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소개글

[케이스스터디][폐질환][간세포암][갑상선암][뇌출혈]폐질환 케이스스터디(CaseStudy), 간세포암 케이스스터디(CaseStudy), 갑상선암 케이스스터디, 뇌출혈 케이스스터디, 뇌경색, 담낭염 케이스스터디 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 폐질환 케이스스터디(CaseStudy)
1. 개인력
2. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3) 간호력
4) 신체검진
3. 진단을 위한 검사
1) 객담검사
2) 폐기능 검사(PFT)
3) 동맥혈 거스분석
4) 심전도 검사
5) X-ray
6) 혈액검사(CBC)
4. 치료 및 경과
5. 간호과정 적용

Ⅱ. 간세포암 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
2. 병력
1) 입원까지의 경과
2) 입원부터 현재까지의 경과
3. 신체 검진
1) 신장
2) 체중
3) 활력 증상
4) 의식 상태
5) 경과
4. 기호습관
1) 술
2) 담배
3) 특정 약물
5. 임상 소견
1) HBsAg(hepatitis B surface antigen)
2) HBsAb(hepatitis B surface antibody)
3) HBcAb(hepatitis B core antibody)
4) CEA(carcinoembryonic antigen)
5) 일반 혈액(화학검사)
6) CBC
7) 혈액응고검사
6. 투약
1) Spironolactone
2) Furosemide
3) Bearse
4) Livact Gran
5) Famotidine
6) Sucralfate
7) Tramadol
7. 간호 과정
1) 감염과정으로 인한 고체온
2) 간기능 부전과 관련된 피로
3) 복수 형성과 관련된 복부통증
4) 빈혈과 관련된 신체 손상 위험성

Ⅲ. 갑상선암 케이스스터디(CaseStudy)
1. 수술전
2. 수술중
3. 수술후
4. 평가

Ⅳ. 뇌출혈 케이스스터디(CaseStudy)

Ⅴ. 뇌경색 케이스스터디(CaseStudy)
1. <일반정보>
2. <신체검진>
3. <간호력>
4. 진단을 위한 검사
5. 투여약물
1) Aspirin
2) Clopidogrel
3) Atorvastatin
4) Ramipril
5) Aceclofenac
6) Streptokinase
7) Eperisone
6. 간호과정 적용
1. [간호과정 #1]
2. [간호과정 #2]
3. [간호과정 #3]

Ⅵ. 담낭염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반적 정보
1) 실습병동
2) 교육
3) 결혼여부
4) 직업
5) 기호습관
6) 사회경제적 자료
2. 병력
1) 주증상(C.C)
2) 현병력
3) 과거병력
4) 가족력
3. 종합적 의의
1) 일반촬영
2) CT
3) MRI
4. 수술방법 및 과정기록
1) 진단명
2) 수술명
5. 복강경 담낭 절제술(laparoscopic cholecyctectomy)
1) 장점
2) 단점
6. 수술 전 간호
1) 수액유지
2) 손상예방
3) 교육
4) 안위증진
5) 자가간호 증진
7. 수술 후 간호
8. 간호과정

참고문헌

본문내용

tigen)
2) HBsAb(hepatitis B surface antibody)
3) HBcAb(hepatitis B core antibody)
4) CEA(carcinoembryonic antigen)
5) 일반 혈액(화학검사)
6) CBC
7) 혈액응고검사
6. 투약
1) Spironolactone
2) Furosemide
3) Bearse
4) Livact Gran
5) Famotidine
6) Sucralfate
7) Tramadol
7. 간호 과정
1) 감염과정으로 인한 고체온
2) 간기능 부전과 관련된 피로
3) 복수 형성과 관련된 복부통증
4) 빈혈과 관련된 신체 손상 위험성
Ⅲ. 갑상선암 케이스스터디(CaseStudy)
1. 수술전
2. 수술중
3. 수술후
4. 평가
Ⅳ. 뇌출혈 케이스스터디(CaseStudy)
Ⅴ. 뇌경색 케이스스터디(CaseStudy)
1. <일반정보>
2. <신체검진>
3. <간호력>
4. 진단을 위한 검사
5. 투여약물
1) Aspirin
2) Clopidogrel
3) Atorvastatin
4) Ramipril
5) Aceclofenac
6) Streptokinase
7) Eperisone
6. 간호과정 적용
1. [간호과정 #1]
2. [간호과정 #2]
3. [간호과정 #3]
Ⅵ. 담낭염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반적 정보
1) 실습병동
2) 교육
3) 결혼여부
4) 직업
5) 기호습관
6) 사회경제적 자료
2. 병력
1) 주증상(C.C)
2) 현병력
3) 과거병력
4) 가족력
3. 종합적 의의
1) 일반촬영
2) CT
3) MRI
4. 수술방법 및 과정기록
1) 진단명
2) 수술명
5. 복강경 담낭 절제술(laparoscopic cholecyctectomy)
1) 장점
2) 단점
6. 수술 전 간호
1) 수액유지
2) 손상예방
3) 교육
4) 안위증진
5) 자가간호 증진
7. 수술 후 간호
8. 간호과정
참고문헌
Ⅰ. 폐질환 케이스스터디(CaseStudy)
-간호과정
1. 개인력
-이++, 74세(M)
-가족관계; 본인, 부인, 자녀 5명(2남 3녀)
-교육정도; 초졸
-종교; 무교이나 딸의 권유로 가끔씩 교회 나가심
-특이사항; 자녀분들은 모두 결혼하여 출가하고 부인과 함께 살고계심
2. 건강력
1) 현병력
-본 환자는 입원하기 이틀 전부터 계속 딸꾹질을 했으며 딸꾹질이 멈추면서부터 P.M5시 호흡곤란을 호소하여 본원 ER을 통해 내원
-다음날 호흡곤란이 더욱 심해지는 양상을 보였으며 가만히 있어도 숨이 많이 찬다고 함(5~6분 간격)
2) 과거력
-3년전 천식 진단을 받으셨음, 별다른 이상은 없음
-가족력
-없음
-각 기관별 문진
-피부, 내분비계에는 별다른 이상없음. 호흡은 숨이 가쁘고 위장관의 문제도 없다.
-C.C; 호흡곤란, 딸꾹질, 가래가 많이 끓음.
3) 간호력
-이씨는 부인과 함께 살고 있으며 2남 3녀의 자녀를 두고 계심.
-현재 직업은 없으시며 30년 전 건축업을 하셨고, 담배를 하루 반갑 정도 천식 진단을 받기 전까지 피우셨다고 함. 술은 즐겨하지는 않으셨고 회식이나 모임 등이 있을 때 가볍게 하셨다고 하심.
-영양상태는 좋으며 가리는 음식이 없이 모두 좋아하며 잘 드심.
-천식 진단 받으신 후로 호흡곤란이나 가래가 심할 때는 불안을 느낀다고 하시며 가족들이 환자분을 잘 지지해주고 계셔서 본인도 빠른 회복 기대하고 계심.
4) 신체검진
-키, 몸무게-165/59
-활력증상; T; 36.4, P;96, R; 20, BP; 110/60
3. 진단을 위한 검사
-실시한 검사; PFT, ABGA, X-ray, 객담검사, 심전도 검사
-각 검사 결과
1) 객담검사
-(-) 약물에 대한 감수성은 없는 것으로 나옴.
2) 폐기능 검사(PFT)
-노력폐활량(FVC)- 정상치 4800CC, 환자수치) 정상치의 59%->68%
-1초 동안 노력호기량(FEV1)- 정상치; 3980CC 환자수치) 정상치의 27%->48%
-임상적 의의; 폐쇄성 폐질환으로 기도가 좁아져 배출량이 적어짐. 폐쇄성폐질환이 있을 때는 80%이하의 값을 보인다.
-1초 노력호기량/노력폐활량(FEV1/FVC)- 정상치 1.2CC 환자수치)정상치의 69%->73%
임상적의의; 1초동안의 노력호기량은 억제성 폐질환이나 폐쇄성 폐질환 모두에서 정상치보다 작게 나올 수 있어서 두폐질환의 구별을 위하여 이 값을 참조한다.
억제성 폐질환이 있는 경우에는 정상치의 80%정도를 나타내나 폐쇄성 폐질환이 있는 경우 정상치의 80%이하를 나타낸다.
-FEF25~75%(최대 중간호기량)- 정상치 400L/min 환자수치)정상치의 64%->66%
임상적 의의; 폐쇄성 폐질환 환자에게서 감소한다. 이값이 60L/min 이하면 흉곽수술은 위험하다.
3) 동맥혈 거스분석
-pH(7.35~7.45); 7.416->7.475
-PCO2(35~45mmHg); 43.3->45.6
-HCO3(22~26Eq/L); 21.4->23.4
-O2 sat(95~100%); 85.2->84.9
-결과; 보상없는 대사성 산증(O2비정상)->O2 2L 계속 주입함
4) 심전도 검사
EKG
P-R 간격
QRS 간격
Q-T 간격
정상시간간격
0.12~0.2
0.126
빠른 속도로 충격이 심실에 도달
환자수치
0.1초 이하
0.132
비정상적인 상태거나 심실재분극이 지연되었음을 나타냄
임상적 의의
0.38
0.28
정상임
HR; 133bpm
5) X-ray
환자의 필름에서는 폐혈관 음영이 감소하였고 횡경막이 약간 편평하게 나왔다.
6) 혈액검사(CBC)
WBC
RBC
HCT
PLT
정상치
4000~10000
4.5~6.3
38~52
140~440만
환자수치
6500
4.58
43.1
335만
4. 치료 및 경과
-식이
-RD, 1L수분섭취
-약물요법
이름
심비코트 타부헬러
아트로벤트 에어로솔
아트로벤트 흡입액 유비디
테올란비 서방캅셀
설포라제 캅셀
뮤코펙트
아젭틴
오논
듈코락스
효능, 효과
기관지 천식용약, 분무, 흡인한다.
호흡기 질환용약
기도폐색성장애에 기인한 호흡곤란 등 제증상의 완화
호흡기 질환용약
기도폐색성 장애에 기인한 호흡곤란 등 제증상의 완화
호흡기 질환약
기관지 천식,

키워드

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