폐결핵 (Pulmonary tuberculosis) 케이스

소개글

폐결핵 (Pulmonary tuberculosis) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

폐 결핵 (Pulmonary tuberculosis)


Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 검사
6. 치료
7. 경과/ 합병증
8. 예방
9. 식이요법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 소감

* 참고문헌

본문내용

정기적으로 간기능 검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
유한짓
Isoniazid
100
mg
1.유효균증: 결핵균
2.적응증
주효능 효과
폐결핵, 기타결핵증의 치료및 예방
중증의 간장애, 또한 때때로 황달, 일과성의 GOT, GPT치의 상승 등이 일어날 수 있으므로 정기적으로 간기능 검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 혈청트랜스아미나제치의 상승 등 이상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 할 것.
피리독신
Pyridoxine HCl
50mg
비타민 B6 결핍증의 예방 및 치료
비타민 B6의 수요가 증대하여, 식사로부터의 섭취가 불충분할 경우
광과민반응, 구역, 두통, 졸음이 나타날 수 있다.
리포덱스
Rifampicin
150
mg
폐결핵, 기타 결핵증, 무증후성 수막염균 보균자의 치료
중증의 간장애, 또한 때때로 황달, 일과성의 AST, ALT의 상승 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 간기능 검사를 하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정될 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 할 것.
스티렌
Artemisia asiatica 95% ethanol ext.
60mg
다음 질환의위점막 병변(미란, 출혈,발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염
구역, 식욕부진, 설사, 구토, 속쓰림, 상복부복통, 두통, 발진
4) 상기 환자가 가지고 있는 다른 문제
(1) 간경변
일반적인 간호
1. 적절한 영양유지 및 식이조절
2. 적절한 활동유지
3. 신체손상 위험성 예방
4. 출혈예방
5. 환자교육
복수 간호
1. 적절한 체액유지 : 환자에게는 엄격하게 수분을 제한하고 복부둘레는 매일 측정한다
2. 효율적 호흡상태 유지 : 환자를 high fowler's 자세를 취하게 하게 한다.
(2) 충치
충치에 대한 일반적 치료
충치의 대한 최선의 치료는 예방이며, 규칙적인 칫솔질과 치실의 사용으로 세심한 구강위생이 필요하다. 불소를 사용하여 범랑질의 저항력을 증가시킨다. 충치로 생긴 구멍을 채울수가 없다면 치아 전체를 제거한다 (발치)
2. 간호진단
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“입맛이 없어요.”
“밥도 다 먹지 않고 절반 밖에 못먹었어요”
환자의 체중이 정상 체중보다 5kg 적다
간호 진단
식욕부진과 관련된 영양결핍
기대 결과
장기적 목표 : 더 이상 체중이 감소되지 않는다.
단기적 목표 : 식욕을 증진시킨다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 영양가 있는 음식을 소량씩 자주 먹도록 돕는다.
2. 기호식품을 파악하여 제공한다.
3. 매일 체중을 측정한다.
1. 간식거리보다는 식사에 나온 반찬을 잘 먹을수 있도록 격려함.
2. 어떤 음식이 좋은지 물어보았다.
3. 몸무게가 있는 스테이션까지 모셔다 드림.
간호 평가
환자의 체중이 1kg 증가 하였다.
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“검은색 가래가 나와.”
검은색 객담이 관찰됨.
간호 진단
가래와 관련된 불안.
기대 결과
장기적 목표 : 가래가 정상적인 색으로 돌아오게 한다.
단기적 목표 : 안정을 취해준다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다.
2. 방해받지 않는 휴식시간을 지속하도록 환경을 조성한다.
1. 환자와 산책 계획을 논의해봄. 그동안 살아오면서 즐거웠던 일에 대해 함께 이야기 함.
2. 방 문을 닫아줌.
간호 평가
환자는 가래에 대해 더 이상 불안해 하지 않았다.
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“약 먹기가 귀찮아. ”
마스크를 쓰고 다니지 않음.
방문을 잘 닫지 않음.
간호 진단
출혈
기대 결과
장기적 목표 : 건강과 관련된 새로운 행동 수행 능력을 배운대로 보여준다.
단기적 목표 : 대상자는 타 환자에게 감염의 위험성을 알게 해 준다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 질병에 대한 지식정도를 사정한다.
2. 질문할 수 있도록 기회를 준다.
3. 결핵에 대한 원인, 진단, 치료, 일반적인 섭생 등에 관하여 설명한다.
1. 대상자에게 자신이 가지고 잇는 질병에 대해 어느정도 아는지 여쭤봄
2. 함께 이야기 하며 질문할수 있도록 격려함
3. 결핵에 대해 함께 논의 하였다.
간호 평가
대상자는 감염위험성에 대해 잘 알게 되었고, 마스크를 쓰고 다님.
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“배가 너무 부르고, 숨이 금방 차요”
환자와 이야기 중 숨이 금방 차는것이 보임.
간호 진단
간성복수와 관련된 호흡곤란
기대 결과
장기적 목표 : 대상자의 호흡곤란이 사라진다.
단기적 목표 : 대상자의 호흡곤란이 감소된다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 대상자의 호흡양상을 사정한다.
2. 수분섭취를 제한한다.
3. 반 좌위를 취해준다
1. 호흡양상을 사정하여 앞으로 진행해야 할 치료에 대해 생각한다.
2. 배설량 보다 섭취량이 많을때 과도한 수분이 조직에 남는다.
3. 복수로 인한 호흡곤란을 완화시켜주기 위함이다.
1.대상자를 사정한 결과 호흡횟수 31회로 빈호흡을 하고 있으며 빈맥이 관찰됨.
2. 수분섭취를 제한하면서 I&O를 관찰하였다. 그 결과 정상적인 I&O가 관찰되었다.(N/S 1L start 중 100ml들어가고 400ml의 소변이 나옴)
3. 대상자의 머리쪽을 45°들어올려드렸다.
간호 평가
환자는 호흡곤란이 조금이나마 감소되었다.
3. 소감
이번 실습은 평생 기억에 남을 실습이었습니다. 환자케이스 외 병동에서 일어났던 사건을 생각하면서 앞으로 간호사로서 어떻게 대처할지 다시금 생각하는 계기가 되었으며 병원성 감염의 위험성에 대해 다시금 상기키기게 되었습니다.
* 참고문헌 *
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
퍼시픽 성인간호학 2009 문제집
간호중재와 계획 - 서울대학교
성인간호학 - 이항련 외 다수
두산네이버 백과사전
Medical-sutgical nursing - Brunner/Suddarth

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