성인 Grave's disease 케이스

소개글

성인 Grave's disease 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰

1. 갑상샘

2. Grave’s disease

3. 진단검사

4. 치료

5. 간호


Ⅲ. 간호과정

1. 간호 사정

2. 간호 진단 - 계획 - 중재 - 평가


Ⅳ. Case Study를 마치며..


※ 참고문헌 & Site

본문내용

있는 부인
5
TMETHI
상품명 : Methimazole tab.
성분명 : Methimazole 5mg/tab
작용기전 : Antithyroid agent
적응증 : 갑상선 기능 항진증, 갑상선 절제술과 방사선 요오드 요법을 시행하려고
하는 갑상선기능항진증
용법 및 용량 : 1. 성인 : 1일 초기량을 경증의 경우 15mg, 중등도의 경우 30~40mg,
중증인 경우 60mg을 8시간마다 1일 3회 분할경구투여
2. 소아 : 1일 초기량은 0.4mg/kg을 8시간 간격으로 1일 3회 분할 투여
부작용 : 무과립증, 백혈구감소증, 저프로트롬빈혈증, 모발의 탈락, 피부 색소침착, 가
려움, 홍반, 구역, 구토, 설사
금기 : 무과립구증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 수유부
신중투여 : 간장애, 임부, 임신가능자, 기타의 혈액장애자
6
TACS20
상품명 : Muterin cap 200mg
성분명 : Acetylcysteine 200mg/cap
작용기전 : Mucolytic agent
적응증 : 진하고도 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤
란증상 : 급만성기관지염, 기관지확장증, 등
용법 및 용량 : 1. 급성질환 성인 : 1회 200mg t.i.d.
소아 : 6~14세, 1회 200mg, b.i.d.
2. 만성질환 성인 : 1회 200mg b.i.d.
소아 : 6~14세, 1회 100mg t.i.d.
3. 낭성섬유증 소아 : 6세 이상 1회 200mg, t.i.d.
2~5세 1회 100mg q.i.d.
부작용 : 구역, 구토, 설사, 두드러기, 가려움, 두통, 기관지 경련, 빈맥
금기 : 위/십이지장궤양, 본제 과민증환자
7
TNITRO
상품명 : Nitroglycerin tab 0.6mg
성분명 : Nitroglycerin diluted (10%) 0.6mg/tab
작용기전 : Vssodilator, Nitrate
적응증 : 협심증
용법 및 용량 : 급성 협심증 발작시 1정을 설하나 구강내에 녹여 복용, 필요시 5분마
다 반복투여, 3정을 복용 후(15분간)에도 통증이 있으면 의사에게 알
림, 예방목적으로 발작을 일으킬 수 있는 작업을 하기 5~10분전에
미리 복용가능
부작용 : 두통, 기립성저혈압, 일시적인 홍조, 심박급속, 구역, 현훈, 복통, 서맥
금기 : 두부외상 또는 뇌출혈자, 중증의 빈혈자, 급성심근경색자, 녹내장
신중투여 : 저혈압 환자
외용
1
OHYALE
상품명 : Hyalein 0.1 opt sol 5ml/btl
성분명 : sodium hyaluronate 0.1% 5ml/btl
작용기전 : Ophthalmic agent, Viscoelastic
적응증 : 다음 질환에 의한 각결막상피장해 치료 보조제 : 쇼그렌증후군, 스티븐스존슨
증후군 ; 안구건조증후군 등의 내인성 질환, 등
용법 및 용량 : 1회 1적, 1일 5~6회 점안한다. 증상에 따라 적절히 증감한다.
부작용 : 안검소양감(눈꺼풀가려움), 안자극감, 결막염, 충혈, 결막충혈, 미만성 표층각
막염등의 각막장해, 안검염, 등
적용상 주의사항 : 점안용으로만 사용, 점안 시 용기 입구가 직접 준에 닿지 않도록
함, 소프트콘텍츠렌즈를 착용한 경우 사용하지 말 것
2
OOPGEL
상품명 : Optagel eye drop 10g/tube
성분명 : Cetrimide 0.1mg/g*10g/tube
작용기전 : 안구건조, 윤활제, 활막보호제
적응증 : 누액생성 부족 시 인공누액, 건조눈
용법 및 용량 : 결막낭에 하루에 3~5회, 1적씩 점적
금기 : 과민증, 콘텍트렌즈 착용자
<1>
자료
S-data
“갈증이 나요.“
“몸무게가 또 줄었어요.”
O-data
몸무게가 감소하였다.
(11/14 71.2kg → 11/16 68.5kg → 11/17 68kg → 11/18 67kg)
간호진단
체액상실 및 대사율 증가와 관련된 체액부족
간호목표
적절한 수분 및 전해질 균형을 유지한다.
(평가기준 : 체중감소 없이 이상적인 체중을 유지한다.)
간호계획
이론적 근거
섭취량과 배설량을 기록한다.
금기가 없으면 하루 4,000mL의 수분을 제공한다.
환자와 가족에게 수분 보충의 필요성을 설명한다.
매일 체중을 측정한다.
수액을 주입한다.
I/O check를 함으로써 알맞은 체액 및 전해질 의 균형을 맞출 수 있다. 또한 섭취량보다 배설량이 많은 것은 체액 손실을 의미한다.
발한으로 인한 수분상실을 보충하기 위함이며 증가된 노폐물을 희석하고, 신장으로 배설시키기 위해 충분한 수분 섭취가 필요하기 때문이다.
Grave;s disease의 증상으로 인한 대사율 증가와 발한으로 인함을 설명하고 2번과 같은 수분보충의 필요성을 알리고 이행할 수 있도록 하기 위함이다.
갑상샘 기능항진증의 치료 효과를 측정하는 지표 중의 하나는 적절한 체중유지이므로 매일 또는 격일로 체중을 측정한다.
적절한 수분 및 전해질 균형을 유지시켜 체액부족에서 벗어나기 위함이다.
간호중재
섭취량과 배설량을 매일 기록하고 배설량이 섭취량보다 많은지 비교한다.
금기가 없으면 하루에 1L PT병으로 2~4병의 물을 마시도록 권장하며, 소량씩 물을 자주 마시게 한다.
환자와 대상자에게 질병과 관련하여 체액부족의 위험성을 알리고 수분 보충의 필요성을 설명한다.
매일 같은 시간, 같은 장소, 같은 복장을 하고 체중을 측정하도록 하며, 체중을 기록하고 체중의 변화가 있는지 확인한다.
수액(ANS5V)을 주입하였다.
평가 및 재계획
급격한 체중 감소가 더 이상 없으며 이상적인 체중을 유지함으로써 채액부족에서 벗어나 목표 달성하였다.
<2>
자료
S-data
“좀 덥고 답답하네요“
O-data
상의 단추를 풀어놓고 있음.
우안의 Lid closing이 잘 되지 않음
우안에 각막미란 있어 안약 처방받음
간호진단
열에 대한 불내성, 발한, 안구돌출과 관련된 피부손상
간호목표
피부와 눈의 합병증이 없다.
(평가기준 : 대상자가 편안하게 휴식을 취하며 피부손상의 증상이 없다.)
간호계획
이론적 근거
실내온도를 낮추고, 가벼운 침구와 잠옷을 사용한다.
처방에 따라 안약을 점적한다.
발한이 있으면 침구를 자주 갈아준다.
수면 시에는 안대를 대주고 햇

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