[외과병동 실습] 충수염 케이스 스터디 case study

소개글

[외과병동 실습] 충수염 케이스 스터디 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

　1. 문헌고찰
　　질병의 정의
　　원인
　　병태생리
　　증상/증후
　　진단검사
　　합병증
　　치료
　　간호
　2. 간호과정

Ⅲ. 결론

　연구결과 및 소감문

본문내용

호계획
-대상자는 3시간 내로 얼굴통증평가척도 0단계가 된다.
-대상자는 퇴원 시 복부 통증을 호소하지 않고 걸어서 이동한다.
간호수행
-통증부위를 적절히 지지해 주고 편안한 자세를 취해준다. (우하복부를 복대로 느슨하거나 조이지 않게 적절히 지지해주고 반좌위를 취해주었다.)
-얼음이나 냉습포를 수술부위에 적용시킨다.
-적절한 휴식과 수면을 제공 한다.
-통증에 영향을 주는 환경을 조절한다(소음, 너무 밝은 빛)
-통증부위와 정도를 사정한다.
대상자의 얼굴표정을 확인한다.
-4시간마다 vital을 측정한다.
-전환요법을 시행 한다. (tv시청, 라디오듣기)
-처방된 진통제를 투여하고 그 효과와 부작용을 관찰한다.
이론적
근거
-복부의 긴장감을 감소시킨다.
-유해신경섬유의 전도를 감소시키고 섬유가 통증신호를 척추에 전달하지 못하게 한다
-적절한 휴식과 수면은 신체를 이완시켜 통증을 줄여준다.
-통증을 증가 시킬 수 있는 환경을 차단함으로써 통증의 정도를 감소시킬 수 있다.
-대상자 통증의 부위와 정도를 파악함으로써 그에 맞는 적절한 간호를 제공할 수 있게 된다.
-vital을 통해 통증의 정도를 파악할 수 있다.(통증이 심할 때 혈압상승, 빈맥, 빈 호흡, 체온상승 등이 나타날 수 있다.)
-전환요법은 대상자의 주의를 통증감각이 아닌 다른 자극에 집중하게 하는 방법으로 통증을 인식하지 못하게 되거나, 무시하게 된다.
-적당한 약물사용은 진행과정에 최대한의 협조를 하게 한다.
평가
-대상자는 얼굴통증평가척도에서 0단계를 유지하였다.
-대상자는 퇴원 시 복부 통증 없이 걸어서 이동하였다.
주관적자료
“추워요”
“땀이 많이 나요”(보호자 진술)
“열이 많이 나요, 열 좀 재주세요”
(보호자진술)
객관적자료
-수술부위 발적
-crp 증가
-갈증호소
-고열 38.1도
-얼굴이 상기되어있음
-땀으로 시트와 베게가 젖어있음
간호진단
수술과 관련된 감염위험성
간호계획
-대상자는 1일이내 stable한 vital signs(temperture, b/p, purse)을 유지한다.
-대상자는 퇴원 시까지 수술(절개)로 인한 감염의 증상이 나타나지 않는다.
간호수행
-활력징후를 30분마다 그다음에는 1시간마다 check한다.
-감염의 증상을 관찰한다. (수술부위 발적, 삼출물의 양이나 색깔)
-드레싱 교환시 철저한 무균법을 지킨다.(드레싱 교환시 원칙에 입각한 무균적 시술을 도왔다.)
-처방된 항생제를 투여한다.
이론적
근거
-대상자의 상태파악에 기본적인 자료가 된다. 대상자에게 나타날 수 있는 감염의 증상을 파악하는데 도움이 된다.
-감염의 가능성을 최소화 한다.
-수술 후 감염의 예방적 목적으로 투여한다.
평가
-대상자 vital sign이 안정적으로 유지되었다.
-대상자는 퇴원 시까지 감염과 관련된 증상이 나타나지 않았다.
Ⅲ.결론
일반사람들은 맹장염으로 잘못 알고 있는 충수염( Appendicitis )은 상행결장(대장의 시작)과 회장(소장의 마지막) 사이에 위치한 충수돌기에 염증이 생긴 것으로 일반 사람들의 인식에서는 위험성을 많이 느끼지 못하는 질병 중의 하나이다. 하지만 이 질환은 심할 경우 복막염으로 진행되어 생명에 위협을 줄 수 있는 심각한 질환이 될 수 있다. 간호학을 배우고 있는 나부터도 이 질병의 위험성을 인식하지 못하고, 대수롭지 않게 생각하고 있었다. 하지만 이번 case study를 통해 충수염에 대한 잘못된 생각을 바로잡고, 제대로 된 인식을 할 수 있었다.
Ⅳ.참고문헌
-킴스온라인: http://www.kimsonline.co.kr/
-임상간호 실무교육 (현문사)- case study양식
-성인간호학上(현문사) - 충수염
-병원 p.t chart
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키워드

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