가족의료와 가족치료 Family Practice and family therapy

소개글

가족의료와 가족치료 Family Practice and family therapy에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. The Domain of Family Practice: Scope, Role, and Function
가족 의료의 영역: 범위, 역할, 그리고 기능
■ 서론 ----------------------------------------------------------------------------------------- 3p
● 정의 : 가족 의사, 가족 의료(Family Practice), 가정 의학(Family Medicine)

■ 본론 ----------------------------------------------------------------------------------------- 3p
● 가족 의료의 범위(scope) -------------------------------------------------------------- 3p
● 가족의사들의 역할 --------------------------------------------------------------------- 4p
● 가족 의료의 영역(domain) ------------------------------------------------------------ 5p
● 가족 의료의 한계 ---------------------------------------------------------------------- 5p

■ 결론 ----------------------------------------------------------------------------------------- 5p

2. The effectiveness of family therapy and systemic interventions for child-focused problems
아동 중심 문제에 대한 조직적 개입과 가족 치료의 효과성
■ 서론 ----------------------------------------------------------------------------------------- 6p
● 도입

■ 본론 ----------------------------------------------------------------------------------------- 7p
● 유년기의 문제 ------------------------------------------------------------------------- 7p
(수면문제, 양육문제, 애착문제)
● 아동학대와 방치 ----------------------------------------------------------------------- 9p
(신체적 학대와 방치, 신체학대를 위한 인지적인 행동 가족치료, 신체학대를 위한 부모-자녀 상호작용 치료, 신체학대와 방임을 위한 다중 제도적 치료, 성적학대)
● 행동문제 ------------------------------------------------------------------------------- 10p
(아동기 행동문제, 주의력과 과잉행동 문제들, 성년기에 있어 만연하는 행동문제들, 기능적 가족치료, 다중 체계 치료, 다양한 차원의 치료 위탁 관리, 청소년들의 약물 남용)
● 정서적 문제 --------------------------------------------------------------------------- 15p
(불안, 학교거부, 강박 장애, 우울증, 슬픔, 조울증, 자살시도, 다중체계치료, 직접적인 행동치료와 가족 공동 치료, 청소년 지정 지지팀)
● 식이장애 ------------------------------------------------------------------------------- 19p
(신경성 식용부진증, 폭식증, 비만)
● 신체문제 ------------------------------------------------------------------------------- 20p
(야뇨증, 유분증, 반복적 제산통, 조절되지 않는 천식, 조절되지 않는 당뇨)

■ 결론 ---------------------------------------------------------------------------------------- 22p

본문내용

낮은 사회지원과 높은 스트레스, 일탈적인 그룹 멤버 같은 가족외적 요소들은 효과적인 치료프로그램들에 의해 목표 되어야 한다.
성인행동문제의 8가지 가족 기반적 치료연구의 다중분석에서는 Woolfenden et al.은 기능적인 가족치료, 다중 제도적 치료와 가정위탁을 포함한 가족 기반적 치료들은 순환적 치료들보다 훨씬 더 효과적이라는 것을 발견했다. 가족 기반적 치료는 기관과(재구속의 위험과 같은)과 치료이후 따라오는 1-3년에 있어 상습적 범행에 있어 시간소요를 줄였다. 이러한 어른 행동문제를 위한 효과적인 가족 기반적 심리사회적 개입들은 좀더 집중적으로 다중 체계적 치료(매우 집중적인 가정 위탁 치료 같은)를 통해 기능적인 가족치료로부터 따라올 보살핌의 연속에 있어서 떨어진다.
- 기능적 가족치료
기능적인 가족치료는 성인 행동 장애를 위한 체계적인 가족치료의 매뉴얼적인 모델이다. 이것은 초점이 가족 구성원들과 치료 상의 연합을 형성하는 것(행동변화)에 있으며, 초점이 일반화와 같은 경쟁적인 가족 문제해결을 가능케 하는 곳이며, 가족들이 문제를 다룰 때나 상황들의 시점에 있어서 새로운 기술들을 사용하는 것을 배우는 구별된 무대를 포함한다. 모든 가족회기는 주간에 기초를 두고 형성되었다. 치료는 3-6개월 이상, 8 30 회기동안 지속된다. 사회 구성들을 위한 기능적인 가족치료를 전달하는 것과 치료사들의 방향을 잡아주고 훈련 시키는 것, 또 이런 설정에 있어 치료의 충실함을 유지하기 위한 종합적인 체계는 발전중이다. 기능적인 체계치료를 공동체 환경으로 옮기고, 치료사들을 훈련시키고 감독하며, 이 설정에서 치료 정확성을 유지하기 위한 종합 체계 또한 개발되어 왔다. 알렉산더와 공동저자들이 실시한 기능적인 가족 치료법에 대한 13번의 임상 실험 중 하나의 체계적인 검토 안에서 치료법에 대한 이 접근은 판에 박힌 진부한 서비스를 받는 것에 비해 이후 5년까지 다양한 민족적 그룹들로부터 수행되는 범죄와 함께 청소년 범죄자들에 의한 상습 범죄를 73%에서 26%로 줄이는데 효과적이라고 결론 내렸다. 이것은 또한 범죄자들의 형제자매의 문제 행동의 감소를 이끈다. Secton과 Alecander가 수행한 연속적인 큰 규모의 효과 연구들의 검토 안에서(따르면), 기능적인 가족 치료법이 소년 감금 또는 주거 치료보다 경우 별로 $5,000 - $12,000까지 덜 비쌌고 범죄와 피해 비용을 케이스 별로 $ 13,000 넘게 절약하도록 이끌었다. 같은 검토는 큰 규모의 효과 연구에서 청소년 범죄자의 판에 박힌 진부한 공동체 치료 안에서 일번적인 자최비율이 50% - 70%인 것에 비해 기능적인 가족 치료법은 대략 10 %의 낙제 비율을 기록했다.
- 다중 체계 치료
다양한 체계 치료는 강력한 가족 치료법과 청소년을 위한 개인 기술 훈련, 그리고 중간 네트워크와 더 넓은 학교에서의 간섭을 통합 하는 청소년 범죄의 치료법을 위한 접근법으로 전리 된다. 다양한 체계 치료는 청소년들, 가족들 그리고 청소년들의 가족과 사회 관계망의 반복적인 상호작용에 의해 어떻게 청소년이 문제 행동을 수행하는지를 이해하는 전문가들을 포함 한다; 이 문제 유지 양상을 중단하기 위한 행동 계획들과 새로운 기술들을 개발하고 수행하기 위한 개인과 가족 강점들을 사용하는 것; 행동계획에 따르도록 가족을 지지하는 것; 가족들이 새로운 통찰력과 새로운 문제 상활을 다룰 수 있는 기술을 사용하도록 돕는 것; 그리고 체계적인 방법으로 진행과정을 관찰 하는 것. 다양한 체계 치료는 3달-6달 이상 학교 또는 공동체 환경에서의 추가적인 세션들과 함께 규칙적이고, 흔한, 자택에서 실시되는 가족과 개인 치료 세션들을 포함한다. 치료사들을 5개의 경우 보다 많지 않은 적은 경우의 양을 옮기고, 그리고 위기관리를 위한 7일, 24시간 이용 가능성을 제공한다. 다양한 체계치료를 공동체 세팅(환경)으로 옮기고, 치료사들을 훈련시키고 감동하며, 이 세팅에서 치료 정확성을 유지하기 위한 종합 체계는 또한 개발되어 왔다. Borduin과 공동 연구자들(다른 연구자들이)이 다양한 체계 치료의 효과성을 평가한 11개 연구들의 메타분석 안에서(2004) 기준 서비스를 받는 통제 집단 경우의 72% 평균 치료 경우가 더 잘 살아 나가는 것을 나타내는 55 사이즈의 사후 효과를 발견했다. 긍정적인 효과들은 치료 이후 4년 까지 유지되었다. 다양한 체계 치료는 개인적인 조절 또는 동료 관계 향상 보다 가족 관계 개선에 대해 더 큰 영향력을 가졌다. 여덟 번의 연구의 체계적인 검도 안에서 Henggeler와 Lee 는 일반적인 치료와 비교 했을 때, 다양한 체계 치료는 가출, 상습적인 비행행동, 문제 행동, 물질 남용과 학교 결석의 상당한 감소에 기여하는 개인과 가족 조정에 있어서 중요한 개선을 이끈다고 결론 내렸다. 다양한 체계 치료는 다시 감옥에 들어가는 것을 25%에서 70%로 감소시켰고 그리고 1년에서 4년 이상의 가출 비율을 47% 에서 64%로 감소시켰다. 이 결과는 청소년 사법과 범죄 희생 비용의 경우 당 6만 달러 이상의 비용 절감(아낌)을 수반했다.
- 다양한 차원의 치료 위탁 관리.
다양한 차원의 치료 위탁 관리는 청소년들이 그들의 행동 문제를 수정하는 것을 돕는 행동 원칙을 사용하도록 부모들을 촉진하는 배치를 촉진하는 전문가의 다양한 체계 치료와 같은 절차들을 결합시킨다. 그리고 한 청소년이 강력한 훈련을 격은 그들과 함께 있기 전에, 치료 위탁 관리 부모들은 조심스럽게 선택했다. 이것은 반사회적인 행동 관리와 반사회적인 청소년들과의 긍정적인 관계 발전을 위한 행동 양육 기술들의 사용에 초점을 맞춘다. 그들은 또한 지난 6-9개월 사이 내내 상담과 행동 지지를 받는다. 동시에, 생물학적인 가족과 어린 사람들은 매주 행동 양육 훈련을 발전시키는 부모들과 의사소통과 문제 해결 기술을 발전시키는 가족들에 초점을 맞춘 가족 치료에 참여한다. 그리고 청소년들은 또한 어린이들의 사회 체계의 모든 관련된 사람들이 개선을 촉진하는 방법들로 협동하기 위해 더 큰 체계 상담들이 아이들의 교사들, 보호 관찰 공무원들과 다른 관련 전문과들과 함께 수행

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