만성 폐쇄성 폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease)

목차

COPD는?
원인
병태생리
임상증상
합병증
진단검사
협력관리
간호관리 : ex)
<<국가고시 문제>> -대·간

본문내용

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1) 가,나,다 2) 가,다 3) 나,라 4) 라 5) 가,나,다,라
▶폐쇄성폐질환으로 분류될수 있는 주요한 근거는?
1) 흉통을 동반한 호흡곤란
2) 호기 시 호흡곤란
3) 흡기 시 호흡곤란
4) 청색증을 동반한 호흡곤란
5) 기침을 동반한 호흡곤란
▶만성폐쇄성 폐질환 환자에게 폐기능 검사를 시행하려고 한다. 환자가 “매우 힘든 검사인가요?”라고 물었을 때 간호사의적절한 반응은?
1) “힘들지 않아요.”
2) “좀 아프지만 참으셔야만 합니다.”
3) “검사자의 지시에 따라 하면 됩니다.”
4) “반복 검사로 인해 피로하시면 쉴 수 있습니다.”
5) “검사 전 담배를 피우시면 안됩니다.”
▶만성폐쇄성 폐질환 환자가 숨쉴 때 코를 벌름거리고(nasal flaring), 늑간 근육이 활발히 움직이며, 호흡음 청진시 호흡음이 감소되었으며 수포음이 들렸다. 이 때 간호사가 예측할 수 있는 간호문제는?
1) 체액과 전해질의 불균형
2) 동맥혈 가스분압의 변화
3) 기도폐쇄
4) 수면장애
5) 감염
▶만성폐쇄성 폐질환 환자가 호흡곤란, 피로감, 무기력, 비정상적인 동맥혈가스분압, 청색증, 얕고 빠른 호흡, 수포음을 보이고 있다. 이 자료의 분석을 통해 간호사가 선택할 수 있는 진단은?
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가. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
나. 기도 내 분비물의 축적과 관련된 기도개방 유지 불능
다. 산소공급 및 수요의 불균형과 관련된 활동내구성 장애
라. 호흡기능의 변화와 관련된 호흡기도의 감염
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1) 가,나,다 2) 가,다 3) 나,라 4) 라 5) 가,나,다,라
▶만성폐쇄성질환 환자에게 기도내 분비물의 축적과 관련된 ‘기도개방 유지불능’이라는 간호진단이 내려졌을 때 적절한 간호중재는?
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가. 기관지 분비물 제거 위해 두드리기, 진동법 수행
나. 수분섭취를 하루에 3,000~4,000cc정도 권장
다. 거담제 투여
라. 통증 완화 위해 흉비에 찬찜질 한다.
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1) 가,나,다 2) 가,다 3) 나,라 4) 라 5) 가,나,다,라
▶만성폐쇄성 폐질환 환자에게서 체중감소, 객담의 과대 축적으로 인한 호흡곤란, 피로, 호흡기 감염의 무제가 발견되었다. 간호사가 취해야 할 행동으로 옳은 것은?
1) 간호계획을 설명한다.
2) 환자를 격리시킨다.
3) 지남력을 조사한다.
4) 객담배출을 돕는다.
5) 고단백식이를 제공한다.
▶만성폐쇄성 폐질환 환자가 갑자기 심한 호흡곤란을 호소하였다. 사정 결과 호흡 시 코가 벌름거리며, 흉곽의 근육이 심하게 움직이며, 빈호흡, 청색증 그리고 동맥혈 산소분압이 55mmHg이고, PaCO2는 50mmHg이였다. 급성 호흡부전으로 판명되었다. 이 때 환자의 호흡곤란을 완화시키기 위한 간호는?
1) 깨끗하고 더운 공기를 제공한다.
2) 고농도의 산솔르 투여한다.
3) 호흡시 비닐백을 입에 대고 하게 한다.
4) 저농도의 산소를 투여한다.
5) 덥고 습한 공기를 제공한다.
▶만성폐쇄성 폐질환 환자가 갑자기 심한 호흡곤란을 호소하였다. 사정 결화 호흡시 코가 벌름거리며, 흉곽의 근육이 심하게 움직이며, 빈호흡, 청색증과 동맥혈 산소분압이 50mmHg였다. 급성 호흡부전으로 판명되었다. 이 때 환자의 호흡곤란을 완화시키기 위한 약물 간호로 적합한 것은?
1) Antihistamine drug을 정맥주입 한다.
2) Aminohpylline을 정맥주입 한다.
3) Barbiturates를 구강으로 투여한다.
4) Corticosteroid를 근육주사한다.
5) Ampicillin을 정맥주입한다.
▶만성폐쇄성 폐질환 환자에게 Albuterol(Ventolin) 처방되었다. 간호사가 관찰해야할 이 약물의 부작용으로 옳은 것은?
1) 서맥 2) 저혈압 3) 설사 4) 혼돈 5) 기관지 경련
▶만성폐쇄성 폐질환 환자가 기관지 확장제인 Aminophylline을 정맥으로 투여받고 있다. 혈압하강, 부정맥, 두통, 현기증, 오심 등이 나타났다. 간호사의 가장 적절한 행위는?
1) Aminophylline을 그대로 투여
2) Aminophylline 좌약용을 직장으로 투여
3) Aminophylline을 천천히 주입
4) 활령징후를 15분마다 측정
5) Aminophylline 투여를 즉시 중단
▶만성폐쇄성 폐질환 환자의 기관지조영술 후 관찰 사항 중 우선처치 해야할 상황은?
1) 환자가 숨을 쉬기 힘들다고 호소한다.
2) 환자가 피로를 호소한다.
3) 환자가 더운 느낌이 든다고 호소한다.
4) 환자가 갈증이 있다고 호소한다.
5) 환자가 어지럼증이 있다고 말한다.
▶만성폐쇄성 폐질환 환자가 만성적인 질병과정에 효과적으로 대처할 수 있도록 하는 방법으로 가장 바람직한 것은?
1) 가족들이 환자 간호를 위한 책임을 공유하도록 격려한다.
2) 쉽게 피로를 느끼므로 가능한 안정을 취하도록 한다.
3) 환자 스스로가 할 수 있는 호흡운동과 이완법을 배우도록 한다.
4) 불안을 가중시킬 수 있으므로 질병의 예후에 대해서는 말하지 않
도록 한다.
5) 불안을 감소시키는 방법으로 진정제나 정온제를 투여하도록 한다.
▶만성폐쇄성 폐질환 환자에게 호흡법에 관한 교육내용으로 옳은 것은?
1) 흡기를 길게 하여 신선한 공기를 충분히 들어마시도록 한다.
2) 흡기가 끝나느 시점에서 잠깐 숨을 멈추었다가 호기를 길게 내쉬
게 한다.
3) 구강으로만 숨을 들여 마시도록 한다.
4) 코로만 숨을 내쉬도록 한다.
5) 자주 호흡하여 분당 호흡횟수를 증가시킨다.
▶만성폐쇄성 폐질환으로 ‘과다한 에너지 소모와 관련된 영양부족’ 이라는 간호진단을 받은 환자에게 적절한 간호는?
1) 많은 양의 식사를 제공한다.
2) 고지방 식이를 제공한다.
3) 적은 양을 자주 먹도록 한다.
4) 하루 4,000mL의 수분공급을 한다.
5) 식후 구강간호를 철저히 한다.

키워드

만성,   폐쇄성,   폐,   질환,   COPD