케이스 메니지먼트의 과정(David.P.Moxley)

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케이스 메니지먼트의 과정(David.P.Moxley) 에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

계획용지에 문서화한다.

이러한 원칙을 기초로 아래와 같은 7단계의 수순에서 케어계획의 작성을 실시한다.
(1) 클라이언트의 문제 내지는 욕구가 모두 일람하게 시사한다.
(2) 각각의 문제나 욕구에 대해서 바람직한 목표나 결과를 일람하게 시사한다.
(3) 각각의 바람직한 목표나 결과를 성립시키는데 필요로하는 원조의 종류를 일람하게 시사한다.
(4) 이들의 원조를 제공해 주는 공급주체를 일람하게 시사한다.
(5) 이들의 원조에 대해서 필요한 경우는 시간수나 횟수를 시사한다.
(6) 이와같은 케어계획이 진행된 경우에 클라이언트 내지는 가족이 자기부담분이 어느 정도인가를 견적한다.
(7) 클라이언트 내지는 가족으로부터 작성된 케어계획에 대한 양해를 구한다.

이러한 때에 케이스의 바람직한 목표나 결과, 구체적인 케어계획에 대해서 의견의 불일치가 보이는 경우도 많다. 케이스매니져, 클라이언트, 가족성원간에 케이스목표와 현실의 프로그램 목표나 지역사회의 가치관 사이, 클라이언트를 둘러싼 서비스 제공기관과의 사이에서도 발생한다. 이와같은 경우 케이스매니져는 합의할 수 있는 타당성 있는 목표의 설정이나 케어계획을 위해서 각각의 사람들이나 기관과 관계를 가지고 조정하는 역활이 있다. 더욱 최적한 해결법이나 대체안에 대해서 클라이언트와 의논을 한다.
제4단계는 클라이언트가 질이 좋은 서비스나 서포트를 원활하게 수용할 수 있도록 케어계획을 실시하는 단계이다. 메니져는 서비스나 서포트의 공급주체와 관계를 가지고 클라이언트를 이용할 수 있도록 노력한다. 이 공급주체는 인포말 지원과 포말 서비스로 구분되어, 전자는 가족, 친척, 우인, 이웃, 볼런티어, 제도화 되지않은 자조단체 등이있다. 후자는 행정, 사회복지법인, 제도화된 자조단체 , 지역의 자조적인 유상서비스 제공단체, 복지기업 등이 있다.
케어계획을 수행한 다음에 계획한 서비스나 지원을 받는것이 아무래도 불가능한 경우가 발생한다. 이러한 경우 클라이언트의 대변이나 변호를 통해서 케이스매니져는 노력하지만 그래도 불가능한 경우에는 클라이언트와 함께 케어계획을 일부 수정하는 일도 있다.

<사후관리에서부터 종결에>
제5단계는 클라이언트 및 서비스 제공 상황에 있어서 감시와 follow-up 이지만 우선 서비스계획에 바탕을 둔 각종 서비스나 지원이 원만하게 개시되었는지 어떤지를 점검, 확인을 한다. 더우기 이 단계에서 케이스 메니저는 2가지 측면에서의 역할이 있다. 하나는 클라이언트 자신의 일상동작 능력이나 사회상황의 변화에 의해서 욕구가 변화하지 않았는가를 감시하고 계속적으로 체크하는 일이다.
한편 케어를 제공하는 자가 적절한 내용의 케어를 계속하는지 어떤지를 체크하는 것이다. follow-up의 빈도가 높은편이 바람직한 것은 당연하지만 특히 노인에 대해서는 노인 자신의 기능적 변화가 심하기 때문에 보다 빈번하게 실시해야 한다. follow-up의 빈도에 대해서는 클라이언트의 상황을 보다 개별적인 것이 되는 미국이나 캐나다에서는 3개월 내지는 6개월에 한번을 기준으로 하는 곳이 많다. 감시에 대해서는 케이스 메니저 자신이 행하는 것과 동시에 클라이언트에게 상시 직접 서비스를 제공하는 자로부터 정기적으로 정보를 얻는 방법이 중심이 된다.
이와같은 정기적인 follow-up에 있어서 제6단계의 재 어세스먼트가 실시된다. 또한 서비스 제공자로부터 클라이언트나 사회상황에 변화가 생겨 욕구가 충족하지 않는다는 정보를 얻은 경우에도 재차 어세스먼트를 실시한다. 이렇게해서 클라이언트의 사회생활상의 욕구가 충족되지 않아 생활상의 곤란이 생기는 것이 밝혀질 경우에는 제3단계의 케이스 목표의 설정과 케어계획의 작성으로 되돌아와 케이스 매니지먼트 과정의 순환을 되풀이하게 된다.
더우기 감시나 follow-up에 있어서 케어계획이 앞으로도 순조롭게 실시되어 클라이언트가 사회생활을 장래에도 문제없이 유지해 가는 것이 확인 된다면 종결이 된다. 그리고 종결 할때는 클라이언트가 앞으로 相談에 내방 가능한 관계를 유지해 두고 재 내방에의 배려를 해둔다.
케이스 매니지먼트의 과정을 차례를 쫓아 설명했지만 이들 6단계의 어느단계를 강조할지에서 개개의 케이스 매니지먼트의 내용에 차이가 생긴다. 어느 케이스 메니저는 케이스 발견에 역점을 두고 있거나 케어계획의 작성에 촛점을 맞추기도 한다. 혹은 케어계획을 작성하고 실시하는 것에 촛점을 맞추는 케이스 메니저도 있다면 케어계획의 작성에 비중을 두는 케이스 메니저도 있다.

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