가지 방법이 있다.
-순차적 방법은 일반적인 옷입기 방법으로 정상아동을 교육하는데 효과적이다
-역연쇄방법은 뇌손상으로 인지기능이 떨어지거나 정신지체 아동에게 적당한 훈련법으로 옷입기의 마지막 단계부터 아동이 참여하여 처음 단계까지 학습하는 방법이다.
나. 신체적 장애가 있는 아동의 옷입기
①옆으로 누운 자세에서 옷입기
이 자세는 경직이 증가되어 다리의 선전이 심하거나 머리와 어깨가 뒤로 젖혀지는 아동에 적당하다. 옆으로 누운 자세에서 옷 입기는 근육의 경직과 비정상적인 반사를 억제하는데 도움을 주어 보다 쉽게 옷 입기 활동을 할 수 있다. 옆으로 누운 자세에서 머리는 앞으로 숙이고, 엉덩이 관절이 구부리고, 천천히 반대로 뒤집어 가며 옷을 입는다.
②무릎에 엎드린 자세에서 옷입기
이 자세는 등으로 들어오는 자극을 줄여서 근육 긴장도를 이완하는데 도움이 된다.
자세는 아동의 머리, 어깨, 엉덩이 관절이 구부리고 대칭적 자세를 유지한다. 부모의 무릎을 약간 벌리면 보다 쉽게 아이의 옷을 입힐 수 있다.
③바로 누운 자세에서 옷입기
바로 누운 자세에서 옷을 입기 위해서는 고관절을 굴곡 시켜야 근육긴장을 이완시킬 수 있다. 바지를 입히기 위해서는 고관절과 무릎관절을 굴곡시키고, 무릎까지 올린 후 약간의 몸통회전을 이용하여 엉덩이까지 올린다, 상의의 경우 머리의 굴곡을 유지할 수 있는

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