목차
1. 생식기 삭모
2. 배뇨 및 관장
3. 복부진찰(Leopold\'s maneuvers)
4. 경관거상 및 개대
5. 하강 정도
6. 이슬 관찰
7. 파막유무
2. 배뇨 및 관장
3. 복부진찰(Leopold\'s maneuvers)
4. 경관거상 및 개대
5. 하강 정도
6. 이슬 관찰
7. 파막유무
본문내용
다.
2) 파막의 의의
① 분만의 도래를 알리는 징후
② 파막 후 선진부 하강 없으면 제대탈출 가능성이 높고 제대가 탈출되면 태아의 선진부가 제대를 압박하여 태아질식
③ 파막 후 24시간 이상 분만 지속되면 감염 가능성이 높다.
3) 파막유무 감별하는 방법( Nitrazine Paper사용)
① 양막 건재
황색 : pH 5.0 / 노란 올리브색 : pH 5.5 / 연두 올리브색 : pH 6.0
② 양막 파열
청록색 : pH 6.5 / 청회색 : pH 7.0 / 담청색 : pH 7.5
4) 자연파막
분만의 어느 시기에나 일어날 수 있으므로 주의깊게 사정
파막된 경우 태아심음의 확인 제대 탈출 여부관찰
양수관찰 등의 간호중재 필요
5) 인공파막
: 경관의 상태가 적당한 조건하에서 자궁수축할 때 사용
: 파막이 자궁수축 자극을 못하면 지연된 파막으로 감염유발
: Oxytocin과 함께 사용
인공파막 전 산모에게 설명한다.
통증이 없고 Hock나 날카로운 기구를 손가락으로 경관내로 삽입하여 터뜨린다.
양수의 색, 냄새를 사정하고 파막시간을 기록하여 파막전후로 FHR을 측정하여 제대압박이나 탈출여부를 확인한다.
산모의 체온은 4시간마다 측정하여 감염을 사정한다.
2) 파막의 의의
① 분만의 도래를 알리는 징후
② 파막 후 선진부 하강 없으면 제대탈출 가능성이 높고 제대가 탈출되면 태아의 선진부가 제대를 압박하여 태아질식
③ 파막 후 24시간 이상 분만 지속되면 감염 가능성이 높다.
3) 파막유무 감별하는 방법( Nitrazine Paper사용)
① 양막 건재
황색 : pH 5.0 / 노란 올리브색 : pH 5.5 / 연두 올리브색 : pH 6.0
② 양막 파열
청록색 : pH 6.5 / 청회색 : pH 7.0 / 담청색 : pH 7.5
4) 자연파막
분만의 어느 시기에나 일어날 수 있으므로 주의깊게 사정
파막된 경우 태아심음의 확인 제대 탈출 여부관찰
양수관찰 등의 간호중재 필요
5) 인공파막
: 경관의 상태가 적당한 조건하에서 자궁수축할 때 사용
: 파막이 자궁수축 자극을 못하면 지연된 파막으로 감염유발
: Oxytocin과 함께 사용
인공파막 전 산모에게 설명한다.
통증이 없고 Hock나 날카로운 기구를 손가락으로 경관내로 삽입하여 터뜨린다.
양수의 색, 냄새를 사정하고 파막시간을 기록하여 파막전후로 FHR을 측정하여 제대압박이나 탈출여부를 확인한다.
산모의 체온은 4시간마다 측정하여 감염을 사정한다.
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