당뇨 (DM: diabetes mellitus)

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목차

당뇨 (DM: diabetes mellitus)

1) 당뇨의 정의
2) 췌장의 위치와 기능
3) 인슐린의 기능
4) 당뇨병의 분류
5) 당뇨병의 증상
6) 당뇨병의 진단 검사 및 기준
7) 당뇨병 치료
8) 당뇨병의 합병증

본문내용

되어 안구내의 압력이 올라가 시신경을 손상시킨다. 정상안압은 12-21mmHg이고 25mHg 이상일때는 녹내장이 의심됨.
증상: 안구의 통증, 두통, 메스꺼움, 시력저하
치료: 레이저요법과 안압강하제가 있으나 증상이 더 심해지기 전에 혈당을 정상수치로 유지 하는 것이 좋다.
⑤ 동맥경화증 (arteriosclerosis)
기전: 높은 혈당으로 인해 혈액순환이 잘되지 않아 끈적한 혈액이 덩어리가 되어 혈관 중막에 쌓이게 된다. 이로 인해 혈관벽은 딱딱해지고 두꺼워짐.
증상: 머리가 무겁고 뒷골이 당기거나 현기증이 오며 피로감이 온다.
치료: 규칙적인 운동으로 혈당관리를 하는 것이 중요
⑥ 협심증 (angina pectoris)
기전: 높은 혈당으로 인해 혈액순환이 잘되지 않아 이로 인해 혈액이 덩어리가 되고 관상동맥이 좁아지게 되므로 일시적으로 혈액순환이 부족하게 된다.
증상: 가슴, 왼쪽 어깨, 왼쪽 상완부 부분이 쥐어짜는 듯한 느낌이 들거나 압박당하는 듯이 느껴지며 통증시간은 보통 3-5분이다. 당뇨병환자는 통증을 못 느낄수 있으나 이로 인해 호흡곤란, 혼수상태 등이 있다.
치료: 니트로글리세린정을 혀 밑 점막에 넣고 녹이는 방법으로 이 방법은 간에서 분해되는 초회통과를 피할 수 있다.
⑦ 심근경색증 (MI)
기전: 높은 혈당으로 인해 혈액이 끈적끈적해져 혈액순환이 잘 되지 않아 끈적한 혈액이 덩어리가 되어 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육의 손상을 주는 경우를 심근경색증이라 한다.
증상: 격렬하고 짓누르는 듯한 통증이 지속되고 가슴이 조이는 듯한 느낌과 답답한 느낌의 통증이 가슴과 양쪽어깨, 양쪽상완부에서 느껴지며 통증은 30분 이상 지속되며 때로는 오심, 발한, 호흡곤란을 동반한다.
치료: 혈전용해제를 섭취한다.
⑧ 피부소양증 (prutitus)
기전: 항문이나 음부주위에 많이 나타나는 병으로 당뇨병 환자는 높은 혈당 때문에 세균이 잘 자라고 균을 죽이는 힘이 약화되어 피부가 쉽게 감염된다.
증상: 피부가려움증을 호소하며 특히 여서으이 경우에는 음부에 가려움증을 많이 느끼게 되는데 그 이유는 소변에 있는 포도당 때문이다.
치료: 혈당 조절, 항히스타민연고
⑨ 신부전 (renal failure)
기전: 지속적으로 혈당이 높아 신장의 기능이 저하된다.
증상: 소변으로 단백질이 빠져나가 몸이 붓고 노폐물을 걸러주는 기능이 저하된다.
치료: 신장기능이 완전히 소실되었을 때는 인공적으로 혈액 속 노폐물을 제거해주는 혈액투석과 신장이식을 해주고 그 전 단계에서는 혈당조절과 인슐린 주사로 치료한다.
⑩ 발 병변
기전: 높은 혈당으로 인해 혈액이 끈적끈적해져 혈액순환이 잘 되지 않아 다리로 혈액의 공급이 충분하지 못해 산소와 영양분 공급 및 노폐물 제거에 장애가 된다.
증상: 발의 이상감각 혹은 무감각, 건조하고 갈라짐, 상처부위의 염증, 모양의 변화, 괴사
관리법: 굽이낮고 편안한 신발을 신는다.
발에 상처를 방지하기 위해 맨발로 다니지 않는다.
순환장애를 주는 꼭 RL는 신발이나 양말을 신지 않는다.
매일 더운물로 발을 깨끗이 씻고 완전히 건조시킨 후 발 구석구석을 점검한다.
(발이 건조할시 크림, 로션 등을 도포한다 - 발가락사이 제외)
발 운동을 생활화 한다.
발톱을 일직선으로 넉넉히 여유를 두고 자른다.
⑪ kussmaul 호흡
케톤체의 증가로 인해 환자는 과도한 호흡을 하는데 이것은 케톤체의 생성에 대응하여 산증을 줄이려는 인체의 노력이다.
이 호흡은 1분에 호흡수가 20회 이상 증가되는 깊고 빠른 한숨을 쉬는 듯한 특징을 가진다. 호흡 시 복숭아향의 냄새와 과다한 수분소실 증상인 갈증, 건조한 점막, 피부의 긴장도소실과 쇼크가 나타날 수 있다.

키워드

당뇨,   DM,   diabetes mellitus