쇼크 shock 정리 [간호학]

소개글

쇼크 shock 정리 [간호학]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정의
원인
증상

주요유형

병태생리

사정
주관적 사정
객관적 사정 :

*쇼크 환자의 일반적 증상/징후
*응급처치

일반적 쇼크환자의 간호진단

간호중재

본문내용

일반적 쇼크환자의 간호진단
(1) 분비물이 없도록 기도 청결
(2) 동맥혈 가스의 정상범위 유지
(3) 호흡수 및 호흡량의 정상 범위 유지
(4) 혈색소 등 혈역학적 수치의 정상범위 유지
(5) 배뇨량과 혈액검사의 정상범위 유지
간호중재
1) 원인과 유형 규명
2)기도확보, 호흡유지
-기관 내 삽관, 호흡보조기구 사용
-산소분압 80~100mmHg 유지
-동맥혈 가스분석 이용하여 산소화 사정
3)순환혈액량 복구 : 조직 관류의 회복 유지
수액주입, 전혈공급
4)산 염기 불균형 교정(대사성 산증일 때)
-중탄산나트륨 투여
-기계 환기를 이용하여 과호흡으로 교정
5) 다리 30도 상승시킨 체위 (*단 심인성 쇼크에선X)
-저혈량 으로 의심되는 상황에 적용(뇌로의 산소공급)
-심장으로 정맥환류 증가
6) 활력징후 감시
-혈압 유지 확인,
-체온 : 심부 체온 측정, 체온과 비슷한 수액, 혈액 주입, 발열기구 이용(국소적 열적용X)
7)약물치료
(1) 교감신경 흥분제 : 말초혈관 수축-> 혈압상승 : 도파, 도부, 에피네프린 등 사용
(2) 혈관확장제 : 조직관류저하 +심각한 혈관수축 : Nitroglycerine, Nitroprusside
(3) 스테로이드

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