정신분열병 환자를 위한 사회기술훈련3~6장

소개글

정신분열병 환자를 위한 사회기술훈련3~6장에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

하는 동기를 불어넣기 위해서는 먼저 그 중요성에 대해 합당한 이유부터 설정해야 한다.
1. 참석한 환자들에게 그 이유를 생각해 내도록 함
2. 치료자가 직접 설명해줌.
- 환자들에게 기술을 왜 배워야 하는지 그 이유를 생각해 내게 하려면 그 기술의 중요성에 대한 핵심적인 질문부터 해야 한다.
- 참석한 환자들에게 특정 기술을 배워야 하는 합당한 이유를 생각해 내도록 할 때, 역으로 그 기술을 사용하지 않을 때 어떤 문제개 생기는지를 물어보는 것도 도움이 된다.
- 치료자는 그들이 말한 이유 중 중요한 것을 선택하거나 또는 그들이 언급하지 않은 다른 이유들을 제시해 준다.
- 특정 사회기술의 중요성을 설명할 때 치료자는 가능한 간략하게 설명해야한다. 또 참석한 환자들이 그 점을 이해하였는지 확인하기 위하여 한 번 더 질문해 보아야 한다.
기술의 구성 단계에 대해 토의하기
- 하나의 기술을 몇 개의 작은 구성 단계들로 나누는 이유는, 참석한 환자들이 한 번에 한 단계씩 향상되도록 주의를 집중시킴으로써 더 쉽게 배우도록 하기 위해서이다.
- 치료자는 참석한 환자들에게 함께 각 단계가 얼마나 중요한지에 대해 질문을 통해 환자로 부터 이끌어내거나 또는 자신이 직접 설명해 준다.
- 토의 시간은 가능한 짧게 해야 하며 포스터에 적혀 있는 단계들을 가리키면서 토의하는게 좋다.
역할연기를 통해 그 기술을 관찰학습 시키기
- 시범연기의 목적은 참석한 환자들에게 어떻게 하면 그 기술의 여러 단계들을 통합적으로 사용하여 사회적 행동을 효과적으로 수행할 수 있는지를 보여주기 위한 것이다.
- 치료자는 치료시간 전에 미리 시범을 보일 역할연기 시나리오를 준비해 두는게 좋다. 역할 연기 상황은 환자들에게 아주 적절하고, 자주 발생하며, 현실적인 것을 택해야 한다. 또 짧 아야 하고 핵심적인 내용을 담고 있어야 한다.
- 집단을 두 명의 치료자가 지도할 경우에는 두사람 모두 역할연기에 참여하는데, 이 때 한 명은 그 기술을 시범적으로 보여주고 다른 한명은 상대역을 맡는다.
- 역할연기를 마친 후에, 치료자는 참석한 환자들에게 각 단계를 잘 지켜보았는지 물어 보면 서 그것에 대해 다 함께 검토한다.
- 참석한 환자들에게 의사소통이 얼마나 효과적이었는지 종합적으로 평가해 보라고 지시한 다.
- 환자들이 역항연기에서의 ‘가상적’ 상호작용과 집단에서 벌어지는 실제 상호작용을 구별할 수 있도록 역할연기의 시작과 끝을 분명하게 지적해주는 게 좋다.
1. 말로 지시를 내림으로써 역할연기의 시작과 끝을 표시할 수 있다.
2. 손짓을 사용하여 역할연기의 시작과 끝을 알릴 수 있다.
3. 역할연기에 참여하는 사람들에게 이 자리를 옮기게 하면, 역할연기가 언제 시작되고 끝 나는지를 분명하게 보여 줄 수 있다. 역할연기 참여자들에게 자리를 옮기게 하는 것은 연극적 요소를 가미하는 장점도 있다. 이럴 경우 관심이 없거나 인지적으로 손상된 환자 들의 주의를 환기시킬 수도 있다.
한 환자에게 역할연기 시키기
- 참석한 환자들 중 한 명에게 역할연기를 통해 똑같은 기술을 시행해 보도록 시킨다.
- 역할연기에서는 환자 한 명과 치료자 한 명을 참여시키고 환자에게 지시를 주고 나서 역 할연기를 시작하게 한다.
- 특정 기술을 처음 가르칠 때는 치료자가 시범적으로 보여 준 것과 똑같으 장면을 가지고 환자들에게 역할연기를 연습시키는 게 좋다.
- 환자에게 역할연기를 시킬 때는 협조적이고 기술이 좋은 환자부터 시작하는게 좋다. 이는 좋은 본보기가 되기 때문이다. 한 환자를 지명하여 “역할연기를 먼저 해 주세요.”라고 부 탁하는 편이 낫다.
- 역할연기를 마친 후에는 환자의 수행에 대해 먼저 긍정적인 피드백을 주어야 한다. 역할연 기에서 부족했던 점들은 교정적 피드백을 주는 단계에서 다루면 된다.
긍정적 피드백 주기
- 역할연기를 마친 후에는 항상 환자가 무엇을 잘했는지에 대해 구체적으로 긍정적 피드백을 주어야 한다. 역할연기에 참여한 것 자체를 격려하는 것도 중요하지만, 행동 변화가 일어 나도록 유도하기 위해서는 참여자의 수행에 대해 구체적인 피드백을 주어야 한다.
- 긍정적 피드백은 참석한 다른 환자들로부터 요도해 낼 수도 있고 아니면 치료자가 직접 줄 수도 있다.
- 환자들이 긍정적 피드백을 준 다음에 빠진 것이 있으면 치료자가 보충해 준다.
- 부정적 피드백이나 교정적 피드백일 경우에는 즉시 그것을 차단한다.
- 긍정적 피드백은 가능한 한 구체적으로 주어야 한다.
- 치료자는 잘 수행한 점에 대한 피드백을 줄 수 있도록 적극적으로 유도해야 한다.
- “아주 좋았어요.”, “그리 나쁘진 않았어요.”와 같은 애매모호한 표현을 사용하지 않도록 조 심해야 한다.
교정적 피드백 주기
- 긍정적 피드백을 준 다음에는 그 환자가 다음 역할연기에서 더 잘할 수 있도록 교정적 피 드백을 주어야 한다. 피드백은 짧고, 비판적이지 않고, 핵심적이고, 간으한 구체적으로 주 는 게 중요하다.
- 교정적 피드백 역시 참석한 다른 환자들로부터 유도해 낼 수도 있고 치료자가 직접 줄 수 도 있다. 어떤 경우에는 가장 중요한 점에 초점을 맞출 수 있도록 하기 위해 치료자 혼자 서 교정적 피드백을 줄 때도 있다.
- 교정적 피드백을 줄 때는 가능한 한 그 양을 제한하는 것이 좋다.
똑같은 상황을 놓고 동일 환자에게 역할연기를 한 번 더 시키기
- 똑같은 상황을 놓고 역할연기를 하되 방금 지적 받은 교정적 피드백을 염두에 두고 한 두 가지 점을 바꾸는 것이다.
- 교정적 피드백을 줄 때는 가장 문제가 되는 한두 가지 요소만 지적해야 한다.
- 역할연기를 다시 하는 동안 고쳐야 할 점에 대해서는 환자가 아닌 치료자가 지시를 내려 야 한다.
긍정적 피드백과 교정적 피드백을 추가로 주기
- 두 번째 역할연기를 마친 후에도 긍정적 피드백과 교정적 피드백을 주어야 한다. 긍정적 피드백을 줄 때는, 역할연기 전에 치료자가 지시한 사항을 잘 지켰으면 먼저 그 점에 대해 칭찬한다.
- 잘 수행한 기술의 단계들에 대해 피드백을 준다.
- 교정적 피드백을 너무 많이 주면 환자가 실망할 수 있을 뿐 아니라 그것을 전부 기억하기 도 어렵다.
- 치료자는 똑같은 상황에 대해 세 번

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