의학 용어 설명 -심전도,24시간 혈압검사,페기능 검사

소개글

의학 용어 설명 -심전도,24시간 혈압검사,페기능 검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

심전도
　● 심장의 근육세포는 심장이 혈액을 내보내기 위해 수축할 때마다
　● 심전도(ECG, EKG)는 그래프의 횡축을 1초 동안에 25mm
　● 심전도 검사의 목적
　● 심전도 검사 방법
　● 심전도의 파형
　● 부정맥
　　- 동성자극 생성 이상 부정맥
　　-이소성 부정맥: 동방결절 이외의 곳에서 자극이 발생한다
　　·● 심근경색

24시간 혈압검사
　● 정의
　● 목적
　● 원리
　● 주의사항

부하 심전도
　● 정의
　● 목적
　● 부하 심전도 양성 판정기준
　●운동부하 중지기준
　● 답차 운동부하 검사(Tredmill exercise test, TMT)
　● 24시간 심전도(24 Hr Holter monitoring)

폐기능 검사
　● 폐기능 검사의 종류
　● 기체 표시법
　● 잔기량, 기능적 잔기용량 측정법
　　1) 체적 기록법- 환기기능 검사
　● 폐확산능 검사

본문내용

중등도 판막 또는 심근질환
절해질 불균형
중증 고혈압
빈맥성 부정맥 서맥성 부정맥 등
● 24시간 심전도(24 Hr Holter monitoring)
·정의: 환자가 일상 생활을 하면서 활동 중에 심전도를 기록하는 방법으로 환자의 가슴벽에 전극(쌍극가슴유도: 유도전극은 4개 또는 6개와 접지전극 1개)을 부착한 후 휴대용 기록기에 연결하여 보통 24시간 동안의 심전도를 기록하여 분석한다. 일과성 부정맥이나 일상생활에서 허혈성 심장질환추적에 가장 효과적이다.
·검사 목적
-간헐성 부정맥의 진단
-부정맥과 일상생활과의 연과성 유무
-항부정맥 약제의 치료효과 확인 판정
-인공심장 박동조율기의 기능을 평가하고자 할 때
-급성 심근경색증 회복기에 24시간 심전도를 실시하여 향후 발생 가능한 돌연 심장 사의 위험성 예측
-허혈성 심장병이 있거나 의심이 될 때 ST분절 변화를 관찰하고자 할 때
·검사방법
-3 채널 부착법: 쌍극가슴유도로 유도전극 6개와 접지전극 1개를 부착한다.
·환자 숙지사항
-환자는 검사 중 메모장에 시간, 활동종류, 증상을 정확히 기록하게 숙지 시킬 것
-증상이 있을 시에 메모장에 기록할 것
-전기장판, 자석요 사용을 금한다.
-사워를 금하고 세수로 인한 물의 침입을 금한다.
-부착된 전극을 만지지 않도록 한다
·결과 판독
-환자가 메모장에 기록한 시간, 행동, 증상을 심전도와 대조해서 판독에 이용 한다.
-24시간 동안 기록된 data를 일차적으로 분석기를 이용하여 분석하고 제대로 분석하지 못한 나머지 부분은 하나하나 다시 분석한다. 이때 24시간 중 최대 심장박동수, 최소 심장박동수, 조기심방수축, 조기심실수축, 휴지기, ST분절 의 변화, 기타 부정맥들을 분석할 뿐만 아니라 환자가 자각 증상을 느끼고 메모한 경우를 분석한다.
폐기능 검사
● 폐기능 검사의 종류
환
기
기
능
검
사
폐기량 측정
·폐활량(VC) ·들숨예비량(IRV)
·날숨예비량(ERV) ·들숨용량(IC)
·잔기량(RV) ·기능적잔기용량(FRC)
·총폐용량
노력성 호출곡선
·노력성 폐활량(FVC) ·시간폐활량(FEVt)
·1초율(FEV1.0%) ·최대날숨중간유량(MMF)
·공기흡입지수(ATI) ·유량기량곡선
환기량 측정
·일회호흡량(TV) ·최대환기량(MVV)
·예비환기량(BR) ·예비환기량(VR)
·허파꽈리환율 ·분당환기량
환기역학 검사
·정폐탄성(Cst) ·동폐탄성(Cdyn)
·기도저항(Raw) ·폐점성저항(RI)
·호흡저항(Rrs) ·기타
폐
포
기
능
검
사
기체상
·폐내가스분포 ·O2섭취량(율)
·CO2배출량 ·폐쇄용적(RI)
·폐확산능(DLco)
·허파꽈리공기의 O2,CO2분압
혈액상
·동맥혈의 O2, CO2 함량 및 분압
·동맥혈 pH ·동맥혈 O2포화도
허파순환기능검사
·허파 순환 시간 ·허파 순환계
·혈액량 ·기타
-환기기능 검사
공기를 흡입하여 폐포에 도달하고 다시 배출하는 과정의 검사로 페포로 환기되어 들어간 공기의 양과 분포가 포함되며, 가장 기본적인 검사이다.
-확산기능 검사
폐포와 모세혈관 사이에서 산소와 탄산가스의 교환이 이루어지는 단계를 검사하는 것으로 폐포벽이 두꺼워 지거나 모세혈관 사이에서 산소와 탄산가스의 교환이 이루어질 수 있도록 폐순환계를 혈액이 흐르는 단계를 검사한다.
관류 혹은 폐세포 혈류
폐의 혈관에 혈액을 공급하는 기능과 몸의 전체에 산소를 공급하는 혈액 순환기능,세포에 서 산소를 이용하는 세포와 모세혈관 사이에서 산소와 탄산가스의 교환이 이루어질 수 있 도록 폐순환계를 혈액이 흐르는 단계를 검사한다.
● 기체 표시법
-보일_샤를의 법칙: 기체의 압력은 용적에 반비례하고, 온도에 비례한다는 법칙
① STPD(standard temperature, standard pressure, dry)
: 표준온도 0℃, 표준기압(1기압, 760torr), 건조상태를 표시
② ATPS(ambient temperature, ambient pressure, saturated with water)
: 실온, 대기압, 수증기 포화상태를 표시
③ BTPS(body temperature, 므퍄둣 pressure saturated with water)
: 체온 37℃, 대기압, 수증기 포화상태를 표시
● 잔기량, 기능적 잔기용량 측정법
1) 체적 기록법- 환기기능 검사
-불활성 가스법은 허파의 수포뿐 아니라 폐쇄성 폐질환의 경우에도 환기가 원활하지 않 아 폐용적이 낮게 측정되는 단점이 있다.
-이방법은 피검자로 하여금 밀폐된 큰 상자 안에 앉힌 후 취입구를 통하여 상자 밖으로 호흡을 시키다가 날숨 혹은 들숨시 취입구를 막으면서 구강의 압력과 상자 안의 압력을 측정한다.
-상자의 용적변화에 따른 압력변화의 상관관계를 미리 알고 있으면 폐용적을 계산 할 수 있다.
-측정시에는 흉식호흡으로 하고 가로막의 운동을 억제해야 하면 입안내의 기량을 일정 하게 유지하기 위해서는 뺨을 부풀리지 않도록 하는 주의가 필요하다.
● 폐확산능 검사
폐확산능의 측정은 가스가 허파꽈리에서 허파꽈리 모세혈관으로 얼마나 용이하게 이동하는 가를 측정하는 지표로서 원래 허파꽈리 모세혈관막의 비후에 의한 가스이동장애를 진단하 기 위하여 고안되었다. 산소의 경우 허파꽈리 모세혈관의 산소 분압 측정이 어렵기 때문에 모세혈관에 거의 존재하지 않는 일산화탄소 가스로 대치하여 측정하고 있다.
-측정방법
·약 0.3%의 CO, 5.5%의 He, 21%의 O2와 평형농도 N2 70%를 혼합한 혼합가스를 사용한 다.
·혼합 가스를 한번에 최대 들숨위치까지 흡입시킨 상태에서 10초간 호흡을 멈추게 한다
·벨브를 폐활량계와 연결되도록 회전 시키고 급속히 최대 날숨위치까지 호출시킨다.
-임상적 의의
·간질성 폐질환, 폐기종 및 폐혈관 질환 등에서 주로 시행된다.
·허파꽈리 모세혈관막의 두께, 허파꽈리의 총면적, 모세혈관내 혈액량 및 혈색소 농도에 의 해서 영향을 받는다.
·폐확산능 감소:
폐간질에 섬유조직의 증식이 초래되는 여러 간질성 폐질환, 허파꽈리벽이 파괴되는 폐기종, 폐절제술 후 및 빈혈 등이다.
·폐확산능 증가:
폐내 출혈, 폐모세혈관내 혈액량이 증가하는 초기의 울혈성 심질환, 원인을 모르는 천식

키워드

심전도,   혈압검사,   부하 심전도,   폐기능 검사,   부정맥,   검사,   폐,   심장