정신간호학(정신지체, 정신분열병) 컨퍼자료입니다. {정신지체, 정신분열병, 약물관리, 간호과정}

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목차

Ⅰ.정신지체

1.정의
2.원인
3.증상
4.진단
5.치료
6.경과/합병증
7. 예방방법

Ⅱ.정신분열병

1.정의
2.원인
3.증상
4.종류
5.진단
6.치료
7.경과/합병증

Ⅲ. 약물관리
1. 약물명 및 용량
2. 약리 작용
3. 부작용
4. 부작용에 대한 간호

Ⅲ. 간호과정
1.정신분열병과 관련된 사고과정 장애(망상)
2.현실감 결여와 관련된 사회적 인지작용 장애

본문내용

투약 목적
(약리 작용)
관찰되는 부작용
부작용에 대한 간호 중재
할로페리돌 /
1일 1 ~ 15mg
-Butyrophenone계 정신질환 치료제
-뚜렛장애 증후군의 선택적 치료제제
-이상행동 치료제
-딸꾹질
-구토
- 진정
- 졸음
- 불안
약의 부작용임을 설명해준다.
용량을 감량하거나 약물의 교체를 고려한다.
안정될 때 까지 입원치료를 하며 혈액투석을 해야한다.
올란자핀 /
10mg
- 도파민, 세로토닌 수용체 동시 차단
- 프로락틴 증가나 EPS는 현저히 감소
- 정동/ 불안 증상에 대한 효과(양극성 장애환자에게 사용)
- 졸림
- 현기증
-변비
-발열
-약물 투여 시 기립성 저혈압을 모니터하고 발열, 기면, 쇠약감, 목이 붓는 증상을 사정한다.
- 체중증가 : 행동수정요법을 통한 체중 조절
- 혈압약, 알코올, 밴조디아제핀 동시 사용 피하도록 한다.
리스페리돈 /
1일 2mg
-사고장애 치료
-도파민과 세로토닌 수용체를 차단
- 항콜린, 항히스타민
- α-아드레날린 차단
-불면증
-불안
-초조
-오심
-변비
-신경이완악성증후군이 발생하는 경우를 대비하여 Vital을 지속적으로 측정하도록 한다.
혈압이 높은 경우 바로 조취를 취하도록 한다.
1.간호과정
단계
주관적 자료
객관적 자료
사정
환자 : “내가 여기 오기 전에 있던 OO이 나랑 이름 같은 사람인데, 그 사람의 남자친구가 밤에 나를 찾아와서 강간을 하려고 했어, 그래서 내가 막 머라고 그랬어요. 그리고 이불안에 시체가 있어서 이불에 시체를 다른 곳으로 옮기고 다른 이불로 바꿔가지고 자려고 했는데 제대로 잘 수 가 없었어요.”
의사선생님 : “여기는 여자 병동이라서 남자분은 들어오실 수 없습니다. 그렇다면 옆자리에 자고 있던 이OO님 그 남성분을 보셨습니까?”
환자 : "아니요, 못봤는데요."
부적절한 사고 내용 표현함
약물 투여
Uniperidone (resperidone)
⇒ 양성 및 음성증상이 주로 나타나는
급, 만성 정신분열병
HLP (Haloperidol)
⇒정신분열증 조증
Zyrepin (olanzapine)
⇒ 양성적 증상 및 음성적 증상시 주로 나타나는 정신분열증
Depakin
⇒ 간질, 정신분열 등의 흥분상태
간호진단
정신분열병과 관련된 사고과정 장애(망상)
단기목적
자신이 안전한 환경이라는 것을 인식시킨다.
환자의 두려움을 감소하도록 하고, 망상에 대한 생각을 적게 한다.
단계
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호중재
①환자와의 대화내용을 경청하도록 한다.
②환자가 지내는 병원이 안전한 곳임을 인식하도록 한다.
③망상적 내용에 대해 수용은 하되 동의하거나 부정하지 않고 대화를 한다.
④망상적 사고의 영향을 줄이도록 다른 곳에 집중을 시키도록 한다.
⑤약물투여를 한다.
①내용에 대해 경청하면서 수용적인 태도로 들어줌.
②환자에게 불안감을 감소시켜주기 위해 환자를 데려와서 문이 잠겨있고 간호사선생님 열쇠 없이는 열 수 없다는 것을 인식시켰다.
③논쟁이나 논의는 하지 않도록 하며, 내용에 대해 질문을 해주었다.
④카드놀이, 작업치료, 음악듣기, TV보기 등을 하면서 현실에 입각한 활동에 참여하도로 격려했다.
⑤Uniperidone(resperidone), Zyrepin (olanzapine)
투여한다.
대화내용을 경청함으로써 환자와 신뢰감을 형성하며 더 많은 상태를 사정할 수 있다.
불안, 두려움, 의심 등의 감정은 투사, 퇴행, 주지화 등을 통해 망상을 형성하기 때문에 불안과 두려움을 줄여주었다.
환자의 망상에 대한 언어적이고 비언어적인 내용이 간과해서는 안 될 의미있는 요소이기 때문이다.
활동을 통해 현실에 더 노출됨으로써 망상에 대한 사고활동이 줄어든다.
양성 및 음성증상이 주로 나타나는
급, 만성 정신분열병에 작용을 한다.
평가
환자에게 오늘도 해치려고 했었냐는 물음에 찾아오기는 했지만 해치려고 하지는 않았다고, 방구석에 있었다고 이야기했다.
망상이 사라지지는 않았지만 해치거나 자신에게 위협은 가하지 않았기 때문에 지난번의 대화에서 보다는 불안한 감정이 줄어들었다.
2.간호과정
단계
주관적 자료
객관적 자료
사정
(TV에 이미자콘서트내용이 나옴)
본인 : “저 분 누군지 아세요?”
김OO환자 : “저기 TV에 나오는 사람 우리 엄만데 너 혹시 이미자 아니?”
OO환자 : “내 남편은 지금 회사에서 일하고 있고, 아기는 지금 학교갔어. 낮에 잠시 왔다가 갔어.”
본인 : “그럼 결혼은 언제 하셨는데요?”
OO환자 : “지금이 42살이니까 9년 전에 결혼 했었어. 대학졸업하고 바로 결혼했지.”
OO환자 : “여기 발목아파서 이틀 전에 침 콕콕 맞고, 병원에 가서 마취하고 치료받았어.”
김OO환자는 미혼
현재 나이 52세
최근 외출한 적이 없으며,
발목에 치료의 흔적이 없음.
간호진단
현실감 결여와 관련된 사회적 인지작용 장애
단기목적
현실적인 사고를 하도록 격려한다.
사회적 상황에 대해 인지하고 대화하도록 한다.
단계
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호중재
① 환자의 현실감에 대한 인지정도를 파악한다.
②현실적이고 사회적인 배경에 대한 정보를 제공한다.
③ 환자의 조력자에게 환자의 현실감 파악 정도를 설명하고 대상자가 사회에 대한 상황을 인지하도록 함께 활동하도록 한다.
①올해의 년도, 날짜, 사람 등에 대해서는 어느 정도 인지할 수 있으나 가족관계에 대해서는 현실감이 떨어지는 모습을 보이는 것을 사정했다.
②오늘 날짜, 요일, 시간 등에 대해 이야기하며,
TV에서 세월호 이야기가 나오는데 사람들이 갑자기 많이 죽었기 때문에 힘들고 슬플 것 같다며 함께 현재 사회의 상황에 대해 대화를 나누었다.
③환자의 조력자를 통해 현실감을 높이도록 지속적인 대화를 나누고, 활동을 하도록 한다.
현실적인 것에 대한 초점을 어느 정도의 선에서 맞추고 환자의 반응 및 태도를 바꿀지 결정한다.
환자에게 현실감을 부여함으로써 현재 상황에 대해 인지하도록 한다.
대상자뿐만 아니라 다른 사람들의 도움으로 더 긍정적인 방향으로 사회적인 인지력을 높일 수 있다.
평가
TV에서 나오는 현재 상황에 대한 대화를 나누는 것은
대화하는 동안 잠시이고
그 이후에는 다시 현실감이 없는 이야기를 하곤 한다.

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