만성정신질환자(조현병)의 사례관리

소개글

만성정신질환자(조현병)의 사례관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 목적

2. 간호사정- 일반정보
정신과적 과거력 및 현재상태
내외과적 과거력
성장 발달력
가족력(가계도)
건강사정-신체사정,정신상태사정,욕구사정,자원사정,관찰내용,프로그램참여

3. 진단

4. 간호진단

본문내용

만성정신질환자의 사례관리
관찰기록기간 : 2013년 10월 23일~2014년 2월 27일
I. 목적 : 대상자의 정신과적인 증상을 이해하고 본 시설에 잘 적응할 수 있도록 지지해주며, 시설
에서 지내면서 보여지는 증상과 기능을 바탕으로 할 수 있는 재활이나 시설내에서의 일을
시도하고 지속적인 격려와 관심을 주기 위함이다.
Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
성명
000
주민등록번호
****
사진
혈액형
A+
학 력
00대 전자학 졸
결혼상태
미혼
흡연/음주여부
없음/없음
통장번호
***
직업 및 재활
없음
장애진단여부
정신장애 3급
프로그램 참여
없음
의료보장형태
의료보험
종 교
기독교
진단명
조현병
과거
입원(치료)
경력
서울국립정신병원 : 1990년도 통원 치료
의정부00병원 : 1999년경 통원 및 입원치료
서울국립정신병원 : 2001년 통원치료 및 입원치료(입원:1달) : 4월 조현병 진단
00마음병원 : 2년간 통원 및 입원치료
사회복귀시설 주간보호센터: 2008년~2010년, 2년간 이용
00대학교병원 : 2007년 이후 통원 및 입원(2달)치료, 본 시설 입소전까지 약 처방받음
현재력
(입원동기 등)
대학교 졸업후 집에서 취업준비하다 IMF 로 취직이 잘 되지 않아 1년간 부모님에게 스트레스 받는 것을 숨기면서 지냈다고함. 이후 1년간 건강식품(키토산) 판매하는 영 업일을 하였으나 잘 안

키워드

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